徐元屏

【摘要】目的：探討大蒜素治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎的效果，以供參考。方法 將我院2012年6月至2013年5月收治的妊娠期合并念珠菌性陰道炎患者70例納入本研究，根據(jù)隨機(jī)原則分組。對照組接受達(dá)克寧栓治療，實驗組在此基礎(chǔ)上口服大蒜素膠囊治療。對比兩組在治療效果和不良反應(yīng)方面的差異性。結(jié)果 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認(rèn)為有意義（p<0.05）。治療期間所有患者均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 采用大蒜素輔助治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎療效確切，且無明顯不良反應(yīng)，今后可將其作為妊娠期合并念珠菌性陰道炎有效輔助治療方案進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】大蒜素；達(dá)克寧栓；妊娠期；念珠菌性陰道炎；治療效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0212-02

念珠菌性陰道炎習(xí)稱霉菌性陰道炎，是一種臨床常見的陰道炎癥，由白色念珠菌感染引起。妊娠期女性由于陰道內(nèi)糖原增多，pH值降低，酸度增高，適合白色念珠菌的生長、繁殖，因此妊娠期易發(fā)生念珠菌性陰道炎[1]。本文探討了大蒜素治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2012年6月至2013年5月收治的妊娠期合并念珠菌性陰道炎患者70例納入本研究，均有外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、白帶增多等臨床癥狀，婦科檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道壁黏膜有白色膜狀物附著，白帶呈豆腐渣樣。陰道分泌物鏡檢可見念珠菌芽孢和假菌絲。同時剔除藥物過敏史、流產(chǎn)史、早產(chǎn)史者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對照組，共計35例，年齡22～34歲，平均年齡（27.46±7.42）歲；體重63～72kg，平均體重（67.25±8.54）kg；孕周18～30周，平均孕周（26.48±4.24）周；病程5～15d，平均病程（12.45±3.43）d；其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。

偶數(shù)者歸為實驗組，共計35例，年齡21～35歲，平均年齡（27.57±7.50）歲；體重62～73kg，平均體重（67.47±8.43）kg；孕周18～32周，平均孕周（26.34±4.67）周；病程3～16d，平均病程（12.60±3.51）d；其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。

對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、孕周、病程、孕產(chǎn)次等方面，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2治療方法

對照組患者接受達(dá)克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.4g，國藥準(zhǔn)字J20090129）治療，每晚臨睡前采用2%蘇打水溶液清洗外陰、陰道，將達(dá)克寧栓1枚置入陰道后穹隆，連續(xù)用藥7d[2]。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上口服大蒜素膠囊（江蘇正大清江制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：20mg，國藥準(zhǔn)字H32025683）治療，劑量為40mg/次，3次/d。連續(xù)用藥7d[3]。對比兩組在治療效果和不良反應(yīng)方面的差異性。

1.3評價指標(biāo)

治愈：用藥后外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等癥狀消失，陰道分泌物鏡檢未見念珠菌芽孢和假菌絲。

顯效：用藥后臨床癥狀明顯減輕，陰道分泌物鏡檢未見念珠菌芽孢和假菌絲。

有效：用藥后臨床癥狀減輕，陰道分泌物鏡檢仍可見念珠菌芽孢和假菌絲。

無效：用藥后臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，陰道分泌物鏡檢仍可見念珠菌芽孢和假菌絲[4]。

總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。p<0.05時認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

3討論

妊娠期合并念珠菌性陰道炎可影響胎兒發(fā)育和妊娠結(jié)局，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等嚴(yán)重不良后果。由于妊娠期這一特殊時期，為了胎兒的絕對安全，一般不采取口服抗真菌藥物治療，僅選擇陰道局部用藥。達(dá)克寧栓主要成分為硝酸咪康唑，具有強(qiáng)大的抗真菌活性，局部用藥8h后仍可繼續(xù)發(fā)揮作用[5]。需要注意的是，達(dá)克寧栓妊娠前12周不建議使用。

大蒜素是從大蒜中提取出的三硫丙二烯成分，具有廣譜抗菌作用，對多種球菌、桿菌、真菌均具有殺滅或抑制作用?！侗静菥V目》中記載大蒜可散腫痛、降風(fēng)邪、殺毒氣、解瘟疫，現(xiàn)代藥理學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)大蒜藥理作用廣泛，是一種天然抗生素?？诜笏馑胤梅奖?，無明顯不良反應(yīng)和使用禁忌，尤其適用于妊娠期女性患者。

本研究中采用大蒜素輔助治療者總有效率高達(dá)100.00%，明顯高于單純達(dá)克寧栓治療者，這一結(jié)果提示采用大蒜素聯(lián)合達(dá)克寧栓治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎可以取得滿意的臨床療效。治療期間兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，這一結(jié)果提示口服大蒜素具有良好的安全性。

本次研究結(jié)果表明：采用大蒜素輔助治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎療效確切，且無明顯不良反應(yīng)，今后可將其作為妊娠期合并念珠菌性陰道炎有效輔助治療方案進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李芬.妊娠合并霉菌性陰道炎的臨床診治分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（9）：1086～1087.

[2]劉奕漠.達(dá)克寧栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（13）：1710～1711.

[3]王秀珍.大蒜素膠囊治療念珠菌性外陰陰道炎34例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（7）：31～32.

[4]李梅娟.妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（35）：80～81.

[5]黃永珍.妊娠期假絲酵母菌性陰道炎治療分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（7）：63～64.