許伊佳

【摘要】目的：分析和研究心理護(hù)理對(duì)急診服毒自殺患者應(yīng)用效果。方法：我們選取2011年7月—2013年9月急診服毒自殺患者82例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組：觀察組41例與對(duì)照組41例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于服毒自殺患者的治療中，能夠有效緩解患者悲觀、絕望不良心理，使其建立健康行為，重新點(diǎn)燃起生活希望，對(duì)提高患者生活質(zhì)量有重要作用。

【關(guān)鍵詞】服毒自殺患者；心理護(hù)理；焦慮自量表評(píng)分；抑郁自量表評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0248-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人們面臨來(lái)自家庭、工作、社會(huì)的壓力日漸加大，加之人們對(duì)壓力缺少良好認(rèn)知與正確心理疏導(dǎo)，自殺發(fā)生率也逐漸增多[1]。臨床上自殺方式以服毒多見(jiàn)，當(dāng)人們的不良情緒達(dá)至頂點(diǎn)后，其自制力會(huì)減弱，心理與行為均易失去控制，極易產(chǎn)生輕生念頭[2]。本文選取急診服毒自殺患者41例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，旨在探討心理護(hù)理對(duì)自殺患者影響，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年7月—2013年9月急診服毒自殺患者82例，其中：男29例，女53例；年齡在19—57歲，平均年齡為29.4±8.3歲。自殺次數(shù)分為：首次自殺患者67例；重復(fù)自殺患者15例。82例患者按雙盲隨機(jī)方法分為兩組：觀察組41例與對(duì)照組41例。兩組患者無(wú)論在性別、年齡、自殺次數(shù)等方面均無(wú)明顯的差異（P>0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

服毒自殺患者心理狀態(tài)分為：（1）患者服毒后既有后悔心理，接受和配合臨床治療，在救治成功后，此類患者易產(chǎn)生恐懼心理，難以面對(duì)親朋好友，擔(dān)心家庭責(zé)備等。（2）患者自殺舉動(dòng)不是一時(shí)沖動(dòng)產(chǎn)生，而是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的思想斗爭(zhēng)后決定的，此類患者拒絕治療，即使脫險(xiǎn)后，也表現(xiàn)為沉默不語(yǔ)、煩燥不安，情緒低落等。

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：患者進(jìn)入診室后，護(hù)理人員積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救：（1）快速詢問(wèn)出患者服用藥物的種類、數(shù)量、時(shí)間等信息，對(duì)于適合洗胃治療患者，應(yīng)立即為其下胃管進(jìn)行洗胃處置，并給予導(dǎo)瀉。（2）快速建立靜脈通道，若有特效解毒藥物，應(yīng)立即給予應(yīng)用，積極給予利尿、補(bǔ)液等處置，以加速毒物排泄。（3）如果不清楚患者服用毒物種類時(shí)，應(yīng)立即抽血或收集患者嘔吐物送檢。（4）密切觀察患者生命體征變化情況。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)于第一類患者，護(hù)理人員應(yīng)安排其入住單人病房，杜絕外人圍觀與議論，盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境；護(hù)理人員運(yùn)用語(yǔ)言溝通技巧，在護(hù)理過(guò)程中，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，從言談中讓患者充分體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與理解，增加其信任感；耐心聽(tīng)取患者訴說(shuō)，并適時(shí)給予心理疏導(dǎo)，讓患者認(rèn)識(shí)到自殺行為不僅危害自己，而且還會(huì)給家庭帶來(lái)諸多不幸，喚起患者對(duì)親人的思念與渴望；安排患者家屬探視患者，并給予其安慰與鼓勵(lì)，讓患者感受到家庭的溫暖與支持，使之放下思想包袱，積極接受治療。（2）對(duì)于第二類患者，在護(hù)理過(guò)程中，首先護(hù)理人員應(yīng)做到熱情、耐心、周到，讓患者感受到溫暖與支持；當(dāng)患者情緒穩(wěn)定后，護(hù)理人員主動(dòng)與其溝通，幫助患者尋找出問(wèn)題所在，與其共同探討對(duì)這些問(wèn)題看法，有針對(duì)性地引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到自己看法同現(xiàn)實(shí)的差距，讓其接受客觀現(xiàn)實(shí)；為患者建立一個(gè)適當(dāng)心理宣泄的途徑，當(dāng)患者大哭大鬧時(shí)，護(hù)理不員不要即刻制止，而是要默默陪伴在患者身邊，讓其盡量宣泄出自已心理憤怒與不滿，當(dāng)患者對(duì)事物出現(xiàn)抵觸情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓患者了解這種負(fù)性情緒給自己帶來(lái)的傷害，并幫助患者尋找出負(fù)性情緒產(chǎn)生原因以及解除方法，逐漸增加患者生活信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理干后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分[3]，每個(gè)量表中共有20個(gè)項(xiàng)目，分值均在1—4分，各項(xiàng)目分值相加乘1.25后，即為患者得分，分值越高表明患者焦慮、抑郁程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3 討 論

服毒自殺患者因其對(duì)自己心理存在的問(wèn)題認(rèn)知不足，加之重視程度不夠，當(dāng)心理出現(xiàn)問(wèn)題以后，沒(méi)有積極尋求治療，而是任憑其發(fā)展，最終導(dǎo)致嚴(yán)重心理障礙，心理障礙又可引導(dǎo)患者負(fù)性認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，患者極易產(chǎn)生自殺或自傷行為[4]，因此護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，通過(guò)護(hù)理人員分析與引導(dǎo)，將患者心理問(wèn)題逐漸解決或消除，使其從消極情緒中解脫出來(lái)，增加患者生活信心。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，其與李蘭珍等人的研究結(jié)果相一致[5]，這一結(jié)果充分說(shuō)明了給予服毒自殺患者有針對(duì)性的心理護(hù)理，能夠有效改善其負(fù)性情緒，對(duì)患者預(yù)后與轉(zhuǎn)歸有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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