繆娟

【摘要】：目的：探究中藥肛滴[1]對肝膽疾病病人術(shù)后護(hù)理過程中的康復(fù)效果。方法：選取來我院治療的病人60例，隨機(jī)分為治療組30例，對照組28例。兩組常規(guī)手術(shù)治療都相同，在此基礎(chǔ)上，治療組加用中藥肛滴輔助治療，早晚各一次，兩組均以14天（2周）為一個療程。療程結(jié)束后，對治療結(jié)果進(jìn)行評估。結(jié)果：治療組在加用中藥肛滴輔助治療后療效有顯著提高，在顯效率上，組間比較也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝膽疾病病人術(shù)后護(hù)理應(yīng)用中藥肛滴的輔助治療后，患者癥狀得到了較大改善，臨床療效比較顯著，起到了較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】：肝膽疾??；中藥肛滴；臨床療效

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0257-01

隨著生活水平的提高，人類飲食種類和多樣化也在增多，再加上不合理的飲食習(xí)慣，雖然增加了機(jī)體的營養(yǎng)元素，但也帶來了一些負(fù)面影響。多種多樣的臨床疾病也慢慢襲來，正如本文要講述的肝膽疾病[2]，也是目前臨床上比較常見的多發(fā)性慢性疾病。肝膽疾病包括：脂肪肝、膽石癥、膽囊炎[3]、病毒性肝炎等。早些年，我國針對此類疾病主要是手術(shù)治療，雖取得一定的效果，但恢復(fù)期較長，給病人也帶來了諸多不便。因此，近些年，醫(yī)藥工作者加大了在中藥方面的研究，除了臨床治療外，中藥的輔助治療也在慢慢深入。從近些年的輔助治療效果來看，取得了一定的進(jìn)步，正如本文要講到的肝膽疾病術(shù)后護(hù)理應(yīng)用中藥肛滴來輔助治療。這是此類疾病近些年的新進(jìn)展，從臨床療效來看，效果有明顯提高，應(yīng)用前景也變得比較廣闊。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取肝膽疾病術(shù)后患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組32例，男18例，女14例，年齡43-57之間，平均年齡平均年齡51.00±2.20。對照組28例，男14例，女14例，年齡44-56之間，平均年齡51.50±2.42。兩組在年齡、性別等方面均無明顯差異（P>0.05），故相互比較具有臨床意義。

1.2 方法

1.2.1

對患者心理上先做護(hù)理，即消除患者的緊張情緒，對患者講述中藥肛滴的目的，意義，以及所能帶來的有利影響，使患者消除心理上的顧慮，并達(dá)到讓患者配合的目的。

1.2.2

本實驗所用到的中藥肛滴制劑為本醫(yī)院制劑室自配，含有蒲公英[4]、丹參、大黃等中藥材，該藥液經(jīng)過水蒸滅菌然后分裝，冰箱保存。操作前將藥液放置室溫，使其達(dá)到20-30 ℃，

必要的情況下可以加熱。因為溫度太低，可能促使腸管收縮，有可能引起腹痛；溫度太高，就有可能使腸管擴(kuò)張，可能會引起病人排泄，從而影響中藥肛滴的治療效果。

1.2.3

操作時用輸液器連接肛管來滴入，以便能更好的控制滴速。插管時應(yīng)注意插入的長短距離，15cm左右為宜，也就是進(jìn)入近端結(jié)腸最好。滴入速度控制在每分鐘50-80滴，并在滴加的過程中時刻注意病人的感覺，如果病人沒什么感覺，可以適當(dāng)提高下滴加速度，相反，如果病人不能忍受，就需要減慢滴加速度，使病人沒有其他不正常表現(xiàn)為宜。操作時動作要輕，肛滴后要及時清理肛周的衛(wèi)生，保存局部的干燥、清潔，以免對實驗效果起到影響。

1.2.4

肛滴操作結(jié)束后，讓病人右側(cè)臥位15分鐘左右，觀察和記錄病人排氣、排便的情況。

本實驗針對治療組和對照組所采用的方法就是：治療組在常規(guī)手術(shù)治療后，從術(shù)后第一天開始，加用該制劑肛滴每次250ml，每日兩次（分早、晚飯后各一次），療程為2周。對照組只是常規(guī)手術(shù)治療，其他護(hù)理相同。

1.3 療效監(jiān)測

整個實驗過程中觀察病人病情變化，每天記錄肛門排氣時間和腸鳴音[5]一次，每隔兩天記錄下病人有沒有腹脹變化，每天測體溫一次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計處理，測定結(jié)果均用（X±s）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

3 討論

肝膽疾病是一類比較傳統(tǒng)的傳染病，傳染性強、傳播途徑多和發(fā)病率高等特點，嚴(yán)重危害著人類的健康；乙型、丙型和丁型肝炎患者部分可演變成慢性，繼而可發(fā)展為肝細(xì)胞癌和肝硬化[6]，對人類的健康造成了極大的危害。因此，尋找此類疾病最優(yōu)的治療方法，也是當(dāng)今醫(yī)療工作者的重中之重。先前的手術(shù)治療取得一定效果，但還不夠理想和完美，近些年，醫(yī)療工作者加大了在中藥研究方面的投入，嘗試中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療此病，以求達(dá)到治愈的完美方法，到目前為止取得了一定成果。正如本文所講，把中藥肛滴技術(shù)運用到肝膽疾病手術(shù)治療后的護(hù)理之中，從臨床療效來看，效果不錯。中藥肛滴使得藥液經(jīng)過腸粘膜吸收，達(dá)到中醫(yī)“活血化瘀，清熱解毒”的治療原則，增強了腸管的蠕動，也促進(jìn)了排便排氣，加快了胃腸功能的恢復(fù)，食欲也相應(yīng)增加，從而加快了營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，促進(jìn)傷口的愈合。中藥肛滴簡單、方便，沒有毒副作用，病人也比較容易接受，因此是一種應(yīng)用前景比較廣的中藥輔助治療方法，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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