李群梅等

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在皮膚科住院患者中的應(yīng)用方法及效果，以供參考。[方法] 選擇2013年1月～2014年1月我院收治的160例皮膚科患者作為研究對象，按照隨機(jī)抽樣原則隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組各80例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實施舒適護(hù)理，出院前統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理工作的滿意度和對護(hù)理知識的掌握情況。[結(jié)果]對比兩組的護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度和對護(hù)理知識的掌握情況顯著高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05）。[結(jié)論]將舒適護(hù)理應(yīng)用到皮膚科住院患者的護(hù)理中可以明顯提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者的滿意度，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】皮膚病；患者；舒適護(hù)理；滿意

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0293-01

皮膚病是嚴(yán)重影響人們健康的常見病之一，近年來的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，又被稱為“不死的癌癥”，大多皮膚病并不會危害生命，但多瘙癢難忍，久后不愈，并且會反復(fù)性發(fā)作，令患者痛不欲生，藥物治療是關(guān)鍵，但良好的臨床護(hù)理亦不可忽視。我院自引入“舒適護(hù)理”模式兩年以來，已取得初步成效，舒適護(hù)理的目的是使患者在生理、心理等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度?，F(xiàn)將舒適護(hù)理在皮膚科中的應(yīng)用效果報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年1月我院收治160例皮膚科患者作為研究對象，其中男97例，女73例；年齡9～82歲，平均（51.23±9.25）歲。皮膚病類型有瘙癢癥36例，銀屑病34例，天皰疹及類天皰疹28例，紅斑狼瘡21例，蕁麻疹型藥疹14例，其他27例。根據(jù)隨機(jī)抽樣原則隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組各80例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組皮膚病患者在性別、年齡、皮膚病類型等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理。

①由我院護(hù)理部自行設(shè)計患者滿意度調(diào)查表，包括“護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、住院環(huán)境”三個指標(biāo)，出院前統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

②設(shè)計皮膚病健康知識題庫，共10個問題（10分），答對一個得1分，分值越高表明護(hù)理工作中健康教育效果越好，出院前統(tǒng)計兩組患者對健康教育知識的掌握情況。

1.3 舒適護(hù)理具體措施

1.3.1 舒適的住院環(huán)境

良好溫馨的環(huán)境能夠提高病人的舒適感，應(yīng)保持病房內(nèi)空氣清新和流通，溫濕度適宜，周圍的設(shè)施和配置應(yīng)干凈整潔、擺放整齊。為病人創(chuàng)造一個安靜、安全、舒適的病房環(huán)境，能夠使患者感覺舒適從而積極配合治療。

1.3.2 注重患者心理

皮膚病患者由于皮膚瘙癢，抓撓引起的潰爛化膿，常出現(xiàn)自卑、煩躁、絕望等不良情緒，護(hù)理工作中應(yīng)多向患者講些治愈案例以消除患者的恐懼和絕望，幫其找回戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護(hù)理人員應(yīng)注意密切關(guān)注患者的情緒變化，并加強(qiáng)與患者的交流，及時了解患者的心理需求，真誠對待患者并保護(hù)其隱私，不隨意議論和泄露患者的隱私，最大限度取得患者及其家屬的信任，使患者感覺心理舒適，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。

1.3.3局部炎癥護(hù)理

為了減輕局部炎癥發(fā)作引起的病情加重，護(hù)理人員首先應(yīng)注意保持患者皮膚的清潔，清洗患部，創(chuàng)面換藥，同時保護(hù)好患者不接觸刺激物或致敏物，不小心接觸后應(yīng)立即用溫水沖洗，對于年輕女患者要叮囑其停止涂用化妝品等。其次，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者做好間歇性的冷濕敷，用4～6層紗布浸藥液，按范圍大小貼皮損區(qū)，每日4～6次，每次1～2小時。

1.3.4其他舒適護(hù)理

皮膚病多數(shù)是瘙癢難忍，患者難以忍受不用手抓，為了減輕這種瘙癢引起的不適感和夜晚失眠，護(hù)理人員應(yīng)為患者服用抗組胺和鎮(zhèn)靜藥以分散其注意力，并為患者涂抹止癢藥水，尿素膏和乳霜等減輕其瘙癢感。此外，由于外界刺激會加重皮膚病發(fā)部位病情，所以護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格控制外界刺激，如抓撓、熱水燙洗及堿性肥皂的接觸等。最后還要注意飲食合理，皮膚病患者應(yīng)盡量避免吃辛辣食物和魚蝦牛肉等致敏原食物以免加重病情。

1.3.5健康教育

護(hù)理人員應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包含以下6各方面：①使病人了解自己所患皮膚病的病因和預(yù)防措施，注意保持良好的情緒，緩解壓力促進(jìn)睡眠。②告知患者忌食致敏原和刺激辛辣等食物。③告知患者保持皮膚干凈清潔并經(jīng)常換洗棉衣褲。④叮囑皮膚瘙癢患者剪短指甲，避免搔抓、熱水燙洗、肥皂液刺激皮膚。⑤護(hù)理人員耐心介紹各種藥物的作用及使用過程中的注意事項，局部涂藥必須徹底，方法要正確。⑥向患者講授“保護(hù)皮膚防再發(fā)病知識”。

1.4 數(shù)據(jù)處理

4討論

我院將舒適護(hù)理運用到皮膚科患者的護(hù)理中，不僅提升了我院的整體護(hù)理水平，也為患者提供了更優(yōu)質(zhì)更舒適的護(hù)理服務(wù)。通過調(diào)查結(jié)果可以得出，觀察組80例皮膚科患者對“護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、住院環(huán)境”的滿意度和健康教育知識獲取情況顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

本研究結(jié)果表明，將舒適護(hù)理應(yīng)用到皮膚科住院患者的護(hù)理中可以明顯提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者的滿意度，具有積極的臨床意義。

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