金瑾

【摘 要】目的：研究不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理的有效方式。方法：選取50例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床數(shù)據(jù)，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗組患者總滿意率、總有效率均明顯優(yōu)于對照組，p<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；臨床護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

Unstable angina clinical nursing experience

Jin Jin shangqiu first peoples hospital emergency intensive care unit Henan shangqiu， 476100

[Abstract] Objective：To study the clinical nursing way of unstable angina. Selection Methods： 50 cases of clinical data of patients with unstable angina were randomly divided into control group and experimental group， respectively， on the basis of conventional nursing and conventional nursing care intervention， observe the clinical effects of two groups of nursing. Results： The patients with total satisfaction rate and total effective rate were significantly better than the control group， p < 0.05， the data is statistically significant. Conclusion： For patients with unstable angina on the basis of conventional nursing care intervention can effectively improve the effect of treatment.

不穩(wěn)定型心絞痛是指區(qū)別于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞引起的猝死，并且介于兩者之間的臨床疾病，主要包括：初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變、惡化勞力性心絞痛以及心肌梗死后早期心絞痛，并且不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病時間越長，每次心絞痛持續(xù)的時間越長[ 1 ]。因此，如果治療或者護(hù)理不及時可能引發(fā)急性心肌梗塞，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡，我院長期對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理治理，并取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2014年1月入院治療的50例不穩(wěn)定型心絞痛患者，患者年齡在35～75歲，平均年齡（65.2±3.2）歲；其中男性患者30例，女性患者20例；初發(fā)性心絞痛的患者有16例，自發(fā)性心絞痛10例，變異性心絞痛14例，復(fù)發(fā)性心絞痛10例；將50例患者隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組兩組，每組各25例患者，確保兩組患者在性別、年齡、心絞痛類型等基本情況下無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計具有研究價值。

1.2 治療方法

對照組25例患者采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行治療，主要包括對每個患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理、術(shù)中配合以及術(shù)后隨訪，并且仔細(xì)填寫護(hù)理記錄。

實(shí)驗組25例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，主要包括心理干預(yù)、健康教育、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等干預(yù)形式。具體表現(xiàn)為：手術(shù)前一天針對各個患者的基本情況進(jìn)行評估，配合主治醫(yī)生，開展20～30分鐘的研討會，包括患者病情、患者心理狀態(tài)、手術(shù)方法以及手術(shù)器械藥品準(zhǔn)備等，護(hù)士在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對相應(yīng)的護(hù)理問題，采取不同的護(hù)理措施，手術(shù)前做好各項準(zhǔn)備，特別是：嚴(yán)格依照手術(shù)護(hù)理路徑所制定的牽引床、體位安置規(guī)范及流程安置患者體位，需要護(hù)士每半小時觀察一次牽引拉力以及固定的松緊度、牽引角度是否改變，如有改變要及時調(diào)整[2]。手術(shù)中護(hù)士要全力配合醫(yī)生的手術(shù)，在手術(shù)之后，按照之前制定的計劃，針對各個患者不同的情況，采取不同的護(hù)理的措施；手術(shù)后需要對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。觀察兩組患者的恢復(fù)情況，并進(jìn)行對比。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)計關(guān)于手術(shù)醫(yī)生以及護(hù)理護(hù)士的調(diào)查問卷，以不記名的形式發(fā)放給所有患者，確保所有的調(diào)查問卷全部收回，并且每份調(diào)查問卷都是有效問卷，其中總滿意=非常滿意+較為滿意+滿意，比較兩組護(hù)理滿意度情況[3]。

觀察并對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況，顯效：患者ST段恢復(fù)正常，胸悶以及心前區(qū)疼痛的癥狀完全消失；有效：患者ST段有效改善，胸悶以及心前區(qū)疼痛的癥狀得到緩解，發(fā)病率明顯降低；無效：患者ST段加重或者基本無變化，心絞痛發(fā)病頻率增加，胸悶以及心前區(qū)疼痛的癥狀沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0檢測兩組實(shí)驗數(shù)據(jù)，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示：實(shí)驗組患者的護(hù)理總滿意度為96.00%，對照組患者的護(hù)理總滿意度為80.00%，實(shí)驗組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計具有研究意義。

如下表2所示：實(shí)驗組患者術(shù)后效果總有效24例，占實(shí)驗組總數(shù)的96.00% ，對照組患者術(shù)后效果總有效21例，占實(shí)驗組總數(shù)的84.00%，實(shí)驗組總有效率明顯高于對照組患者，P<0.05，統(tǒng)計具有研究意義。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)常因受到工作、學(xué)習(xí)等各種壓力而發(fā)病，多數(shù)為急性發(fā)病，由此患者會出現(xiàn)恐懼以及焦慮等心理，一定程度上加重了心絞痛，因此，護(hù)士在日常護(hù)理過程中需要時刻注意患者的心理情緒變化，及時給予心理輔導(dǎo)和健康教育，保證患者能夠積極面對治療[4]。同時護(hù)士需要指導(dǎo)患者的日常飲食，叮囑患者戒煙戒酒，并且控制甜食的攝入量，在進(jìn)食時要避免暴飲暴食，合理平衡膳食。特別是發(fā)病初期，保證患者的休息，要給患者創(chuàng)造一個安靜整潔的治療環(huán)境，手術(shù)之后，要按時定量服藥，同時加強(qiáng)鍛煉，并且叮囑患者定期檢查，防止病情復(fù)發(fā)。

本實(shí)驗表明：常規(guī)基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果，在臨床上值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]袁點(diǎn)峰.不穩(wěn)定型心絞痛臨床護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（3）：190-191.

[2]周景霞.128例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理體會分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（6）：318-319.

[3]張鳳莉.不穩(wěn)定型心絞痛臨床護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，（6）：198-199.

[4]張惠霞.不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（13）：198-199.