李文蘭

【摘 要】目的：分析研究小切口修補(bǔ)腹股溝疝患者的臨床護(hù)理情況。方法：對(duì)我院收治的30例腹股溝疝患者，采用小切口修補(bǔ)手術(shù)治療，患者均分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組采用干預(yù)護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果：比較兩組患者的術(shù)后疼痛、護(hù)理滿(mǎn)意情況、平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等，有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小切口修補(bǔ)腹股溝疝患者的治療過(guò)程中，采用必要的臨床護(hù)理干預(yù)措施，有利于患者疾病的早日康復(fù)，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小切口；腹股溝疝；臨床護(hù)理

臨床治療腹股溝疝患者，主要采用小切口修補(bǔ)手術(shù)治療，符合腹股溝疝的解剖以及生理結(jié)構(gòu)。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，臨床采用臨床護(hù)理干預(yù)措施。本次研究中，給予腹股溝疝患者采用小切口修補(bǔ)手術(shù)治療，分析其護(hù)理實(shí)施情況，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院從2010年4月至2012年7月收治的30例采用小切口修補(bǔ)術(shù)治療的腹股溝疝患者，均分為甲乙兩組。男20例，女10例，年齡為17～77歲，平均年齡為47±1.2歲，病史為5個(gè)月至40年。均為單側(cè)原發(fā)性腹股溝疝疾病。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的一般臨床資料，無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于分析研究。

1.2 護(hù)理方法

將選取的30例患者均分為兩組，給予甲組患者常規(guī)護(hù)理。給予乙組患者干預(yù)護(hù)理，包括：①實(shí)施必要的術(shù)前護(hù)理，做好與患者以及患者家屬的溝通，并告知患者以及患者家屬手術(shù)實(shí)施過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題，以及采用本次手術(shù)治療的目的以及安全性。若有必要，可向患者或患者家屬講解我院成功治療的案例，有利于患者增強(qiáng)接受治療的信心。術(shù)前有必要叮囑患者注意飲食，可食用一些容易消化的食物，防止食物積存在胃腸中。并注意術(shù)前有必要清潔術(shù)野區(qū)。②術(shù)后護(hù)理，于術(shù)后當(dāng)天喂食患者少量湯汁，可于24h后進(jìn)食容易消化的軟食，并注意將患者放置于合適體位，保持身體放松，自然，獲得充足的休息；若觀(guān)察患者不能正常排尿，可通過(guò)一些物理方法輔助患者導(dǎo)尿治療。并注意術(shù)后對(duì)患者的傷口疼痛情況進(jìn)行觀(guān)察，實(shí)施必要的心理護(hù)理，播放音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力。若患者的疼痛情況比較嚴(yán)重，可給予患者口服布洛芬緩釋膠囊。觀(guān)察術(shù)后6h，患者是否有陰囊水腫、切口出血發(fā)生，可根據(jù)患者身體情況以及合理需求，適當(dāng)更換體位，但注意動(dòng)作幅度不能過(guò)度。術(shù)后有必要對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的觀(guān)察隨訪(fǎng)，觀(guān)察可見(jiàn)無(wú)疾病復(fù)發(fā)。

1.3 出院指導(dǎo) 術(shù)后叮囑患者，可適當(dāng)下床活動(dòng)，進(jìn)行早期功能鍛煉，有利于患者身體健康的恢復(fù)。并叮囑患者家屬，加強(qiáng)監(jiān)督患者，養(yǎng)成健康飲食、規(guī)律作息的習(xí)慣。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、疼痛情況以及護(hù)理滿(mǎn)意情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 12.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（α=0.05，P<0.05）。

2 結(jié)果

所選取的患者，手術(shù)順利，均康復(fù)出院，對(duì)患者進(jìn)行為期12個(gè)月隨訪(fǎng)觀(guān)察，無(wú)疾病復(fù)發(fā)。甲組患者術(shù)后疼痛3例（20.0%），護(hù)理滿(mǎn)意率為80.0%（12/15），乙組患者術(shù)后疼痛1例（6.7%），護(hù)理滿(mǎn)意率為93.3%（14/15）。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間情況，乙組患者的術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于甲組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1：

3 討論

腹股溝疝也可稱(chēng)為疝氣，為一種臨床常見(jiàn)多發(fā)疾病，在普外科疾病中比較常見(jiàn)。分析誘發(fā)腹股溝疝原因?yàn)?，腹?nèi)壓力上升，腹壁肌肉強(qiáng)度下降[ 1 ]。老年患者因肌肉萎縮，腹壁比較薄弱，極易形成疝氣，且在前列腺增生、便秘影響下，具有較高的發(fā)病率[2]。相關(guān)臨床研究表明，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，主要表現(xiàn)為斜疝疾病，若治療不及時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。為有效治療腹股溝疝疾病，臨床主要采用小切口修補(bǔ)術(shù)治療，該方法操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，疼痛程度輕，可有效減少疾病復(fù)發(fā)，為臨床患者以及醫(yī)師所廣泛接受[4]。但因腹股溝疝患者多為老年患者，身體各項(xiàng)功能有所下降，結(jié)合采用必要的護(hù)理措施，對(duì)于成功治療患者疾病具有相當(dāng)重要的意義[5-6]。本次研究中，乙組患者可顯著提高護(hù)理滿(mǎn)意率，明顯高于甲組，疼痛發(fā)生時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，恢復(fù)時(shí)間以及平均住院時(shí)間明顯少于甲組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用小切口修補(bǔ)腹股溝疝，并結(jié)合必要的臨床護(hù)理干預(yù)，有利于提高護(hù)理滿(mǎn)意率，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者生命質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

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