車慶梅

（淄博礦業(yè)集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 淄博 255100）

76例產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理體會

車慶梅

（淄博礦業(yè)集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 淄博 255100）

目的對76例產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理進(jìn)行分析。方法資料隨機選取2011年10月至2013年4月我院收治的產(chǎn)褥感染患者152例，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者臨床護(hù)理，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組患者住院的時間以及住院的費用明顯優(yōu)于對照組；且研究組患者護(hù)理滿意度100%，明顯高于對照組護(hù)理滿意度88.15%，兩組比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對產(chǎn)褥感染患者進(jìn)行臨床護(hù)理，能夠加強護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的信心，進(jìn)而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。此外，臨床護(hù)理產(chǎn)褥感染患者，對于增強患者體質(zhì)，提升疾病治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。

產(chǎn)褥感染；臨床護(hù)理；體會

產(chǎn)褥感染主要是指產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期間生殖道受病原體的侵襲，從而引發(fā)其局部或全身炎性的變化。產(chǎn)褥感染往往是致產(chǎn)婦死亡較為常見的一種因素。積極的治療與科學(xué)合理的護(hù)理，對于提升治療效果，改善預(yù)后具有重要作用[1]。本文主要就我院收治的產(chǎn)褥感染患者進(jìn)行臨床護(hù)理的效果進(jìn)行分析，并作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取2011年10月至2013年4月我院收治的產(chǎn)褥感染患者152例，其中，患者年齡在22～37歲，平均年齡為（27±3.64）歲；初產(chǎn)婦97例，經(jīng)產(chǎn)婦55例。所選患者中，109例為正常分娩，43例為剖宮產(chǎn)。65例會陰側(cè)切感染，39例會陰裂傷縫補術(shù)感染，27例產(chǎn)后出血感染，其他21例；且所選患者均經(jīng)《婦產(chǎn)科學(xué)》產(chǎn)褥感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。將152例產(chǎn)褥感染患者平均分為兩組，研究組和對照組，每組76例，對照組患者年齡為22～35歲，平均年齡為（26± 2.47）歲；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。研究組患者年齡為22～37歲，平均年齡為（27±2.96）歲；研究組患者采用臨床護(hù)理。研究組和對照組患者年齡、分娩方式、病情以及文化程度等一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所選患者均經(jīng)B超診斷顯示，產(chǎn)褥感染呈炎性包塊或膿腫；外周血白細(xì)胞的計數(shù)上升，且血液細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有致病菌；經(jīng)陰道、宮頸拭子病原體培養(yǎng)呈陽性；且經(jīng)CT掃描對血栓作出定性和定位診斷。

1.3 護(hù)理方法

給予研究組和對照組相同的治療，對照組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；研究組實施臨床護(hù)理，其具體的護(hù)理方法如下。①基礎(chǔ)護(hù)理：給予患者安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣的暢通，并定期進(jìn)行消毒或殺菌處理，確?；颊咝那榈挠淇欤瑫r保證期充足的睡眠，促進(jìn)機體的康復(fù)。對于發(fā)熱的患者，需做好口腔的護(hù)理，增強患者的食欲，嚴(yán)密監(jiān)測患者的體征，保持患者皮膚的清潔，增加患者的舒適感。②飲食護(hù)理：給予患者高蛋白、高維生素、清淡且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。同時，還應(yīng)鼓勵患者多喝水，保證大便的通暢。產(chǎn)婦產(chǎn)后的胃腸功能會隨之下降，因此可實行多餐制，一日進(jìn)食5～6次，且忌生冷、辛辣的食物[2]。③心理護(hù)理：產(chǎn)褥感染患者經(jīng)常會伴有高熱、腰痛等癥狀，會給患者帶來負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)及時與患者進(jìn)行溝通和交流，幫助患者樹立起抵抗疾病的自信心，消除患者的負(fù)面情緒。同時，護(hù)理人員還應(yīng)耐心傾聽患者的去傾訴，給患者講解有關(guān)產(chǎn)褥感染的知識，如，產(chǎn)褥感染發(fā)生的原因、治療方法及療效等，調(diào)整好患者的心態(tài)，使其能夠積極的配合治療。④陰部護(hù)理：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位，方便排出惡露，同時還應(yīng)密切注意患者惡露的顏色和形狀等。定期采用1∶5000的高錳酸鉀溶液從內(nèi)到外、從上到下清洗外陰；及時更換陰墊，并保持床單和衣物的干凈整潔[3]。⑤乳房護(hù)理：乳暈炎、乳頭炎且皮膚皸裂較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)停止哺乳，并采用吸奶器或人工擠奶的方法，解除哺乳禁忌患者的奶脹，緩解患者的疼痛；對于急性乳腺炎患者應(yīng)穿寬松的內(nèi)衣，緩解乳房的腫脹與疼痛，對于局部可用理療、熱敷或藥物外敷等促進(jìn)局部血液的循環(huán)，病情允許的情況可進(jìn)行哺乳，但在哺乳前需用溫水將乳頭、乳房清洗干凈。⑥加強預(yù)防：護(hù)理人員還應(yīng)向患者講解孕期保健，如臨產(chǎn)前2個月禁止盆浴；多食營養(yǎng)豐富的飲食，加強體質(zhì)；同時還應(yīng)保持乳頭的清潔。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離的規(guī)章制度進(jìn)行無菌操作。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者住院時間以及住院的費用，同時通過自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者護(hù)理的滿意度，并對其進(jìn)行打分：≥85分為非常滿意；60分～85分為部分滿意；＜60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 患者住院各項指標(biāo)情況對照

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組患者住院的時間以及住院的費用，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院各項指標(biāo)情況對照

表1 兩組患者住院各項指標(biāo)情況對照

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度調(diào)查情況

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度100%，明顯高于對照組護(hù)理滿意度88.15%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對照[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)褥感染主要是由于病原體的侵襲導(dǎo)致生殖道局部或全身感染，該病的發(fā)病率在2%～6%，且具有起病較急、發(fā)病較快、病死率較高等特點。目前，對其的診斷以病原體的檢查為主，主要是以真菌、革蘭陰性桿菌以及革蘭陽性菌感染，若得不到及時的治療和護(hù)理，致使細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)中，引發(fā)敗血癥，進(jìn)而致感染性休克，嚴(yán)重者甚至?xí){到患者的生命[4]。

對產(chǎn)褥感染患者進(jìn)行臨床護(hù)理，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，為患者提供一個安靜舒適的病房環(huán)境，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，消除患者緊張、焦慮、害怕等負(fù)面情緒，制定一份營養(yǎng)搭配合理飲食方案，建立患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣等，對于改善護(hù)患關(guān)系，提升患者疾病的治愈率具有重要意義。

本次對產(chǎn)褥感染患者進(jìn)行護(hù)理后的結(jié)果表明，臨床護(hù)理的研究組住院時間以及住院費用，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組；且研究組護(hù)理滿意度100%，明顯高于對照組護(hù)理滿意度88.15%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對產(chǎn)褥感染患者進(jìn)行臨床護(hù)理，使患者、護(hù)理人員以及家屬構(gòu)成一個整體，互相促進(jìn)和監(jiān)督，加強護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的信心，進(jìn)而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。與此同時，臨床護(hù)理還能增強產(chǎn)褥感染患者的體質(zhì)，提升疾病的治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者易于接受，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1] 韓君,宮蕾蕾.30例產(chǎn)褥感染患者的臨床護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(5):229-230.

[2] 郭娟.產(chǎn)褥感染60例臨床護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7 (3):123-124.

[3] 李冰.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(3):350-351.

[4] 汪素琴.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(6):1387-1388.

R473.71

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1671-8194（2014）27-0331-02