劉燕

關(guān)鍵詞：柔性管理； 護(hù)理管理；護(hù)理人員

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0202-02

柔性管理是一種以“以人為本”的人性化管理，它是在研究人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，重視人的情感、個(gè)性、欲望、能力等因素的作用，采取非強(qiáng)制性的方式，在人的心目中產(chǎn)生一種潛在的說(shuō)服力，從而把組織意志變?yōu)閭€(gè)人的自覺(jué)行動(dòng)，是一種較理想的管理模式^[1]。

隨著人類(lèi)生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于生命質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。健康意識(shí)，生活態(tài)度較之有很大飛躍，相應(yīng)地，患者及護(hù)理管理人員也更加重視護(hù)理工作質(zhì)量。改革中理論是先行的。從企業(yè)管理脫生的柔性管理概念，在以人為本的原則上，在相對(duì)了解人類(lèi)行為特點(diǎn)基礎(chǔ)上，以相對(duì)柔和的方法，讓人在潛意識(shí)中將團(tuán)體的理念影響到個(gè)人^[2]。在護(hù)理管理中試行柔性管理措施如運(yùn)用柔性管理理念與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，樹(shù)立為護(hù)士服務(wù)的柔性管理思想，實(shí)行非懲罰性差錯(cuò)事故呈報(bào)制度，建立生日卡，運(yùn)用人才培養(yǎng)的“平衡藝術(shù)”，實(shí)施崗位輪換制，建立激勵(lì)機(jī)制等能有效增加護(hù)理人員工作效率，使之更好為患者服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：管理對(duì)象為全院護(hù)士64人，均為女性，年齡21～54歲，平均39歲。學(xué)歷：本科22人，大專(zhuān)25人，中專(zhuān)17人；職稱(chēng)：副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師18人，護(hù)師15人，護(hù)士29人。

1.2 柔性管理的方法

1.2.1 運(yùn)用柔性管理理念與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，樹(shù)立為護(hù)士服務(wù)的柔性管理思想，護(hù)理管理者應(yīng)重視情感與非權(quán)力影響力的運(yùn)用，盡量與員工進(jìn)行心靈溝通，減輕她們的心理壓力，使其心情舒暢，全身心投人工作。比如成立“心理溝通日”，管理者主動(dòng)從工作、學(xué)習(xí)、生活等方面與員工溝通；工作之余，護(hù)理管理者在自己的辦公室或護(hù)士值班室與護(hù)士面對(duì)面交流，讓護(hù)士把自己的委屈、誤解等都說(shuō)出來(lái)，以激發(fā)她們由于被理解、尊重、感激、受鼓舞而迸發(fā)出巨大的工作力量。

同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)重視每個(gè)護(hù)士的晉升、晉級(jí)的信息管理，積極創(chuàng)造在教學(xué)、科研、管理、專(zhuān)業(yè)等方面的繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，為他們提供一個(gè)良好的成長(zhǎng)與成功的平臺(tái)。護(hù)士長(zhǎng)著力為護(hù)士服務(wù)，護(hù)士才能熱情地為病人服務(wù)，建立一個(gè)良性循環(huán)的工作環(huán)境。

1.2.2 塑造病房組織文化和護(hù)理哲理“我們的一切努力就是為了病人的早日康復(fù)”。護(hù)士在組織中工作，同時(shí)也是在尋找一種氛圍，尋找一種人事環(huán)境，尋找一種價(jià)值理念，尋找一種能夠發(fā)揮自己長(zhǎng)處的環(huán)境。組織文化對(duì)組織成員的作用是軟性的制約作用和內(nèi)化激勵(lì)作用，并規(guī)范組織成員的價(jià)值觀(guān)、群體意識(shí)、工作作風(fēng)和行為準(zhǔn)則。

1.2.3 實(shí)行非懲罰性差錯(cuò)事故上報(bào)制度 對(duì)錯(cuò)誤的寬容是組織文化的核心內(nèi)容之一。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的差錯(cuò)事故表現(xiàn)出科學(xué)、理性、寬容的態(tài)度，對(duì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件的責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的不良后果，在科室安全會(huì)，討論減輕或免于處罰，不過(guò)分追究個(gè)人責(zé)任，這樣護(hù)士不但積極呈報(bào)差錯(cuò)，而且從自身方面主動(dòng)分析原因，并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)從系統(tǒng)的角度分析差錯(cuò)事故的發(fā)生機(jī)制，從而找到防范的對(duì)策，使全體護(hù)士從中受益，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4 建立生日卡，運(yùn)用人才培養(yǎng)的“平衡藝術(shù)”，在每個(gè)護(hù)士生日時(shí)護(hù)理管理者向她表示祝賀，融洽了護(hù)士彼此之間的感情。對(duì)病房相同年齡、相同學(xué)歷、相同資歷的護(hù)士要盡量做到“一視同仁”，減少他們的心理不平衡感和挫折心理。

1.2.5 設(shè)立休假登記本：每位護(hù)士如果下周需要休息，護(hù)士在排班之前可以提前告訴護(hù)士長(zhǎng)，如果有重要事情需要臨時(shí)休息，護(hù)士長(zhǎng)也通過(guò)協(xié)調(diào)盡量滿(mǎn)足護(hù)士的要求。護(hù)士家里有重要事情，護(hù)士長(zhǎng)組織病房醫(yī)護(hù)人員表示祝賀或慰問(wèn)。

1.2.6 建立激勵(lì)機(jī)制：良好的激勵(lì)機(jī)制應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的不同層次需求，采取不同的激勵(lì)方式，使合理的需求得到相應(yīng)滿(mǎn)足。護(hù)理管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，給她們機(jī)會(huì)和空間展現(xiàn)自己，激發(fā)護(hù)士工作熱情，及時(shí)調(diào)整心態(tài)。對(duì)于工作完成好者，在公眾場(chǎng)合及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如采取每季由患者評(píng)選服務(wù)明星、技術(shù)能手，對(duì)服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)水平高的護(hù)士給予掛牌公示，并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院形成了人人爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)明星，技術(shù)能手的良好氛圍^[3]。

2 結(jié)果

在臨床護(hù)理管理中，柔性管理的應(yīng)用改變了以往弊大于利的傳統(tǒng)管理模式，讓護(hù)理管理科學(xué)化和人性化更加顯著。調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主動(dòng)性和積極性，使管理的效果顯著提高，使整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)更加和諧，提高了護(hù)士工作的積極性，使臨床護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利。

3 討論

護(hù)理管理工作的探討：首先明確護(hù)士職業(yè)為工作強(qiáng)度高的職業(yè)，日常工作很辛苦。由于社會(huì)普遍的偏見(jiàn)使護(hù)理人員的勞動(dòng)未得到正確的對(duì)待，與此同時(shí)報(bào)酬及晉職等問(wèn)題也缺乏應(yīng)有的公平性，以上情況讓護(hù)理人員并未在工作中收獲自我與社會(huì)認(rèn)同感。又因護(hù)士人員配置不足，其日常工作繁重、瑣碎，加之患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高，更加讓護(hù)士不僅身體處于工作飽和狀態(tài)，而且更易有煩躁、淡漠等不良情緒。這種不平衡的狀況若一直存在，將會(huì)使護(hù)理人員對(duì)自我工作的價(jià)值有一定的消極評(píng)判。作為護(hù)理人員其身心健康也值得關(guān)注，護(hù)理工作有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，且絕大多數(shù)為女性，長(zhǎng)時(shí)間的超壓勢(shì)必使身心失去代償能力，于是機(jī)體平衡失調(diào)導(dǎo)致了各種身心異常^[4]。通過(guò)檢查，一部分護(hù)士都有不同程度的器質(zhì)性病變，一部分護(hù)士睡眠質(zhì)量差，煩躁，易怒，有一定心理障礙的征象。其中工作最繁忙的護(hù)理人員是護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)常以日常的護(hù)理工作為軸心，大段時(shí)間均被常規(guī)的工作消耗殆盡，造成的結(jié)果就是不能與下屬有效地交流、談心。僅有的溝通局限在工作范疇，所以不能對(duì)護(hù)士的不良情緒及合理訴求進(jìn)行照顧。長(zhǎng)此以往護(hù)士長(zhǎng)工作的部署與下屬的身心壓力無(wú)法得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和緩解，最終導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降，不能很好服務(wù)于患者。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭其緒.柔性管理[M].東營(yíng)：中國(guó)石油大學(xué)出版社，2006：63-64.

[2] 王紅霞，吳玉玲，何麗君，等.人性化管理在綜合科護(hù)理管理中的應(yīng)用陰.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（5）：718.

[3] 李婕.柔性管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（36）：151.

[4] 劉金萍，徐瑞，劉紅，等.以人為本的護(hù)理管理方式對(duì)緩解護(hù)士工作壓力的作用[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2008，25（7）：895.