譚冰

摘 要： 內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬于臨床護(hù)理學(xué)科，其闡述的內(nèi)容在臨床護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐中起基礎(chǔ)作用。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)是理論聯(lián)系實(shí)踐，護(hù)理學(xué)生既要有豐富的理論知識，還要在護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用評判性思維方法，將各環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合。文章就教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行分析和探討。

關(guān)鍵詞： 內(nèi)科護(hù)理教學(xué) 存在問題 處理對策

一、存在的問題

1.學(xué)生方面。目前護(hù)理專業(yè)主要有中專、大專、本科各層次，學(xué)生素質(zhì)差異大，在文化基礎(chǔ)知識、人文社會知識、學(xué)習(xí)興趣、理解能力和自學(xué)能力方面均有較大差異。高等職業(yè)教育與初高中的教學(xué)環(huán)境不同，再加上護(hù)生對專業(yè)缺乏認(rèn)識，導(dǎo)致學(xué)習(xí)主動性差，學(xué)習(xí)效果受到很大影響。

2.內(nèi)科護(hù)理專業(yè)方面。內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識面廣、內(nèi)容多，所闡述內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。其包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、傳染病病人的護(hù)理，主要研究的是各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及護(hù)理。以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，編排各疾病概述、護(hù)理評估、常見護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施，教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)、涉及面廣、較抽象枯燥，不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.教師教學(xué)方面。教學(xué)方法和教學(xué)手段單一，在目前的護(hù)理教學(xué)中仍采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”、“以課堂為中心”、“以書本為中心”的教學(xué)理念，學(xué)生被動接受，缺乏學(xué)習(xí)興趣和積極性。

二、處理對策

1.針對學(xué)生生源差異大，整體素質(zhì)不高，對專業(yè)缺乏認(rèn)識，我們所采取的措施有因材施教、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育、規(guī)范課堂管理制度。教師要留意觀察、分析學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，在出現(xiàn)問題時(shí)學(xué)生的表現(xiàn)尤其值得分析，從中可發(fā)現(xiàn)他們獨(dú)特的認(rèn)知特征和動機(jī)傾向。對待學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生，要做具體分析，區(qū)別對待。有的學(xué)生因?yàn)樗季S水平較低，有的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)風(fēng)格的限制，有的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)動機(jī)的障礙，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績差。這就要求老師從動機(jī)的激發(fā)維持和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)等多方面入手，采取不同措施使學(xué)生在自尊自信的狀態(tài)下學(xué)習(xí)。要根據(jù)對學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格的了解，在教學(xué)中有針對性地提供與風(fēng)格相配的教學(xué)方式，不僅自己要分析把握學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，而且要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)，促使學(xué)生把學(xué)習(xí)風(fēng)格轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)策略。需要指出的是，因材施教并不以減小學(xué)生的差異為目的，實(shí)際上在有效的因材施教策略的影響下，學(xué)生學(xué)習(xí)水平的差異可能會更大，但并不是教育的失敗。加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育，使學(xué)生對護(hù)理專業(yè)有更好的認(rèn)識。隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展，其最新體現(xiàn)的先進(jìn)化和國際化對護(hù)士有較高的要求。因此，學(xué)校除必修課外，還應(yīng)增加選修課及講座，如護(hù)士禮儀、美學(xué)基礎(chǔ)、人際關(guān)系學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、基礎(chǔ)寫作等課程，以擴(kuò)大學(xué)生知識面，讓學(xué)生素質(zhì)教育內(nèi)容和形式更豐富。在新生入校后，護(hù)理教師要做專業(yè)思想教育，使之對未來的職業(yè)充滿自信和熱愛之情，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動力。現(xiàn)代護(hù)理工作者除了要有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能外，還要有較強(qiáng)的人際溝通能力、良好的評判性思維、敏銳的觀察力和進(jìn)取創(chuàng)新精神。提高教師素質(zhì)是護(hù)生認(rèn)識護(hù)士、了解護(hù)理專業(yè)的窗口，因此，教師首先要從思想上認(rèn)識到自己的特殊身份，有豐富扎實(shí)的專業(yè)知識、良好的職業(yè)道德、職業(yè)信念、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識，并在整個(gè)教學(xué)活動中，甚至在日常生活中以模范的行為和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度教育和感染學(xué)生。規(guī)范課堂管理制度，讓學(xué)生明白脫離了初高中的應(yīng)試教育，并不意味著絕對自由，仍需接受基礎(chǔ)文化、人文社會知識和職業(yè)教育。加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量考核，在學(xué)期結(jié)束時(shí)，通過筆試、實(shí)踐考核反饋學(xué)生學(xué)習(xí)情況，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識面廣、不易掌握的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中通過理論聯(lián)系實(shí)踐，加深鞏固學(xué)生記憶。教學(xué)過程中，采用病案分析、標(biāo)準(zhǔn)化病人及臨床情景教學(xué)等多種手段，訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識，解決臨床實(shí)際護(hù)理問題，讓學(xué)生多接觸典型病例，獲得對疾病的感性認(rèn)識，同時(shí)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)考證理論知識，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)臨床思維的發(fā)展，從而提高學(xué)習(xí)效率。

3.在教學(xué)方面，傳統(tǒng)教學(xué)模式下成長的護(hù)生已不能滿足臨床護(hù)理的高要求。我們要重新認(rèn)識課堂教學(xué)，以往的“專制型”教學(xué)形式應(yīng)被“民主型”取代，在課堂教學(xué)中應(yīng)針對護(hù)生的特點(diǎn)，采取多種多樣的課堂教學(xué)形式，寓教于樂，真正調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。針對臨床護(hù)理學(xué)科教學(xué)的特殊性，我們在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革中主要使用知識傳授與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合、教學(xué)實(shí)踐與科學(xué)研究相結(jié)合、課堂實(shí)訓(xùn)與課外實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行多元化的教學(xué)活動。在教學(xué)方式上采用多層次的教學(xué)方式，運(yùn)用理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法，重視基礎(chǔ)知識的教學(xué)、重視實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐活動的設(shè)計(jì)、促進(jìn)信息技術(shù)與內(nèi)科護(hù)理學(xué)的整合?，F(xiàn)代信息技術(shù)能創(chuàng)設(shè)一個(gè)生動的、模擬的教學(xué)情境，很好地發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用。

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