叢亮

醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐教學(xué)能力發(fā)展研究

叢亮

高校教學(xué)的實踐教學(xué)內(nèi)容是目前高等教育發(fā)展的重要課題，本文立足醫(yī)療保險專業(yè)特點，對教師實踐教學(xué)能力不足的原因進行了深入分析，并提出了提高醫(yī)保專業(yè)教師實踐教學(xué)能力的解決途徑。

實踐教學(xué)能力；高校教師；途徑

隨著我國高等教育普及程度的不斷提高，每年大學(xué)新生的入學(xué)數(shù)量節(jié)節(jié)攀升，隨之而來的是高校本科畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。近年來，關(guān)于高等教育培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式的討論層出不窮，對于研究性人才和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，應(yīng)適用于不同的培養(yǎng)模式，因此對于高校教師的教育教學(xué)能力也提出了更高的要求。對于應(yīng)用型人才培養(yǎng)，成果導(dǎo)向教育（Outcome-based education，OBE）提出以能力導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向和需求導(dǎo)向為高校的教育教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計要以學(xué)生在教學(xué)過程中最后獲得的學(xué)習(xí)成果為指導(dǎo)目標(biāo)，目前對于絕大部分的本科生來說，學(xué)習(xí)成果檢驗的方式多以考查專業(yè)理論知識為主，而專業(yè)理論與畢業(yè)實踐乃至就業(yè)的脫節(jié)成為本科生就業(yè)困境的重要影響因素。用人單位對于本科生乃至研究生的基本要求除了具備專業(yè)知識外，更重要的是解決實際問題的能力以及溝通合作能力和協(xié)調(diào)能力，另外還有敬業(yè)精神和奉獻精神等，而這些都與學(xué)生在校期間缺乏足夠的實踐教學(xué)存在密切關(guān)系，導(dǎo)致高校畢業(yè)生就業(yè)競爭力不強，“眼高手低”的情況比比皆是，這也極大的背離了成果導(dǎo)向教育的核心。

高校畢業(yè)生的實踐能力的普遍欠缺與高校教師的實踐教學(xué)能力存在密切的關(guān)系。目前由于在校生數(shù)量龐大，我國普通本科院校面臨著師資短缺的結(jié)構(gòu)性矛盾，為解決這一問題，各高校大量引進多層次的青年教師，包括具有海外留學(xué)背景的高技術(shù)人才、國內(nèi)各高校的博士和碩士等。這些青年教師雖具有深厚的理論功底，但普遍缺乏相關(guān)專業(yè)的社會實踐能力，而這也造成了高等學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)與企業(yè)現(xiàn)實需求的脫節(jié)。教育部近年來對高等學(xué)校教育提出了“……吸引高水平教師從事實踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作”、“……支持青年教師到企事業(yè)單位進行產(chǎn)學(xué)研合作”等改革目標(biāo)，也反映出高校教師實踐教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高是發(fā)展我國高等教育的重中之重。

一、醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐課教學(xué)存在的問題

我校公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)保方向）辦學(xué)十余年，已培養(yǎng)了近十屆畢業(yè)生，為社會輸送了大批的醫(yī)療保險專業(yè)人才，主要分布于保險企業(yè)、各級醫(yī)院的醫(yī)?？剖乙约皠趧由鐣Ｕ喜块T等企事業(yè)單位。在多年的教學(xué)實踐以及用人單位的信息反饋中，學(xué)生的綜合素質(zhì)和自主學(xué)習(xí)能力成為個人職業(yè)發(fā)展的重要影響因素，這也對專業(yè)教師實踐教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計和教學(xué)活動的組織提出了很高的要求，但目前在醫(yī)保專業(yè)實踐教學(xué)中存在的問題十分突出。

1.醫(yī)保專業(yè)教師的實踐教學(xué)能力欠缺

目前醫(yī)保專業(yè)教研室共有教師7人，其中博士1人，博士在讀2人，其余均為碩士畢業(yè)生，教師的理論功底深厚，科研能力較強。但突出問題是均無在職期間的企業(yè)掛職鍛煉經(jīng)歷。由于醫(yī)療保險的專業(yè)特點是應(yīng)用型較強，對于復(fù)合型人才的需求較多，加之保險行業(yè)近年來快速發(fā)展，社會環(huán)境和法律環(huán)境變化速度較快，這些特點決定了理論課教學(xué)內(nèi)容較為死板，與社會實踐差異較大，所以在理論教學(xué)中要求教師能夠?qū)⒗碚撝R與社會實踐緊密聯(lián)系。近年來專業(yè)招生數(shù)量較多，教師的教學(xué)任務(wù)繁重，每位教師承擔(dān)2-3門專業(yè)課的教學(xué)任務(wù)，導(dǎo)致教師無法通過到相關(guān)單位的掛職鍛煉提高實踐教學(xué)水平，進而影響了專業(yè)課教學(xué)效果。

2.醫(yī)保專業(yè)教師提高實踐教學(xué)能力的內(nèi)在動力不足

首先，“重理論、輕實踐”。在高等學(xué)校的教學(xué)理念中，對于理論教學(xué)的重視程度遠遠大于實踐教學(xué)，僅將實踐教學(xué)作為理論教學(xué)的補充，而輕視了實踐教學(xué)在新時代人才培養(yǎng)的重要地位。這也使青年教師的重視理論教學(xué)能力的提高，而忽視了實踐教學(xué)能力的培養(yǎng)。根深蒂固的傳統(tǒng)教學(xué)理念根本性的影響了專業(yè)教師提高實踐教學(xué)能力的內(nèi)在動力。

其次，“重科研、輕教學(xué)”。在國內(nèi)各高校的考評體系和晉職標(biāo)準(zhǔn)中，科研成果成為了教師晉升職稱和評優(yōu)獲獎的必備條件，科研水平的高低和科研成果的大小成為高校衡量優(yōu)秀教師的首要標(biāo)準(zhǔn)。在科研先行的政策指引下，教師投入了大量的時間和精力進行科學(xué)研究，與此同時，提高教學(xué)水平和開展教學(xué)活動的時間被大量壓縮，很多教師只保證完成基本的理論教學(xué)學(xué)時數(shù)，并不重視教學(xué)效果和教學(xué)反饋，更談不上設(shè)計實踐教學(xué)內(nèi)容和提高實踐教學(xué)能力。重視科研成為了影響專業(yè)教師提高實踐教學(xué)能力的首要原因。

再次，“重回報、輕奉獻”。改革開放以來，在我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，高等學(xué)校的內(nèi)外部環(huán)境也面臨巨大的變化。在高校擴招，新管理主義的出現(xiàn)和教育技術(shù)變遷的歷史背景下，高校教師的壓力與日俱增，突出反映在教學(xué)壓力、科研壓力以及經(jīng)濟生活壓力等各方面，以此產(chǎn)生了巨大的科研產(chǎn)出和職業(yè)倦怠?！案咝Ｉ鐣獠凯h(huán)境及內(nèi)在組織系統(tǒng)已成為中國教師身心健康的最主要因素”。教師在工作壓力下注重投入的時間及經(jīng)濟成本的回報，而忽視了教學(xué)活動的情感投入。在實踐教學(xué)過程中，需要專業(yè)教師投入本職工作以外的時間來提高自身的實踐教學(xué)能力，比如深入企業(yè)進行長時間的掛職鍛煉；設(shè)計實踐教學(xué)情景；組織實踐教學(xué)活動；制定各學(xué)科實踐教學(xué)效果評價標(biāo)準(zhǔn)等具體工作，而這些工作不僅占用正常教學(xué)活動以外的時間，并且?guī)缀醪挥嫽貓螅瑹o疑需要教師具備對教學(xué)活動的高度熱愛和奉獻精神。而目前高校普遍存在的現(xiàn)實壓力導(dǎo)致具備奉獻精神的教師更是鳳毛麟角。

3.醫(yī)保專業(yè)教師實踐教學(xué)條件有待提高

首先，實踐教學(xué)的學(xué)時偏少。在目前的教學(xué)培養(yǎng)方案中，對于專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)必修課的教學(xué)大綱，都設(shè)計了一定的實踐教學(xué)學(xué)時，占理論教學(xué)學(xué)時的六分之一至十分之一左右。在教學(xué)活動中，實踐教學(xué)大多為4-8學(xué)時，由于學(xué)時數(shù)偏少，而近年來學(xué)生數(shù)量逐年增多，因此教學(xué)內(nèi)容多設(shè)計為小組作業(yè)演示或教學(xué)案例討論。在實踐教學(xué)過程中，因受到教學(xué)內(nèi)容的局限，學(xué)生參與度不高，小組作業(yè)多是小組中的少數(shù)人完成，其余學(xué)生“搭便車”，實踐課成績依賴于主要完成者的學(xué)習(xí)態(tài)度，影響了實踐教學(xué)的效果。其次，實踐教學(xué)場所和設(shè)備條件不足。醫(yī)保專業(yè)學(xué)生的實踐活動應(yīng)立足于校外教學(xué)基地和實踐軟件實驗室，但由于學(xué)生人數(shù)眾多，校外活動難度較大；另外，軟件實驗室資金投入較大，短期內(nèi)難以建立實踐平臺，所以教學(xué)活動的場所大都設(shè)置在理論教學(xué)的教室，教師是實踐教學(xué)的設(shè)計者和組織者，而大多數(shù)學(xué)生都是被動聽從教師的活動安排，導(dǎo)致體會度和參與度不強。

二、提高醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐教學(xué)能力的途徑

1.提高專業(yè)教師對實踐教學(xué)重要性的思想認(rèn)識

教師在教學(xué)活動中必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)思想，尤其是應(yīng)用性學(xué)科的授課教師，在教學(xué)中要以學(xué)生的能力培養(yǎng)、社會的需求導(dǎo)向作為設(shè)計教學(xué)內(nèi)容的首要目標(biāo)。高校應(yīng)將教師的實踐教學(xué)能力視為貫穿于教書育人全過程的重要能力，在理論教學(xué)的同時重視實踐教學(xué)。教師在教學(xué)工作中必須重視自身教育教學(xué)實踐能力的培養(yǎng)，能夠運用理論指導(dǎo)實踐，依據(jù)所授課程的規(guī)劃教材指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。高等學(xué)校作為立足于培養(yǎng)為社會服務(wù)的應(yīng)用復(fù)合型人才的搖籃，要求專業(yè)教師能夠獨立完成實踐教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計和組織，具備引領(lǐng)學(xué)生完成實踐教學(xué)內(nèi)容并參與企業(yè)實踐的能力。在醫(yī)療保險專業(yè)課教學(xué)中重視集體備課和教學(xué)方法研究，集思廣益，探索校企合作培養(yǎng)醫(yī)保專業(yè)教師實踐能力的模式和路徑。立足教學(xué)活動的長遠目標(biāo)，設(shè)計培訓(xùn)方案并貫徹實施。教師要在企業(yè)頂崗培訓(xùn)中總結(jié)教學(xué)智慧，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的更新，保證專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，確保提高醫(yī)保專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，為社會輸送高素質(zhì)高質(zhì)量的本科人才。

2.完善現(xiàn)有的實踐教學(xué)計劃

教師的實踐教學(xué)計劃應(yīng)包括設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、選擇實施教學(xué)的方法和手段以及調(diào)整實踐教學(xué)考核方式。目前醫(yī)保專業(yè)課教師的實踐教學(xué)內(nèi)容主要有小組專題演示、案例教學(xué)、錄像教學(xué)、撰寫論文等形式，主要是依靠課堂完成，并且仍以教師課堂講授為主。教師應(yīng)完善現(xiàn)有的實踐教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)活動的核心應(yīng)與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動緊密結(jié)合。針對醫(yī)保專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向，將實踐教學(xué)內(nèi)容與保險企業(yè)的經(jīng)營活動相聯(lián)系，以《人身保險》教學(xué)為例，實踐教學(xué)設(shè)計主要應(yīng)側(cè)重在保險產(chǎn)品營銷策略、保險產(chǎn)品利益分析、核保理賠操作要點、機構(gòu)講師技能培訓(xùn)以及辦公軟件使用等方面。例如在教材“人壽保險”章節(jié)內(nèi)容講授完畢后，教師可以布置學(xué)生查詢國內(nèi)壽險企業(yè)官方網(wǎng)站，下載感興趣的壽險產(chǎn)品，結(jié)合課堂內(nèi)容撰寫產(chǎn)品銷售計劃書，在實踐教學(xué)學(xué)時中向其他同學(xué)推廣產(chǎn)品并檢驗效果。教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中要起到引領(lǐng)和補充的作用，強調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，由學(xué)生主導(dǎo)課堂。

同時強化實踐教學(xué)考核結(jié)果的差異化，這是促進實踐教學(xué)的實施和推行的重要保證。要加強實踐教學(xué)計劃的考核力度和賦分比重。我校的課程考核方式以形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合，實踐教學(xué)是形成性考核的主要手段，占學(xué)生總成績10%-20%不等，而且實踐教學(xué)基本不會影響終結(jié)性考核的結(jié)果，學(xué)生參與實踐的主動性不高。如果將每個學(xué)生的實踐教學(xué)活動作為是否能夠取得課程終結(jié)成績的指標(biāo)，將極大調(diào)動每位學(xué)生的參與熱情，避免存在“搭便車”現(xiàn)象。

3.高校應(yīng)建立健全實踐教學(xué)激勵評價機制

教師的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，學(xué)生是教師教學(xué)的直接受眾，對教師教學(xué)質(zhì)量評價有絕對話語權(quán)；同行專家可以從專業(yè)的角度對教師的教學(xué)情況進行較為專業(yè)的評價，因此開拓學(xué)生、專家對教師教學(xué)質(zhì)量評價的渠道對提高教學(xué)質(zhì)量有著積極意義。我校建立了完備的教學(xué)評價機制，包括學(xué)生網(wǎng)上評教系統(tǒng)、大學(xué)生評教委員會、大學(xué)生信息反饋中心以及畢業(yè)生調(diào)查反饋；同行專家評價渠道主要包括教學(xué)督導(dǎo)聽課、同行教師聽課以及試卷、論文專項檢查等。但對于實踐教學(xué)評價體系的建立還遠遠不夠，實踐教學(xué)只是作為理論教學(xué)的補充，沒有單獨建立評價以及激勵體系。另外，進行實踐教學(xué)的最優(yōu)場所不是學(xué)校的課堂，而是實驗室甚至校外實習(xí)基地，這些都需要經(jīng)費投入和制度保障。高校只有真正對長期進行實踐教學(xué)深入探索的教師給予晉職政策傾斜和經(jīng)費支持，設(shè)立實踐教學(xué)獎勵制度，才能激發(fā)青年教師進行實踐教學(xué)研究的積極性。比如對于醫(yī)保專業(yè)教師，如果在進行日常教學(xué)的同時可以參與保險企業(yè)的營銷晨會或產(chǎn)品說明會，為此所投入的時間計為績效工作量將極大的促進教師進行實踐教學(xué)的探索。

4.重視校企合作，結(jié)合產(chǎn)學(xué)研一體化提高教師實踐教學(xué)能力

我校醫(yī)保專業(yè)建立了長期穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，長期以來以產(chǎn)學(xué)研合作教育模式為指導(dǎo)，每年安排學(xué)生到實習(xí)基地進行專業(yè)課實踐活動以及畢業(yè)實習(xí)。但由于教師教學(xué)科研任務(wù)繁重，并沒有制定專業(yè)教師的頂崗實踐計劃?？梢詮囊韵聨讉€方面加強校企合作：首先，學(xué)?？梢哉{(diào)配相應(yīng)經(jīng)費聘請合作企業(yè)的優(yōu)秀管理人員到校園與學(xué)生開展多樣形式的交流，如作為兼職教師授課或者開辦保險專題講座或交流會。雖然兼職教師課時費相對專業(yè)教師高很多，但也解決了校內(nèi)教師無法進行長期校外實踐的難題，又可以提高專業(yè)課教學(xué)的質(zhì)量，為在校生建立所學(xué)專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感。其次可以建立校內(nèi)專業(yè)實訓(xùn)基地，教師通過在模擬實訓(xùn)室的軟件操作實踐提高自身實踐教學(xué)能力，結(jié)合學(xué)生教學(xué)實踐的同時，通過產(chǎn)學(xué)研的合作開展企業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。另外，高校教師可以利用專業(yè)優(yōu)勢到保險企業(yè)做兼職培訓(xùn)講師，在提高自身實踐能力的同時又可以加深與企業(yè)的合作，有利于開展橫向課題研究，也為學(xué)校實踐教學(xué)建設(shè)吸引經(jīng)費支持。

課題名稱：

本文系遼寧醫(yī)學(xué)院2013年教改研究A類項目《醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐教學(xué)能力培養(yǎng)研究》的階段研究成果。項目編號[YA2013039]。

[1]楊春梅.提高高校教師實踐教學(xué)能力的路徑及措施.吉林工商學(xué)院學(xué)報，2013.6.

[2]鮑威，王嘉穎.象牙塔里的壓力—中國高校教師職業(yè)壓力與學(xué)術(shù)產(chǎn)出的實證研究.北京大學(xué)教育評論，2012.1.

(作者單位：遼寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院）