朱偉

摘 要：混合式學(xué)習(xí)就是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來的一種教學(xué)方法。本學(xué)期對湖南中醫(yī)藥大學(xué)2010級臨床專業(yè)的學(xué)生，通過“課前活動”“課中活動”“課后活動”三個(gè)模塊的設(shè)計(jì)，在病理學(xué)教學(xué)中部分采取了混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師的作用和師生的關(guān)系，在教學(xué)結(jié)構(gòu)與教育本質(zhì)上的改變上做一些探索。

關(guān)鍵詞：混合式學(xué)習(xí)；病理學(xué)教學(xué)；探索

當(dāng)前，信息通信技術(shù)已經(jīng)在很大程度上改變了高校教學(xué)的條件與環(huán)境。信息技術(shù)正以驚人的速度改變著大學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，在線學(xué)習(xí)（e-learning）的觀念已深入人心。但在不斷研究與實(shí)踐中，人們逐漸回歸理性。在線學(xué)習(xí)具有多媒體資源豐富、交流渠道多樣化、學(xué)習(xí)方式自主化等優(yōu)勢。但不能完全取代課堂教學(xué)，特別是在線學(xué)習(xí)不能完成情感、動作技能的模擬，不利于對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控，學(xué)生易產(chǎn)生厭倦情緒。如果缺乏了教師的參與，學(xué)習(xí)效果也不像想象的那么理想。從傳統(tǒng)的教學(xué)到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，再到混合式學(xué)習(xí)BL（Blended Learning），BL在高等教學(xué)領(lǐng)域毋庸置疑是必然發(fā)展趨勢。

所謂“混合式學(xué)習(xí)”，就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來，也就是說，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。“混合式學(xué)習(xí)”是國際教育界對以美國為代表的在線學(xué)習(xí)實(shí)踐進(jìn)行反思后提出的概念。美國高校45%進(jìn)行混合式學(xué)習(xí)，未來2～3年將達(dá)到55%。從教與學(xué)的角度來理解，混合式學(xué)習(xí)就是將傳統(tǒng)課堂中面對面的學(xué)習(xí)和高校學(xué)習(xí)者基于某種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺， 在教師的指導(dǎo)下有組織、有計(jì)劃、有明確目標(biāo)的在線學(xué)習(xí)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)二者優(yōu)勢互補(bǔ)的一種學(xué)習(xí)方式。

混合式學(xué)習(xí)是在針對于未來創(chuàng)新人才培養(yǎng)需求和新課程改革對課堂重構(gòu)要求基礎(chǔ)上提出的。在橋梁學(xué)科病理學(xué)的教學(xué)中引入混合式學(xué)習(xí)，需要教師教學(xué)理念上加以重新認(rèn)識進(jìn)而加以運(yùn)用和實(shí)施。

本學(xué)期對湖南中醫(yī)藥大學(xué)2010級臨床專業(yè)的學(xué)生在病理學(xué)教學(xué)中部分應(yīng)用了混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。病理學(xué)混合性學(xué)習(xí)活動的實(shí)施可分為“課前活動”“課中活動”“課后活動”三個(gè)模塊。

一、“課前活動”模塊設(shè)計(jì)

病理學(xué)每一章節(jié)進(jìn)行課前活動的設(shè)計(jì)，如瀏覽活動和信息檢索活動在課前進(jìn)行，使新舊知識良好銜接。學(xué)習(xí)病理學(xué)的同時(shí)需要復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)的知識，對于正常組織的結(jié)構(gòu)與功能的復(fù)習(xí)放在課前活動進(jìn)行。例如：在相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)平臺上提供正常心血管、呼吸、消化等系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及組織的特點(diǎn)。瀏覽活動和信息檢索活動可以提供一個(gè)范圍，這樣可以避免學(xué)生浪費(fèi)過多時(shí)間，同時(shí)為課中活動節(jié)約時(shí)間。教師提出一些問題，能引起學(xué)生的關(guān)注，如講到“矽肺”這一章節(jié)，先讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上查找“開胸驗(yàn)肺事件”與病理學(xué)的關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會，同時(shí)也體現(xiàn)了病理學(xué)在臨床診斷的重要性。

二、“課中活動”模塊設(shè)計(jì)

重點(diǎn)知識的講述，特別是引導(dǎo)學(xué)生對一些重點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行講解，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行記錄、提煉、總結(jié)，一些與病理相關(guān)的臨床病案的討論、病理變化與臨床病理聯(lián)系以及評價(jià)交流在課上進(jìn)行。每次留出一定時(shí)間對一些大家共有的問題進(jìn)行分析討論，使學(xué)生成為課堂的主人。在組織損傷與修復(fù)的這一章節(jié)中，先讓學(xué)生自己課前在線觀看了斷肢再植術(shù)的視頻，然后提出了四個(gè)問題：斷肢后損傷了幾種組織？縫合的最終目的是什么？組織再生能力有何不同？影響修復(fù)的因素有哪些？這些問題的提出，大大開闊了學(xué)生的視野，為學(xué)生了解再生組織工程學(xué)、缺血再灌注損傷、手術(shù)過程中要注意什么問題提供了很大幫助。

三、“課后活動”模塊設(shè)計(jì)

這一模塊包括課程內(nèi)容、下載教學(xué)課件、各類學(xué)習(xí)資源、分享自己搜集的優(yōu)秀資源、在線作業(yè)和提交、查看作業(yè)反饋結(jié)果和優(yōu)秀作業(yè)。對于優(yōu)秀作業(yè)給予期末加分。教師可以給學(xué)生介紹一些醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站，如華夏病理網(wǎng)、丁香園等，這些網(wǎng)站上有一些國際知名大學(xué)的視頻公開課，彌補(bǔ)了中醫(yī)院校西醫(yī)教育資源短缺的現(xiàn)狀，使學(xué)有余力的學(xué)生能拓展思維。

本學(xué)期期末，學(xué)生一改過去平時(shí)不學(xué)習(xí)、考試前死記硬背的狀況，一些活學(xué)活用的學(xué)生脫穎而出?？荚嚲o密與執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試結(jié)合，部分與科研相結(jié)合，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師的作用和師生的關(guān)系，對教學(xué)結(jié)構(gòu)與教育本質(zhì)上的改變做一些探索。但實(shí)踐過程中仍然存在很多問題，如學(xué)生需要合理地管理時(shí)間，教師要重新進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，掌握新的教學(xué)和技術(shù)技能，同時(shí)需要完善混合學(xué)習(xí)的評價(jià)策略，等等。

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