胡云玲

[摘要] 目的 分析妊娠期高血壓綜合征護理干預的臨床效果。 方法 選取2012年4月～2013年6月在本院救治的妊娠期高血壓綜合征患者92例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，對照組予以常規(guī)護理，研究組予以綜合護理，比較兩組患者的臨床護理效果。 結(jié)果 研究組中輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對照組（P<0.05）；母嬰結(jié)局：對照組中子癇4例，先兆子癇7例，胎兒畸形死亡1例，發(fā)生率為26.09%，研究組無該類情況發(fā)生，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 予以妊娠期高血壓綜合征患者科學、合理的綜合護理干預，可有效改善患者的病情和分娩結(jié)局。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期高血壓綜合征；護理干預；臨床效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0134-03

妊娠期高血壓綜合征簡稱妊高征，為臨床常見病癥，嚴重時患者通常會表現(xiàn)為眼花、胸悶和頭痛，并伴有昏迷、心力衰竭和抽搐等[1]。該疾病為妊娠期孕婦的特有疾病，可影響母嬰的健康，甚至威脅其生命安全，結(jié)合相應的護理，可有效改善患者的臨床癥狀，促進母嬰的安全[2]。現(xiàn)對在本院救治的92例妊高征患者的護理情況進行報道分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2013年6月在本院救治的妊高征患者92例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組各46例。研究組中，經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦39例；年齡22～36歲，平均（25±9.34）歲，其中24例為重度妊高征，22例為中度妊高征；孕周22～38周，平均（31±8.47）周。對照組中，經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦40例；年齡21～35歲，平均（24±9.17）歲，孕周23～38周，平均（32±8.47）周；27例為重度妊高征，19例為中度妊高征。兩組患者的選取均符合相應的診斷標準，且不存在原發(fā)性糖尿病、心臟病和高血壓等并發(fā)癥。兩組患者的年齡、孕周和妊高征分類等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，常規(guī)護理主要包含以下內(nèi)容。①基本護理：患者入院之后，護理人員應對其基本的生活進行相應指導，讓其適當?shù)販p少工作量，應多休息，并在臥床休息時，采用左側(cè)臥位，可減輕子宮對下腔靜脈所造成的壓迫，進而改善胎盤和腎的微循環(huán)，從而有效降低血壓，并增進排尿[3-4]；②飲食護理：應讓患者多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，并且補充足量的鈣劑和鐵，但無需對鹽量進行嚴格控制，防止患者長期處于低鹽狀態(tài)導致低鈉血癥發(fā)生，若患者存在全身水腫，應加以控制；③環(huán)境護理及其他：盡量為患者創(chuàng)造一個干凈、安靜的環(huán)境，囑咐患者注意休息，保證睡眠。

研究組予以綜合護理，綜合護理主要包括以下內(nèi)容。①心理護理：向患者詳細介紹疾病的相關(guān)知識，并讓其了解治療的方法、轉(zhuǎn)歸和預后等，以消除患者的不良心理反應，增加其安全感。②病情和分娩情況的監(jiān)測：應對患者的呼吸、尿量和血壓等基本生命體征進行監(jiān)測，并準備好相應的急救用品，包括常規(guī)的藥品和器材；觀察其胎動、胎心以及是否存在陰道流血和宮縮的情況，若存在異常，應及時向醫(yī)生報告。③用藥護理：在給予患者相應的藥物治療后，應對藥物可能存在的毒性反應進行監(jiān)測，明確用藥后的中毒癥狀以及合理應用藥物的相應細節(jié)[5]。④產(chǎn)時護理：由于患者存在精神緊張和恐懼等，極有可能在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)血壓快速升高，這要求護理人員對產(chǎn)程進行嚴密觀察，盡量分散產(chǎn)婦對于疼痛的注意力。對于順產(chǎn)的患者還應做好相應的護理評估，定時觀察宮縮，同時予以相應的胎心監(jiān)護和持續(xù)吸氧等。在患者生產(chǎn)完后，需做好患者產(chǎn)褥期的保健，并進行母乳喂養(yǎng)等相應的健康指導，對患者的產(chǎn)后恢復進行科學指導。

1.3 效果評價標準[6-9]

護理效果的評價標準參照婦產(chǎn)科中妊高征的相應分類診斷標準，分為輕、中、重度。輕度：血壓輕度升高，且伴有水腫或蛋白尿；中度：150/100 mm Hg≤血壓<160/110 mm Hg，蛋白尿為（+）；重度：血壓≥160/110 mm Hg，蛋白尿處于（++）到（++++）之間，且存在不同程度的水腫，可分為子癇和先兆子癇。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠高血壓患者護理后的病情情況

研究組中輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組母嬰結(jié)局情況的比較

對照組中子癇4例，先兆子癇7例，胎兒畸形死亡1例，發(fā)生率為26.09%，研究組無該類情況發(fā)生，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊高征是因為產(chǎn)婦的全身小動脈痙攣，造成全身各器官功能障礙的一類妊娠期綜合征。該疾病通常會造成腎功能障礙、胎盤早期剝離、胎死宮中以及胎兒在宮中發(fā)育遲緩等問題。其致病的因素同產(chǎn)婦的內(nèi)分泌、性格、營養(yǎng)和免疫等相關(guān)，還會因為環(huán)境和心理等因素導致病情加重，進而誘發(fā)子癇等，對胎兒和產(chǎn)婦的健康較為不利[10-12]。在治療過程中，應結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，予以系統(tǒng)的、綜合性的合理的護理，從飲食、心理和用藥等各方面配合相應的治療方案，改善患者的臨床癥狀。在護理中，由于妊高征的患者對疾病缺乏足夠的認識，對胎兒和自身的預后存在過多的擔心，且在生產(chǎn)時因為疼痛會對護理人員和醫(yī)生產(chǎn)生懷疑心理，進而存在恐懼、懷疑、憂慮和緊張等不良心理反應，為此，護理人員尤其應注重對患者的心理指導，盡量降低其不良心理反應產(chǎn)生的副作用。

本研究結(jié)果顯示，研究組的輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對照組，提示結(jié)合患者的情況，予以系統(tǒng)、科學的護理，對患者的心理、飲食和用藥等進行相應指導，對于治療效果的提升以及臨床癥狀的改善具有重要作用。

綜上所述，對于妊高征患者，給予其科學、合理的綜合護理，并結(jié)合飲食、用藥、心理護理等，有利于患者病情的改善，因此，護理人員應注重自身護理技能的提升，進而提升患者的滿意度，并為醫(yī)院樹立良好形象。

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[12] 吳春華.綜合護理干預對重度妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（6）：503.

（收稿日期：2014-04-01 本文編輯：許俊琴）

本研究結(jié)果顯示，研究組的輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對照組，提示結(jié)合患者的情況，予以系統(tǒng)、科學的護理，對患者的心理、飲食和用藥等進行相應指導，對于治療效果的提升以及臨床癥狀的改善具有重要作用。

綜上所述，對于妊高征患者，給予其科學、合理的綜合護理，并結(jié)合飲食、用藥、心理護理等，有利于患者病情的改善，因此，護理人員應注重自身護理技能的提升，進而提升患者的滿意度，并為醫(yī)院樹立良好形象。

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[12] 吳春華.綜合護理干預對重度妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（6）：503.

（收稿日期：2014-04-01 本文編輯：許俊琴）

本研究結(jié)果顯示，研究組的輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對照組，提示結(jié)合患者的情況，予以系統(tǒng)、科學的護理，對患者的心理、飲食和用藥等進行相應指導，對于治療效果的提升以及臨床癥狀的改善具有重要作用。

綜上所述，對于妊高征患者，給予其科學、合理的綜合護理，并結(jié)合飲食、用藥、心理護理等，有利于患者病情的改善，因此，護理人員應注重自身護理技能的提升，進而提升患者的滿意度，并為醫(yī)院樹立良好形象。

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[12] 吳春華.綜合護理干預對重度妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（6）：503.

（收稿日期：2014-04-01 本文編輯：許俊琴）