潘桂光 高文平

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

6 129名特勤療養(yǎng)員所患疾病調(diào)查分析

潘桂光 高文平

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

目的 了解2009—2013年在我院療養(yǎng)的特勤療養(yǎng)員所患主要疾病及疾病譜變化。方法 對2009—2013年每年來我院療養(yǎng)的特勤療養(yǎng)員所患疾病進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計前10位主要疾病的發(fā)病情況。結(jié)果 特勤療養(yǎng)員5年間患病率總體呈上升趨勢。脂肪肝、高三酰甘油血癥始終是高發(fā)病，肝功能異常發(fā)病率逐年上升。高脂血癥也是一個發(fā)病率極高的疾病。結(jié)論 特勤療養(yǎng)員所患疾病主要與其工作環(huán)境、飲食習(xí)慣及體能訓(xùn)練有關(guān)。

特勤；療養(yǎng)員；疾病；調(diào)查

1 對象與方法

1.1 對象 2009—2013年在我院療養(yǎng)的6 129名特勤療養(yǎng)員，均為男性，年齡18～57歲。

1.2 方法 對每年來我院療養(yǎng)的特勤療養(yǎng)員，按照《全軍特勤療養(yǎng)工作規(guī)定》進(jìn)行體檢，對所患疾病進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計每年特勤療養(yǎng)員前10位主要疾病的發(fā)病率，然后，對5年間的疾病變化進(jìn)行分析總結(jié)。

2 結(jié)果

5年間特勤療養(yǎng)員患病率總體呈上升趨勢。脂肪肝、高三酰甘油血癥始終是高發(fā)病。屈光不正、肝血管瘤呈下降趨勢，肝功能異常呈逐年上升趨勢。而高脂血癥也是近年來的高發(fā)病(表1～6)。

表1 2009—2013年特勤療養(yǎng)員發(fā)病率

表2 2009年500名患病特勤療養(yǎng)員前10位主要疾病分布情況

表3 2010年790名患病特勤療養(yǎng)員前10位主要疾病分布情況

表4 2011年725名患病特勤療養(yǎng)員前10位主要疾病分布情況

表5 2012年801名患病特勤療養(yǎng)員前10位主要疾病分布情況

表6 2013年801名患病特勤療養(yǎng)員前10位主要疾病分布情況

3 討論

3.1 與特勤療養(yǎng)員飲食結(jié)構(gòu)的聯(lián)系 特勤療養(yǎng)員多為飛行員和艦艇人員，其飲食標(biāo)準(zhǔn)有具體的規(guī)定：膳食中產(chǎn)生能量的營養(yǎng)素占總能量的百分比，分別為蛋白質(zhì)12%～15%，脂肪20%～30%，糖類55%～65%?？涨谌藛T攝入動物性蛋白應(yīng)占攝入蛋白總量的30%～50%，攝入蔗糖量不得超過攝入總能量的10%；膳食中膽固醇應(yīng)在800 mg以下，維生素A攝入量至少應(yīng)有33%來源于動物性蛋白[1]677-678。而現(xiàn)實生活中特勤人員缺少營養(yǎng)師的指導(dǎo)，飲食沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，隨個人的喜好而飲食，片面認(rèn)為大魚大肉、蔬菜等量夠就可以使機(jī)體不缺營養(yǎng)，而忽略了科學(xué)飲食，這也是一個急需解決的問題[2]。

3.2 與特勤人員的工作環(huán)境有關(guān) 飛行員在長時間的飛行作業(yè)訓(xùn)練中，機(jī)體承受著缺氧、震動、加速度、噪聲、高溫、輻射等種種因素的影響，精神處于高度緊張狀態(tài)，這些作業(yè)因素影響了人體功能和各種營養(yǎng)素的代謝變化[3]。海軍艦艇、潛艇人員出航或潛水作業(yè)時需要足夠的能量和營養(yǎng)素，而艦艇、潛艇的食品儲備、烹飪條件又受許多限制，海況惡劣作業(yè)緊張，出海時間長也使飲食受到限制，人員疲勞、暈船等因素降低食欲，閑暇時放縱飲食，容易造成營養(yǎng)失衡[4]。

3.3 與體能訓(xùn)練有關(guān) 飛行員體能訓(xùn)練項目分為基礎(chǔ)性、專業(yè)基礎(chǔ)性、輔助類，海勤人員體能訓(xùn)練項目與飛行員基本相似，都有嚴(yán)格的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，而且甲級體能訓(xùn)練的時間每天不少于2 h[1]300。而現(xiàn)實中體能訓(xùn)練很少能達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的時限，運動強(qiáng)度不夠，能量消耗少，造成脂肪堆積，久而久之引起各種疾病。

4 措施

注意合理膳食，主要從三方面衡量，即量夠、質(zhì)好和衛(wèi)生。量夠是每天膳食中各種營養(yǎng)素都能滿足機(jī)體當(dāng)時體力活動情況下的需要；質(zhì)好不是說要吃大魚大肉，而是在可能的條件下，盡量提高膳食中各種營養(yǎng)素的質(zhì)量，營養(yǎng)素之間搭配適當(dāng)；衛(wèi)生就是要保持食物新鮮，防止腐敗和被污染，避免引起食物中毒和腸道傳染病[1]679。其次，配備專業(yè)的營養(yǎng)師，一日三餐必須有營養(yǎng)師的指導(dǎo)，飲食規(guī)律，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。及時糾正偏食習(xí)慣，不能隨個人喜好而飲食。經(jīng)常進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

加強(qiáng)營養(yǎng)教育，營養(yǎng)師應(yīng)針對每批特勤人員的體檢狀況采取集中授課，單獨講解，板報宣傳及桌邊及時教育等多種形式進(jìn)行營養(yǎng)教育，增強(qiáng)特勤人員的營養(yǎng)理論，使特勤人員認(rèn)識到平衡膳食的重要性。

艦艇人員遠(yuǎn)航歸來，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，尤以補(bǔ)充深綠色蔬菜為主，葷菜以牛肉、魚蝦為主，素菜多為豆類制品，以便排除出航中體內(nèi)積累的毒素。潛艇人員應(yīng)注意鈣與維生素D的補(bǔ)充，多食卷心菜、馬鈴薯、番茄以及富含果糖和葡萄糖的水果。對于飛行員，在平衡膳食的基礎(chǔ)上，重點關(guān)注優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素A和B族維生素的供應(yīng)。

體能訓(xùn)練要有原則性，必須保持經(jīng)常性，持之以恒，并且每次訓(xùn)練都要保質(zhì)保量完成規(guī)定的訓(xùn)練科目，不能擅自降低運動強(qiáng)度，縮短訓(xùn)練時間。體能訓(xùn)練還要講究科學(xué)性，做到由易到難，由簡到繁，逐步深化，不斷提高。體能訓(xùn)練還要有針對性，靈敏協(xié)調(diào)差的應(yīng)重點安排全身運動5項，短跑，體操和球類等科目訓(xùn)練；空間定向能力差的應(yīng)重點安排旋梯，滾輪等科目訓(xùn)練；抗荷能力差的應(yīng)重點安排肌力協(xié)調(diào)抗荷訓(xùn)練；飛行耐力差的應(yīng)重點安排長跑，游泳，球類等科目訓(xùn)練[5]。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.

[2]楊長青，王蓮芳.2 462名特勤人員疾病調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)前沿，2013(34)：379.

[3]金燦道，張舜，徐宏偉.2008—2010年某療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)員疾病分布情況調(diào)查分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，33 (4)：271-272.

[4]王鐵斌.淺談潛艇出航時的營養(yǎng)配餐[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，31(4)：350-351.

[5]李桂粉，單守勤，楚燕萍，等.特勤療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的體能訓(xùn)練分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(6)496-497.

2014-05-12)

1005-619X(2014)10-0947-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.10.055