王婉

摘 要 職業(yè)緊張是勞動者的能力、勞動需求、個體資源不能滿足工作任務(wù)要求時所表現(xiàn)出來的有害的生理和心理反應(yīng)。它可對機體多器官、多系統(tǒng)造成損害。職業(yè)人群和勞動相關(guān)部門應(yīng)予以高度重視，積極減少和預(yù)防職業(yè)緊張的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 職業(yè)緊張 職業(yè)人群 緊張

中圖分類號：C913.2 文獻標(biāo)識碼：A

全球化、人口流動和知識經(jīng)濟的出現(xiàn)與發(fā)展，使生產(chǎn)方式發(fā)生了巨大變化，這些變化帶來了新的職業(yè)危險因素，其中最引人注目的因素是心理學(xué)危險因素，而職業(yè)緊張是最重要的心理危險因素之一。①有關(guān)職業(yè)緊張這一重要的公共衛(wèi)生問題正逐漸受到關(guān)注，預(yù)計不久將成為多學(xué)科研究領(lǐng)域中的熱點。

1 職業(yè)緊張的概念及其影響因素

目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為職業(yè)緊張是勞動者的能力、勞動需求、個體資源不能滿足工作任務(wù)要求時所表現(xiàn)出來的有害的生理和心理反應(yīng)。職業(yè)人群除經(jīng)受作業(yè)環(huán)境中存在的生物性、化學(xué)性和物理性有害因素的影響外，現(xiàn)代社會激烈的競爭、快節(jié)奏的工作和生活、復(fù)雜的人際關(guān)系及變幻莫測的市場，對人的心理承受能力也是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。②

職業(yè)緊張是否發(fā)生以及強度的大小，取決于個體特征（內(nèi)因）和工作環(huán)境（外因）。個體特征如年齡、性別、性格等，決定個體對緊張源的反應(yīng)，影響個體使用的應(yīng)對措施和緊張反應(yīng)出現(xiàn)的結(jié)果。工作環(huán)境中的緊張因素主要為：環(huán)境中的理化因子、工作性質(zhì)、任務(wù)特點、人際關(guān)系等。由于內(nèi)外因素的作用，某些勞動者出現(xiàn)精神緊張。容易出現(xiàn)精神緊張的職業(yè)大致有以下幾類：責(zé)任重大的工種，如航空員、駕駛員、醫(yī)護人員等；極度緊張的工種：消防隊員、搶險人員、裝配線工人等；高強度腦力工作者：工程師、教師、技術(shù)人員等。

2 職業(yè)緊張對機體的影響

緊張產(chǎn)生的機制：緊張源通過感受器到達大腦中樞，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對信息進行分析與整合后，再將信息傳達到效應(yīng)器，引起一系列生理及病理的改變。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：精神緊張可造成行為功能的改變，如對外界刺激的反應(yīng)減弱，學(xué)習(xí)和工作能力下降，出現(xiàn)行為沖動以及疲勞蓄積等。神經(jīng)系統(tǒng)長期處于高度緊張狀態(tài)，久而久之可形成疲勞—衰弱—抑制的惡性循環(huán)。緊張對機體的影響主要有以下幾個方面：

2.1 神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)

研究表明：緊張刺激可通過下丘腦—垂體—腎上腺軸的活動，一方面腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素及少量性激素，另一方面，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，同時交感神經(jīng)興奮，也能使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，并進一步引起血液中游離脂肪酸和高血糖素含量增加，出現(xiàn)血小板聚集，血脂代謝及血糖代謝異常等反應(yīng)。

2.2 心血管系統(tǒng)

國內(nèi)外大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)緊張與高血壓、冠心病等的發(fā)病率和死亡率有著明顯的關(guān)系。當(dāng)機體處于緊張狀態(tài)時，交感神經(jīng)的活動起著主要作用。交感神經(jīng)興奮可使心肌收縮力加強，心率加快，心搏出量增加，血流量增加，同時外周微動脈血管收縮，兩者共同作用，使血壓升高。另有資料報道：長期慢性緊張刺激大鼠，可引起高血壓，血管緊張素和下丘腦分泌的血管升壓素水平也會增高。③

2.3 免疫系統(tǒng)

研究顯示：緊張可抑制機體免疫功能，心理狀態(tài)的好壞對免疫細(xì)胞的活力產(chǎn)生影響。這可以解釋：為什么當(dāng)我們處于高度緊張疲勞狀態(tài)時，容易罹患疾病，比如感冒。免疫反應(yīng)隨緊張源作用的時間變化而改變，個體的緊張可出現(xiàn)不同的免疫應(yīng)答，④研究結(jié)果報道不一。在對中小學(xué)教師職業(yè)緊張和緊張反應(yīng)研究中發(fā)現(xiàn)：教師的體液免疫功能高于非教師，而細(xì)胞免疫功能（CD4、CD8）有一定下降，提示教師的職業(yè)緊張對體液免疫功能和細(xì)胞免疫的影響有所不同。⑤緊張對免疫功能的影響規(guī)律還有待進一步深入研究。

除此之外，緊張可使機體代謝增強，對消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均有不同程度的影響，如胃腸運動減弱、呼吸加快、尿量減少等等。

3 職業(yè)緊張的預(yù)防

職業(yè)緊張可對機體多器官、多系統(tǒng)造成損害，它是涉及到多方面的復(fù)雜現(xiàn)象，因此需要采取綜合性的措施來預(yù)防和減少職業(yè)緊張的發(fā)生。職業(yè)人群和勞動相關(guān)部門均應(yīng)予以高度重視，從減少緊張源、降低個體反應(yīng)敏感性、早期偵測并及時處理緊張反應(yīng)、盡量減少緊張相關(guān)疾病的危害。⑥勞動者本人要加強身心健康意識，協(xié)調(diào)工作與各方面的關(guān)系，積極參加體育鍛煉和娛樂活動，尋求親屬、朋友、同事、上級的支持等，從多方面消除緊張狀態(tài)；各級勞動管理部門應(yīng)為職業(yè)人員創(chuàng)建良好的工作環(huán)境，并明確工作職責(zé)和具體分工，經(jīng)常開展健康教育和健康促進活動，讓勞動者了解緊張對健康的影響以及如何應(yīng)對緊張的技巧（比如時間管理技巧、放松技巧等），對出現(xiàn)不良心理反應(yīng)的職工及時進行心理疏導(dǎo)。只有當(dāng)勞動者應(yīng)對緊張的能力增強了，緊張反應(yīng)降低了，才能以良好的狀態(tài)面對工作，創(chuàng)造出更多、更好的經(jīng)濟效益和社會效益。