付平

摘 要：通過(guò)分析河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院半年內(nèi)就診的1000例大學(xué)生的心理狀態(tài)，按病因進(jìn)行分析，有疑病型、焦慮型、對(duì)抗型、羞怯型、過(guò)激型、僥幸型、逃課型。根據(jù)不同的就醫(yī)心態(tài)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，收到較滿意的效果，端正了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)，并對(duì)所學(xué)課程有較全面的了解，提高了他們的學(xué)習(xí)積極性和探究醫(yī)學(xué)奧妙的興趣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生 就醫(yī)心態(tài) 心理護(hù)理

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）08（b）-0226-01

大學(xué)校園是一個(gè)充滿了學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力的環(huán)境，是社會(huì)中一個(gè)獨(dú)特的群體，他們的健康狀況關(guān)系著自身的成長(zhǎng)和發(fā)展，青年大學(xué)生的心理發(fā)育尚未完全成熟，情緒極不穩(wěn)定，部分同學(xué)存在著不同程度的的心理疾患，再加上他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，使得他們就醫(yī)的心理狀態(tài)極其復(fù)雜，為了更好地了解大學(xué)生對(duì)疾病的心理反應(yīng)、求醫(yī)行為的動(dòng)機(jī)、情緒等心理變化，避免因大學(xué)生就診心態(tài)問(wèn)題而造成誤診、誤治，更好地開(kāi)展高校衛(wèi)生保健工作，現(xiàn)對(duì)我院半年來(lái)就診的大學(xué)生就醫(yī)的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并針對(duì)性的實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施，收到較滿意的效果。

1 大學(xué)生就醫(yī)的心理狀態(tài)

1.1 疑病型

高等院校大學(xué)生是心理障礙和心理疾病的高發(fā)人群，而醫(yī)學(xué)高校生的心理健康狀況更表現(xiàn)出一定的特殊性。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中常會(huì)將自己的軀體作為參照物，進(jìn)行自我檢查，身體稍有不適，便對(duì)號(hào)入座進(jìn)行自我診斷。一旦覺(jué)得一兩個(gè)癥狀或體征與某種疾病相同，即以為自己患了某種疾病，精神馬上緊張起來(lái)。特別是大學(xué)1～2年級(jí)的學(xué)生，其學(xué)習(xí)處于由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的過(guò)渡階段，理論知識(shí)不夠豐富，又缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，思想很容易受到自我感覺(jué)的支配，更易犯先入為主的錯(cuò)誤。思想上顧慮重重，到處求醫(yī)，這種狀況如果得不到及時(shí)有效的干預(yù)，就可能發(fā)展成疑病性神經(jīng)癥，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)和生活。

1.2 焦慮型

大學(xué)生習(xí)慣于集體生活，患病之后，由于不能像平時(shí)一樣與同學(xué)一起生活、學(xué)習(xí)，加之父母家人不在身邊，他們往往會(huì)感到孤獨(dú)、寂寞、抑郁、焦慮、恐懼。這種情況在女生身上表現(xiàn)得尤為突出。一旦患病，會(huì)變得非常脆弱，產(chǎn)生焦慮、無(wú)助、緊張等不良情緒，并具有強(qiáng)烈的不安感，對(duì)疼痛反應(yīng)的敏感性增強(qiáng)，表現(xiàn)為怕打針、怕輸液。還有些學(xué)生是因擔(dān)心治療無(wú)效或者害怕出現(xiàn)治療意外，有些是因治病心切，期望藥到病除，有些是擔(dān)心生病會(huì)影響學(xué)習(xí)，看病、檢查、治療等都表現(xiàn)出焦躁不安。

1.3 對(duì)抗型

產(chǎn)生對(duì)抗心理的大學(xué)生一般都習(xí)慣于“宿舍一教室一飯廳” 三點(diǎn)一線的生活，但生病來(lái)到醫(yī)院后，他們因身本不適而情緒不佳，容易憤怒和煩躁，不接受醫(yī)務(wù)人員的診治和護(hù)理，認(rèn)為校醫(yī)院設(shè)備差，醫(yī)療水平低，有病就到校外大醫(yī)院治療，舍近求遠(yuǎn)，結(jié)果使醫(yī)療費(fèi)用大大增加。

1.4 羞怯型

多見(jiàn)于與性別有關(guān)的疾病，如：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、陰道炎、睪丸炎、睪丸鞘膜積液等疾病，由于患病部位的特殊性，使許多患者羞于開(kāi)口，但患者內(nèi)心通常伴有緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，盲目用藥，以至于延誤治療。

1.5 過(guò)激型

當(dāng)今大學(xué)生戀愛(ài)已是高校校園里較為普遍的現(xiàn)象，但由于他們年紀(jì)輕、閱歷淺、思想不定形，加上大部分學(xué)生為獨(dú)生子女，個(gè)性較強(qiáng)，較為任性，在家嬌生慣養(yǎng)，又沒(méi)有受過(guò)挫折，一旦遇到意外或傷害，如患病、失戀等等，他們就會(huì)想不開(kāi)，從而產(chǎn)生悲觀厭世、自責(zé)、自殺等過(guò)激行為。其臨床表現(xiàn)主要是在治療過(guò)程中不與醫(yī)護(hù)人員配合，或者拒絕用藥，或者哭泣和發(fā)呆。

1.6 僥幸型

有些學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，擔(dān)心看病花錢，增加父母的負(fù)擔(dān)，有病一直拖著不治療，或私自到校外的藥店購(gòu)藥，他們認(rèn)為自己知識(shí)層次高，又是醫(yī)學(xué)生，有病不用進(jìn)醫(yī)院，自我診斷，自我治療，但因醫(yī)療知識(shí)局限，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，盲目用藥，往往治標(biāo)不治本，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，使病情加重。

1.7 逃課型

此類學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的目的和意義缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因?yàn)榕c任課老師關(guān)系不融洽、對(duì)所學(xué)專業(yè)不喜歡、學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥等原因，逃避學(xué)習(xí)，視學(xué)習(xí)為負(fù)擔(dān)，厭倦、畏懼學(xué)習(xí)，以生病為借口逃課。

2 干預(yù)措施

2.1 心理護(hù)理

由于大學(xué)生的文化水平較高，情感細(xì)膩，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)、一言一行都會(huì)引起他們的特別注意，具有較大的暗示性和感染力。因此，醫(yī)護(hù)人員要言語(yǔ)溫和，態(tài)度和藹，舉止優(yōu)雅，技術(shù)嫻熟。

2.2 加強(qiáng)宣教，重視健康教育

強(qiáng)化對(duì)大學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療、健康和護(hù)理基本知識(shí)的教育，提高他們的就醫(yī)意識(shí)。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)設(shè)心理學(xué)、心理健康學(xué)等選修課，也可利用課余時(shí)間由臨床專家向?qū)W生進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病知識(shí)宣傳，讓學(xué)生了解不同的疾病有很多癥狀和體征是相似的，但在治療上卻大相徑庭，所以，有病不要自己盲目治療，要到校醫(yī)院就醫(yī)。

2.3 關(guān)愛(ài)學(xué)生，尊重學(xué)生的隱私

渴望得到尊重，是馬斯洛心理需要理論中處于較高一層的個(gè)體需要[1]。尊重他們的人格及隱私權(quán)，盡可能為患者保密。醫(yī)護(hù)人員必須將護(hù)理對(duì)象—人，視為生物、心理、社會(huì)、文化和發(fā)展的統(tǒng)一體，與周圍環(huán)境保持平衡和協(xié)調(diào)，人體各局部病變實(shí)際上是整體病變的局部環(huán)境的表現(xiàn)[2]。患者敵對(duì)、憤怒情緒明顯時(shí)，宜采用忍讓、寬容的態(tài)度，并對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)全面的理智和情感激勵(lì)教育，醫(yī)療過(guò)程要以關(guān)心愛(ài)護(hù)為主，不能表露任何鄙夷的言辭和神情，更不能以粗暴的操作進(jìn)行懲罰。

2.4 建立貧困學(xué)生救助的籌資機(jī)制

通過(guò)以助學(xué)貸款、勤工助學(xué)為主，獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、學(xué)費(fèi)減免制度為輔的籌資機(jī)制，改善他們的學(xué)習(xí)和生活條件，爭(zhēng)取學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)能夠在校醫(yī)院內(nèi)實(shí)施，并提高醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，擴(kuò)大用藥范圍，加大對(duì)校醫(yī)院的投入，購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，以改善學(xué)生就醫(yī)條件。

2.5 端正學(xué)習(xí)態(tài)度

當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主體的競(jìng)爭(zhēng)社會(huì)，其實(shí)質(zhì)是知識(shí)和人才的競(jìng)爭(zhēng)，大學(xué)是知識(shí)的海洋，大學(xué)的真諦來(lái)自于發(fā)現(xiàn)真理與知識(shí)傳播的結(jié)合[3]。大學(xué)教育是專業(yè)的學(xué)科知識(shí)和一般技能的學(xué)習(xí)，大學(xué)生只有端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明確學(xué)習(xí)的目的和意義，奮發(fā)圖強(qiáng)，勤奮學(xué)習(xí)，將來(lái)才能更好的報(bào)效祖國(guó)。

校醫(yī)院就醫(yī)的大學(xué)生心理狀態(tài)復(fù)雜多樣，醫(yī)護(hù)人員在努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同時(shí)，積極治療就醫(yī)大學(xué)生軀體疾病，并針對(duì)性的實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施，收到較滿意的效果。端正了醫(yī)學(xué)生的就醫(yī)和學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了他們的學(xué)習(xí)積極性和探究醫(yī)學(xué)奧妙的興趣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張少羽.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].2版.鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版，2013：23.

[2] 李秋萍.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版，2012：5.

[3] 時(shí)東陸.大學(xué)教育的目的[J].科學(xué)雜志，2006，58（3）：29.endprint