齊慧娟，王 婧

(臺(tái)州市第二人民醫(yī)院，浙江 臺(tái)州 317200)

精神疾病主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情感及意志行為等方面的精神行為異常，具有復(fù)雜性及獨(dú)特性。而且精神疾病的治療及護(hù)理涉及其他多種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[1]，與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科有明顯不同。因此學(xué)生學(xué)習(xí)精神科護(hù)理有關(guān)知識(shí)時(shí)，會(huì)感覺(jué)到抽象，困難，繼而導(dǎo)致學(xué)生興趣減弱，失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。故如何有效改進(jìn)精神科護(hù)理教學(xué)模式為需解決的一大難題。本文將循證護(hù)理模式應(yīng)用于精神科護(hù)理教學(xué)中，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料于方法

1.臨床資料。選取2012年6月至2013年6月在我院精神科實(shí)習(xí)的護(hù)生50人，其中專(zhuān)科護(hù)生36人，本科護(hù)生14人。按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組及對(duì)照組，各25人。其中觀察組男1人，女24 人，年齡18-23 歲，平均(21.3±1.2)歲;對(duì)照組男1人，女24人，年齡18-23歲，平均(22.2±1.0)歲。兩組護(hù)生在年齡，輪轉(zhuǎn)時(shí)間及學(xué)歷等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.教學(xué)方法。對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)精神科護(hù)理教學(xué)，護(hù)生進(jìn)入精神科后由臨床教學(xué)老師指派老師進(jìn)行帶教。采用1對(duì)1帶教模式，先由老師按照教學(xué)計(jì)劃將精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，并對(duì)精神科護(hù)理常規(guī)操作及儀器的使用進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組護(hù)生進(jìn)行循證護(hù)理模式教學(xué)，護(hù)生進(jìn)行精神科后由臨床教學(xué)老師指派老師進(jìn)行帶教，帶教老師按照教學(xué)計(jì)劃將精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)[2]，護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行上網(wǎng)查文獻(xiàn)。教師也根據(jù)精神科護(hù)理教學(xué)需要及目的將有關(guān)學(xué)習(xí)資料及教學(xué)要求整理成冊(cè)，分發(fā)給學(xué)生，該冊(cè)中主要包括學(xué)習(xí)資料，數(shù)據(jù)庫(kù)資料及相關(guān)文獻(xiàn)。護(hù)生根據(jù)學(xué)習(xí)資料，數(shù)據(jù)庫(kù)及相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。可先對(duì)整體學(xué)習(xí)進(jìn)行規(guī)劃，明確學(xué)習(xí)目的，選擇合適學(xué)習(xí)方法，再進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。充分利用數(shù)據(jù)庫(kù)資源及相關(guān)文獻(xiàn)，以保障學(xué)習(xí)時(shí)所需的物力資源。護(hù)生在學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)精神科護(hù)理主要問(wèn)題進(jìn)行思考和分析[3]，并自主尋找解決方案，這既培養(yǎng)了獲取知識(shí)的能力，也培養(yǎng)了創(chuàng)新學(xué)習(xí)意識(shí)，最終建立循證學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。護(hù)生在完成學(xué)習(xí)后需提交一篇學(xué)習(xí)報(bào)告，主要應(yīng)包含兩個(gè)方面，對(duì)循證護(hù)理內(nèi)涵的理解，并談?wù)勓C護(hù)理對(duì)護(hù)理事件及護(hù)理教學(xué)的意義;制定可行的精神科循證護(hù)理方案，內(nèi)容應(yīng)包括根據(jù)精神科護(hù)理特定問(wèn)題，介紹自己的循證解決方案，并如何將該方案應(yīng)用于精神科臨床護(hù)理實(shí)踐中去。觀察組護(hù)生在進(jìn)行精神科相關(guān)方面自我學(xué)習(xí)時(shí)，還需在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，并將護(hù)理實(shí)踐中反映的問(wèn)題用循證的模式解決，并將解決方案再次運(yùn)用，以促進(jìn)自身能力的提高。

3.效果評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)生理論及操作水平進(jìn)行測(cè)試，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表成績(jī)?cè)胶谩Ｍ瑫r(shí)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生對(duì)兩組教學(xué)法的評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，以±s)表示數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

觀察組護(hù)生理論成績(jī)及操作成績(jī)分別為(92.32±3.63)分和(89.91±3.36)分;對(duì)照組護(hù)生理論成績(jī)及操作成績(jī)分別為(83.39±3.12)分和(82.43±3.21)分。觀察組護(hù)生兩項(xiàng)成績(jī)均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 觀察組及對(duì)照組護(hù)生理論及操作成績(jī)比較

兩組護(hù)生對(duì)可減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)及對(duì)教學(xué)方法滿(mǎn)意這兩項(xiàng)評(píng)價(jià)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);其余三項(xiàng)評(píng)價(jià)均有顯著性差異(P ＜0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 觀察組及對(duì)照組護(hù)生對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)比較(例)

三、討 論

循證護(hù)理教學(xué)模式可指導(dǎo)護(hù)生根據(jù)實(shí)際情況查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，最后形成能力。護(hù)生在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的同時(shí)再進(jìn)行臨床實(shí)踐，將在實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，通過(guò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行解決。

精神科不同于醫(yī)院其他科室，具有獨(dú)特性和復(fù)雜性等特點(diǎn)。對(duì)于精神科中遇到的疾病的治療及護(hù)理涉及多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，所有精神科護(hù)理人員需具備廣博的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)，而運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)模式正可以增加護(hù)生醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，提高學(xué)習(xí)能力，有利于護(hù)生未來(lái)的發(fā)展。

在本文中運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)模式的觀察組護(hù)生理論及操作成績(jī)均顯著性高于對(duì)照組，而且觀察組護(hù)生對(duì)本組的教學(xué)模式認(rèn)可程度也較高，這表明在精神科中運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)模式效果優(yōu)于常規(guī)教學(xué)模式。

總之，循證護(hù)理模式在精神科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果顯著，可激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力及提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

[1]徐芝娟，吳美娟，蔣榮泉，等.循征護(hù)理模式應(yīng)用于精神科護(hù)理臨床教學(xué)中的效果觀察[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，6:121-122.

[2]展玉蘭，周宏輝.情境式導(dǎo)人教學(xué)在《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29(4):607-608.

[3]鄭婉玲，孫海燕，黃惠君.師生雙向評(píng)價(jià)教學(xué)反饋在精神科護(hù)理實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(15):1837-1838.