韓楠

摘 要：作為簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)檢測(cè)工具，血壓計(jì)已經(jīng)走入千家萬(wàn)戶。文章根據(jù)實(shí)際生活中血壓計(jì)的使用情況，對(duì)血壓計(jì)的工作原理、發(fā)展歷程等情況進(jìn)行簡(jiǎn)要概述，討論了水銀血壓計(jì)的使用注意事項(xiàng)，闡述了水銀血壓計(jì)的檢定方法，并對(duì)血壓計(jì)常見問題進(jìn)行了簡(jiǎn)略說(shuō)明。希望能夠?qū)V大群眾提高自我測(cè)量血壓水平，更好地控制身體健康有所幫助。

關(guān)鍵詞：血壓計(jì)；檢定；使用

引言

現(xiàn)代社會(huì)，隨著工作生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，身患血壓疾病的人越來(lái)越多。為了隨時(shí)知悉自身身體狀況，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)節(jié)或就醫(yī)，很多人家中都備有血壓計(jì)用來(lái)測(cè)量血壓。血壓計(jì)已經(jīng)成為居民家中較為常見的醫(yī)療用具。和血壓計(jì)的普及相比，人們對(duì)于血壓計(jì)的使用、維護(hù)等相關(guān)知識(shí)還非常缺乏。由于血壓計(jì)是測(cè)量人體血壓的醫(yī)學(xué)設(shè)備，比較精密，如果缺乏規(guī)范的使用與維護(hù)，測(cè)量時(shí)得出的結(jié)果就可能得出偏離實(shí)際較大的結(jié)果。為提高用戶血壓計(jì)使用水平，確保血壓檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，保障人體健康，加強(qiáng)血壓計(jì)使用相關(guān)知識(shí)的宣傳普及力度，提高人們使用技能水平，意義重大。

1 血壓計(jì)概述

1.1 血壓的概念

血壓時(shí)體循環(huán)動(dòng)脈血壓的簡(jiǎn)稱。當(dāng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，會(huì)對(duì)血管側(cè)壁產(chǎn)生壓力，以此推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)。心室收縮，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓（低壓）。心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓（高壓）。

1.2 血壓計(jì)工作方法簡(jiǎn)述

血壓計(jì)是測(cè)量血壓的醫(yī)用設(shè)備，根據(jù)測(cè)量原理不同可以分為直接測(cè)量法和間接測(cè)量法兩種。直接測(cè)量法的工作原理是以壓力傳感器直接測(cè)量人體血壓數(shù)值，間接測(cè)量法的工作原理是從外部對(duì)測(cè)量部位施加壓力，在調(diào)整壓力變化的同時(shí)測(cè)量柯氏音的出現(xiàn)與消失，根據(jù)上述信息對(duì)血壓信息進(jìn)行判斷。前者不管對(duì)動(dòng)脈或靜脈都可連續(xù)測(cè)試，而后者只能測(cè)量動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓。直接測(cè)量法是將導(dǎo)管通過穿刺的方法放到人體血管內(nèi)直接測(cè)得的血壓，因?yàn)樵摲ㄔ谌梭w形成創(chuàng)口，故又稱之為有創(chuàng)測(cè)量法。間接測(cè)量法不需要將導(dǎo)管以穿刺方法放入血管，沒有形成創(chuàng)口，故又稱之為無(wú)創(chuàng)測(cè)量法。間接測(cè)量法根據(jù)工作原理不同，又分為聽診法和示波法。

1.3 血壓計(jì)發(fā)展簡(jiǎn)述

自18世紀(jì)第一只血壓計(jì)問世以來(lái)，血壓計(jì)經(jīng)歷了近300年的發(fā)展歷程，結(jié)構(gòu)越來(lái)越精密，技術(shù)越來(lái)越高級(jí)。當(dāng)前常見的血壓計(jì)主要包括水銀柱式血壓計(jì)和電子（無(wú)液）血壓計(jì)兩類。其中，水銀柱式血壓計(jì)可靠性較高，使用技術(shù)要求較高 ，但體積較大，不利于攜帶；電子血壓計(jì)具有體積小、便于攜帶、使用要求低等特點(diǎn)，獲得高血壓患者普遍歡迎。

1.4 測(cè)量血壓的重要作用

血壓是表征人體健康程度的重要指標(biāo)。由于通常情況下血壓是在一定范圍內(nèi)起伏變化，需要在一段時(shí)間內(nèi)多次測(cè)量才可能有比較準(zhǔn)確的把握。經(jīng)常性地測(cè)量血壓，可以較為清晰地了解被測(cè)量者身體狀況，對(duì)于腦卒中、冠心病和其他與血壓有關(guān)的疾病的控制、預(yù)防、預(yù)警有著重要意義。當(dāng)前測(cè)量血壓的方式大體有四種，需要測(cè)量的人根據(jù)自身情況選擇適合的方式進(jìn)行測(cè)量。這四種方式包括：到診所非經(jīng)常性測(cè)量血壓、自我測(cè)量血壓、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓和在家里自測(cè)血壓。

2 使用血壓計(jì)需要注意的問題

血壓計(jì)類型不同，使用的方法也各有特性。用戶在使用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，需要注意使用的血壓計(jì)的類型與特點(diǎn)，正確、規(guī)范地使用。由于水銀血壓計(jì)操作比較復(fù)雜，具有一定技術(shù)要求，所以下面對(duì)水銀血壓計(jì)的使用進(jìn)行說(shuō)明，以幫助大家更好地使用血壓計(jì)。

2.1 示數(shù)歸零。在使用水銀血壓計(jì)前要認(rèn)真檢查血壓計(jì)的水銀是否歸零，以水銀柱凸面與零刻度保持同一水平面為準(zhǔn)。同時(shí)，血壓計(jì)要保持豎直狀態(tài)。

2.2 控制充氣力度。在對(duì)水銀血壓計(jì)氣囊進(jìn)行充氣時(shí)要注意控制力度，動(dòng)作要緩和，切不可充得過猛，以避免水銀沖出泄露。當(dāng)水銀柱比預(yù)估的血壓值高出20到30毫米汞柱時(shí)即可停止充氣。

2.3 關(guān)好儲(chǔ)汞瓶。在使用水銀血壓計(jì)測(cè)量完血壓后一定要記得將儲(chǔ)汞瓶的開關(guān)關(guān)好。確保沒有水銀殘留。如果儲(chǔ)汞瓶的開關(guān)處于打開狀態(tài)就將血壓計(jì)蓋子合上，就會(huì)導(dǎo)致水銀泄露。水銀具有毒性，一旦泄露就容易揮發(fā)到空氣中，對(duì)周圍生活的人身體健康造成不利影響。另外，一定要待水銀柱的水銀全部收回進(jìn)儲(chǔ)汞瓶后方可關(guān)上儲(chǔ)汞瓶。如果水銀柱內(nèi)有水銀殘留，時(shí)間一長(zhǎng)殘留的水銀就會(huì)與空氣中的氧氣發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成黑色氧化汞。由于該情況一般發(fā)生在水銀血壓計(jì)零刻度位置，生成的氧化汞會(huì)影響觀察者對(duì)水銀是否歸零的判斷，進(jìn)而影響測(cè)量準(zhǔn)確性。規(guī)范的做法是血壓測(cè)量完畢后，將血壓計(jì)儲(chǔ)汞瓶保持與水平呈45度角的位置，待水銀全部回流進(jìn)儲(chǔ)汞瓶后再關(guān)閉儲(chǔ)汞瓶開關(guān)。

2.4 專業(yè)性修理。由于水銀具有毒性，不規(guī)范地拆卸極易導(dǎo)致水銀泄露，所以當(dāng)水銀血壓計(jì)發(fā)生故障時(shí)，用戶不要擅自修理，而要送到專業(yè)的修理單位進(jìn)行修理。

2.5 使用條件。水銀血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確，與血壓計(jì)的擺放狀況和使用環(huán)境有直接關(guān)系。日常使用時(shí)，血壓計(jì)要水平擺放，固定牢固。環(huán)境溫度要控制在零下20度到零上35度，相對(duì)濕度不大于百分之八十。

2.6 妥善保存。水銀具有較強(qiáng)的揮發(fā)性。為防止水銀的進(jìn)入空氣中對(duì)人體產(chǎn)生影響，水銀血壓計(jì)要在干燥通風(fēng)處，通過空氣流動(dòng)來(lái)避免汞蒸氣濃度過高。此外，水銀血壓計(jì)很多組件都是橡膠制品，長(zhǎng)期處于高溫或日曬環(huán)境下容易導(dǎo)致橡膠老化損壞，發(fā)生漏氣現(xiàn)象。

3 科學(xué)檢定血壓計(jì)

水銀血壓計(jì)作為一種較為精密的醫(yī)用測(cè)量工具，具有多個(gè)衡量計(jì)量性能的指標(biāo)，比如零位誤差、靈敏度、氣閉性、示值誤差、指針偏轉(zhuǎn)平穩(wěn)性等。在使用水銀血壓計(jì)時(shí)要注意定期開展檢定汞柱。所謂零位誤差一是指的水銀血壓計(jì)儲(chǔ)汞瓶打開后，血壓計(jì)處于歸零狀態(tài)下水銀柱與零刻度之間的誤差值，國(guó)家規(guī)范要求零位誤差允許范圍為負(fù)1.5毫米汞柱至3.75毫米汞柱；二是血壓表的彈性敏感元件內(nèi)腔與大氣相通后，指針與零位標(biāo)志的誤差。在進(jìn)行相關(guān)檢定時(shí)，要確保在無(wú)臂帶情況下使血壓計(jì)與大氣聯(lián)通。靈敏度是血壓計(jì)另一個(gè)重要計(jì)量指標(biāo)，通常要求汞柱在迅速收回突然停頓時(shí)，汞柱液面上下波動(dòng)范圍要大于2.25毫米汞柱。檢定時(shí)，要在不使用臂帶的情況下，通過壓力發(fā)生器將氣壓加到接近滿量程，即38千帕/285毫米汞柱的位置，然后將壓力迅速釋放直至滿量程的百分之八十至百分之七十五處，立即關(guān)閉氣閥，查看水銀柱高度變化情況。另外，水銀玻璃管是否清潔和上端濾塵隔網(wǎng)釋放通透，都對(duì)血壓計(jì)靈敏度有重要影響。

4 水銀血壓計(jì)常見故障

在實(shí)際使用中，水銀血壓計(jì)常常會(huì)發(fā)生這樣或那樣的問題，影響正常測(cè)量。一般情況下，發(fā)生的故障可能有：管內(nèi)壁有污物影響零位對(duì)準(zhǔn)、靈敏度達(dá)不到要求、水銀示值不穩(wěn)、血壓計(jì)示值誤差過大、血壓計(jì)的刻度標(biāo)尺磨花等。大家在使用水銀血壓計(jì)的過程中要認(rèn)真觀察，發(fā)現(xiàn)故障要立即采取有效措施進(jìn)行處理，之后進(jìn)行檢定，以保障檢定數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

5 結(jié)束語(yǔ)

血壓計(jì)是現(xiàn)代人家庭常備的醫(yī)用檢測(cè)工具。加強(qiáng)對(duì)血壓計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí)與了解，提高血壓計(jì)科學(xué)使用水平，對(duì)于提高人體血壓監(jiān)測(cè)質(zhì)量，幫助患者做好血壓控制工作很有幫助。大家在使用血壓計(jì)時(shí)一定要認(rèn)真遵守操作規(guī)范，注意保養(yǎng)維修，維護(hù)血壓計(jì)正常使用狀態(tài)，從而保障血壓測(cè)量的正確性。

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