萬(wàn)小紅

據(jù)調(diào)查，小兒支氣管肺炎有相當(dāng)大比例會(huì)進(jìn)展為哮喘，而一旦發(fā)展為哮喘則會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯下降。導(dǎo)致小兒支氣管肺炎進(jìn)展為哮喘的因素眾多，針對(duì)相應(yīng)因素進(jìn)行護(hù)理對(duì)防止小兒支氣管肺炎進(jìn)展為哮喘具有重要意義［1］。本研究旨在分析小兒支氣管肺炎進(jìn)展為哮喘的相關(guān)因素及其護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009—2013 年瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的支氣管肺炎患兒76 例，均符合支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，其中男35 例，女41 例;年齡11 個(gè)月～10 歲，平均 (6.5±2.4)歲;病程1 ～4 d，平均(2.53 ±1.11)d;有反復(fù)呼吸道病毒感染58 例，無(wú)反復(fù)呼吸道病毒感染18 例;有哮喘家族史36 例，無(wú)哮喘家族史40 例;有過(guò)敏史32 例，無(wú)過(guò)敏史44 例。

1.2 方法 將所有患兒按性別、有無(wú)反復(fù)呼吸道病毒感染、有無(wú)哮喘家族史、有無(wú)過(guò)敏史進(jìn)行分組，比較各組哮喘發(fā)生率［3］，并探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x ±s)表示;計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同性別患兒哮喘發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05);有反復(fù)呼吸道病毒感染患兒哮喘發(fā)生率高于無(wú)反復(fù)呼吸道病毒感染患兒，有哮喘家族史患兒哮喘發(fā)生率高于無(wú)哮喘家族史患兒，有過(guò)敏史患兒哮喘發(fā)生率高于無(wú)過(guò)敏史患兒，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，見表1)。

表1 小兒支氣管肺炎進(jìn)展為哮喘的相關(guān)因素分析〔n (%)，n=76〕Table 1 Analysis on related factors of asthma in children with bronchopneumonia

3 討論

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是兒科最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多見于嬰幼兒，也是嬰幼兒死亡的主要原因。支氣管肺炎多發(fā)生于秋冬寒冷季節(jié)或冬春交替氣候驟變時(shí)，但夏季也有發(fā)生，曾有報(bào)道稱我國(guó)華南地區(qū)支氣管肺炎夏季發(fā)病反而增多。支氣管肺炎多是由細(xì)菌、病毒感染引起的，且多數(shù)病毒感染合并細(xì)菌感染［4］，可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下。

支氣管肺炎患兒若不能得到及時(shí)有效的干預(yù)和治療可進(jìn)展為哮喘，而一旦發(fā)展為哮喘則會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降，并在一定程度上影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可危及生命［5］。有效地預(yù)防小兒支氣管肺炎進(jìn)展為哮喘、減少或避免相應(yīng)危險(xiǎn)因素是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)共同努力應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。研究表明，小兒支氣管肺炎進(jìn)展為哮喘的危險(xiǎn)因素主要包括反復(fù)呼吸道病毒感染、遺傳因素及個(gè)體差異等［6］。

本研究結(jié)果顯示，不同性別患兒哮喘發(fā)生率間無(wú)明顯差異，有反復(fù)呼吸道病毒感染患兒哮喘發(fā)生率高于無(wú)反復(fù)呼吸道病毒感染患兒，有哮喘家族史患兒哮喘發(fā)生率高于無(wú)哮喘家族史患兒，有過(guò)敏史患兒哮喘發(fā)生率高于無(wú)過(guò)敏史患兒，提示有反復(fù)呼吸道病毒感染、哮喘家族史及過(guò)敏史的支氣管肺炎患兒哮喘發(fā)生率較高，針對(duì)上述因素應(yīng)采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，以降低其進(jìn)展為哮喘的可能性，主要包括以下幾個(gè)方面:(1)防治呼吸道感染:鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉并保證充足的食物供給，在冬季、流行感冒暴發(fā)期避免去人多的公共場(chǎng)所，對(duì)有呼吸道感染的患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療; (2)遵醫(yī)囑服藥:護(hù)理人員對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教，囑其按醫(yī)囑指導(dǎo)患兒按時(shí)、按量服用藥物，避免自行加量、減量、停藥等; (3)避免接觸過(guò)敏原:常見過(guò)敏原包括寵物毛發(fā)、化妝品、玩具、致敏食物等，應(yīng)告知患兒家長(zhǎng)在日常生活中多加留意并盡量避免接觸過(guò)敏原［7－10］。

綜上所述，有反復(fù)呼吸道病毒感染、哮喘家族史及過(guò)敏史的支氣管肺炎患兒哮喘發(fā)生率較高，需采取有針對(duì)性的護(hù)理措施以減少小兒支氣管肺炎進(jìn)展為哮喘。

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