陳習(xí)瓊

摘 要 國(guó)內(nèi)獨(dú)居老人社會(huì)支持研究主要集中在以下四個(gè)方面：社會(huì)支持概念、老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀分析、社會(huì)支持對(duì)老年人身心健康的影響評(píng)價(jià)以及老年人獲得社會(huì)支持的來源分析等方面。研究方法以問卷調(diào)查為主。國(guó)內(nèi)獨(dú)居老人社會(huì)支持研究已經(jīng)取得了一些有價(jià)值的研究成果，但在西部農(nóng)村地區(qū)相關(guān)研究很少，應(yīng)該加強(qiáng)這些區(qū)域典型案例的研究。

關(guān)鍵詞 獨(dú)居老人 社會(huì)支持 研究現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 國(guó)內(nèi)獨(dú)居老人研究背景及意義

按照國(guó)際上衡量一個(gè)國(guó)家是否步入老齡社會(huì)10%（60歲及以上人口在總?cè)丝谥兴急戎兀┗?%（65歲及以上人口在總?cè)丝谥兴急戎兀┑臉?biāo)準(zhǔn)，2000年第五次我國(guó)人口普查時(shí)，65歲及以上人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤秊?.96%，到2010年上升到8.87%，已經(jīng)基本進(jìn)入老齡化階段，未來中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)總趨勢(shì)為向老齡化方向發(fā)展。預(yù)計(jì)到2025年，中國(guó)老年人口將增至2.84億，占總?cè)丝诘?9.3%，到2040年老年人口總數(shù)將增至3.74億，占總?cè)丝诘?4.48%，屆時(shí)我國(guó)每4個(gè)人中就有一個(gè)老年人，到2050年將達(dá)到4.4億，老年人口將占總?cè)丝诘?0%以上，8 0歲及以上高齡老年人將達(dá)到1.08億，獨(dú)居和空巢老年人將占54%以上，屬典型的老年型國(guó)家，中國(guó)進(jìn)入了人口老齡化的加速期。

截至2010年11月，空巢老人家庭超過49.7%，大中城市達(dá)到70%，農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口的37%。隨著生育率下降及獨(dú)生子女家庭數(shù)量增多，空巢老人家庭的比例還將呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。在空巢老人家庭里，約有30%左右為獨(dú)居老人，其數(shù)量逐年在增加。

獨(dú)居老人是老年人口中的弱勢(shì)群體，他們需要社會(huì)的大力關(guān)懷和支持，對(duì)獨(dú)居老人開展生存狀況、生活狀況、生活質(zhì)量及其滿意度、心理健康狀況、社區(qū)照料供給分析、社會(huì)支持狀況及流行病、慢性病情況、意外傷害現(xiàn)狀及護(hù)理、人身安全、再婚問題及服務(wù)需求等方面的調(diào)查研究，及時(shí)了解獨(dú)居老人的生活、健康服務(wù)需求，有針對(duì)性的為獨(dú)居老人提供社會(huì)生活服務(wù)和健康保健服務(wù)，不僅有利于提高獨(dú)居老人的晚年生活質(zhì)量，而且更有利于促進(jìn)社會(huì)健康和諧發(fā)展。

2 國(guó)內(nèi)獨(dú)居老人社會(huì)支持研究方法

國(guó)內(nèi)對(duì)獨(dú)居老人社會(huì)支持的研究主要以問卷調(diào)查法為主。調(diào)查工具有一般資料問卷、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、①生活質(zhì)量調(diào)查表、健康測(cè)量量表SF—36中文版以及Ordinal Logit回歸分析方法、Stereotype Ordinal Logit分析模型。調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS處理分析，主要采用單因素方差分析和描述性分析。

3 國(guó)內(nèi)獨(dú)居老人社會(huì)支持研究?jī)?nèi)容

獨(dú)居老人社會(huì)支持狀況調(diào)查研究主要側(cè)重在社會(huì)支持概念的研究、我國(guó)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀分析、社會(huì)支持對(duì)老年人身心健康的影響評(píng)價(jià)以及老年人獲得社會(huì)支持的來源分析等方面。李建新（2007），所謂社會(huì)支持是個(gè)體處在危機(jī)之中可獲得的資源支持，這種支持來自他人、來自群體、來自社區(qū)，社會(huì)支持分為情感性支持和實(shí)質(zhì)性支持，社會(huì)支持還可以從感知或可獲得支持和實(shí)際支持方面去理解，前者是指需要幫助時(shí)，感知到支持的可獲得性，后者則是指實(shí)際可得到的?；?002年的中國(guó)健康長(zhǎng)壽調(diào)查數(shù)據(jù)，在考慮人口社會(huì)特征和身體健康變量的情況下，應(yīng)用Stereotype Ordinal Logit模型，從不同的緯度分析考察了社會(huì)支持對(duì)中國(guó)老年人口生活質(zhì)量的影響，結(jié)果表明，社會(huì)支持對(duì)老年人口生活質(zhì)量的不同方面都有著積極的影響，而不同來源的社會(huì)支持對(duì)老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。②張磊（2002）分析和探討老年人社會(huì)支持情況對(duì)美國(guó)簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表SF—36中文版和中國(guó)老年人生活質(zhì)量調(diào)查表兩個(gè)量表測(cè)出的生命質(zhì)量的不同影響關(guān)系，結(jié)果表明社會(huì)支持情況是與其生命質(zhì)量密切相關(guān)的因素，中國(guó)老年人生活質(zhì)量調(diào)查表在社會(huì)支持方面較SF—36中文版量表更敏感、更明顯。③陳傳峰（2006），調(diào)查了272名城市老年人的社會(huì)支持與期望的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人的社會(huì)支持系統(tǒng)很不平衡，性別、年齡、受教育年限和職業(yè)對(duì)老年人的婚姻和家庭生活，人際關(guān)系和互助行為，住房情況和經(jīng)濟(jì)狀況，以及心理需要和社會(huì)期望等具有不同的影響，相當(dāng)比例的老年人在不同側(cè)面尚需要家人和社會(huì)的關(guān)注、理解和支持。④白濤（2012）為了解湖北農(nóng)村地區(qū)老年人抑郁情況及與社會(huì)支持的關(guān)系，采用整群抽樣方法對(duì)湖北省農(nóng)村地區(qū)≥60老年人過去1年內(nèi)抑郁發(fā)生情況及其相關(guān)因素進(jìn)行問卷調(diào)查，研究表明社會(huì)支持是抑郁發(fā)生的重要因素。⑤張旭（2013）應(yīng)用Ordinal Logit回歸方法分析了社會(huì)支持對(duì)我國(guó)城市老年人健康自評(píng)的影響，研究結(jié)果表明在情感支持方面和實(shí)質(zhì)性支持方面都對(duì)老年人的健康自評(píng)存在影響。⑥嚴(yán)建雯（2005）鑒于我國(guó)老齡化現(xiàn)狀，回顧了社會(huì)支持的定義和種類，考察了我國(guó)傳統(tǒng)的孝順價(jià)值觀和行為，著重分析了我國(guó)老年人的社會(huì)支持與服務(wù)，包括老年人的社會(huì)支持與幸福感，老年人的家庭支持與照料，老年組織與公共老年服務(wù)，以及我國(guó)老年人社會(huì)支持的城鄉(xiāng)差異。⑦為了解社區(qū)高齡獨(dú)居老人的社會(huì)支持狀況，馬靜（2009）采用一般資料問卷和社會(huì)支持評(píng)定量表，2008年5月對(duì)上海市黃浦區(qū)116名高齡獨(dú)居老人進(jìn)行社會(huì)支持狀況進(jìn)行調(diào)查分析，以期為增進(jìn)高齡獨(dú)居老人生活質(zhì)量提供建議。⑧賀靜（2010）對(duì)陜北農(nóng)村獨(dú)居老人的社會(huì)支持進(jìn)行個(gè)案調(diào)查與分析，以社會(huì)支持理論視角分析了農(nóng)村獨(dú)居老人群體存在的社會(huì)問題。⑨

4 國(guó)內(nèi)獨(dú)居老人社會(huì)支持對(duì)策

李兆良（2008）等對(duì)城鎮(zhèn)“空巢”家庭老年人社會(huì)支持狀況進(jìn)行調(diào)查，分析城鎮(zhèn)空巢家庭老年人的社會(huì)支持狀況及對(duì)社會(huì)支持的利用程度，提出全社會(huì)應(yīng)積極關(guān)注空巢老年人，尤其應(yīng)給獨(dú)居、高齡、受教育程度低的空巢老年人提供更多的社會(huì)支持，以增進(jìn)老年人身心健康，提高其生活質(zhì)量。⑩馬靜（2009）針對(duì)上海市社區(qū)高齡獨(dú)居老人社會(huì)支持總體偏低現(xiàn)狀，指出要提高獨(dú)居老人的社會(huì)支持，關(guān)注女性高齡獨(dú)居老人健康，加大高齡獨(dú)居老人照料力度和豐富獨(dú)居老人社會(huì)支持體系。

近年來，國(guó)內(nèi)獨(dú)居老人社會(huì)支持研究已經(jīng)取得不少有價(jià)值的研究成果，研究尺度越來越小，出現(xiàn)針對(duì)具體社區(qū)獨(dú)居老人社會(huì)支持問題研究。但在研究過程中，典型案例分析少，在西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村獨(dú)居老人社會(huì)支持問題研究幾乎沒有，應(yīng)該加強(qiáng)該區(qū)域典型案例的研究。此外，在調(diào)查過程中，調(diào)查問卷樣本數(shù)量偏少，導(dǎo)致從調(diào)查數(shù)據(jù)中對(duì)事實(shí)的真實(shí)性了解不到位，調(diào)查結(jié)果缺乏科學(xué)性。總之，切實(shí)提高獨(dú)居老人社會(huì)支持水平，改善獨(dú)居老人晚年生活質(zhì)量，除了開展相關(guān)研究外，更需要不斷加快我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐，不斷提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生保健水平以及進(jìn)一步完善我國(guó)的養(yǎng)老保障制度。

注釋

① 肖水源.《社會(huì)支持評(píng)定量表》的理論基礎(chǔ)與研究應(yīng)用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1994.4（2）：98-100.

② 李建新.老年人口生活質(zhì)量與社會(huì)支持的關(guān)系研究[J].人口研究，2007.31（3）：50-60.

③ 張磊等.老年人社會(huì)支持情況與生命質(zhì)量關(guān)系的研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2002.11（1）：82-83.

④ 陳傳峰等.老年人社會(huì)支持與期望的調(diào)查研究[J].心理科學(xué)，2006.29（1）：201-204.

⑤ 白濤.農(nóng)村地區(qū)老年人社會(huì)支持與抑郁關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2012.28（8）：1044-1047.

⑥ 張旭等.社會(huì)支持因素對(duì)城市老年人健康自評(píng)的影響[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2013.29（1）：46-51.

⑦ 嚴(yán)建雯.我國(guó)老年人的社會(huì)支持與服務(wù)[J].心理科學(xué)，2005.28（6）：1497-1499.

⑧ 馬靜等.社區(qū)高齡獨(dú)居老人社會(huì)支持狀況調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志，2009.26（3B）：23-25.

⑨ 賀靜.農(nóng)村獨(dú)居老人的社會(huì)支持分析[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010（2）：50-51.

⑩ 李兆良等.城鎮(zhèn)“空巢”家庭老年人社會(huì)支持狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008.21（1）：11-12，轉(zhuǎn)36.