魯司特鈉片輔助治療肺炎支原體肺炎、支氣管炎的臨床療效觀察

姚寧

【摘要】目的 探討采用魯斯特納片（順爾寧）對支氣管炎、肺炎支原體肺炎進行治療的臨床效果。方法 隨機選取本院收治的肺炎支原體肺炎、支氣管炎患兒84例，按照治療方案的不同將其分為觀察組和對照組，其中對照組患兒行阿奇霉素序貫治療，觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合順爾寧進行治療，并對其臨床治療效果進行回顧性分析。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療總有效率高于對照組患兒，差異具有意義（P < 0.05）。結(jié)論 采用魯司特鈉片（順爾寧）治療肺炎支原體支氣管炎、肺炎， 能夠促進患兒臨床癥狀有效改善。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎；支氣管炎；順爾寧（魯司特鈉片）；療效分析

作者單位：450003鄭州，河南省職工醫(yī)院呼吸內(nèi)科

肺炎支原體是一種常見的病原微生物，是原發(fā)性非典型肺炎等呼吸道感染性疾病的常見致病細菌。相關(guān)資料指出，約10%～25%的支氣管炎患兒和3%～5%肺炎患兒為肺炎支原體感染所致［1］。因此，探討如何有效治療肺炎支原體所引起的支氣管炎和肺炎具有十分重要的臨床意義。本次研究為探討魯司特鈉片（順爾寧）治療此類患者的臨床效果，隨機選取本院近年來收治的肺炎支原體感染致支氣管炎、肺炎患兒84例，并對其臨床治療資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2013年5月～2015年2月期間收治的肺炎支原體肺炎、支氣管炎患兒84例，所有患兒均符合臨床肺炎支原體肺炎和支氣管炎的相關(guān)診斷標準，其血清肺炎支原體抗體檢查呈陽性，且排除肝腎功能異常者和阿奇霉素過敏者。按照治療方案的不同將其分為對照組和觀察組，其中對照組42例，23例男性，19例女性，年齡分布為3～15歲，平均年齡為（7.9±1.7）歲，包括15例刺激性咳嗽，17例早晚干咳，10例咳嗽伴氣促；入院檢查顯示，其中10例患兒存在不同程度發(fā)熱表現(xiàn)，12例存在咽中度充血，2例存在扁桃體腫大化膿、重度充血。觀察組共計42例，24例男性，18例女性，年齡分布為3～16歲，平均年齡為（7.6±1.8）歲，包括14例刺激性咳嗽，16例早晚干咳，12例咳嗽伴氣促；入院檢查顯示，11例患兒存在一定發(fā)熱表現(xiàn)，13例咽中度充血，3例扁桃體重度充血。兩組患兒的一般資料并無明顯差異（P＞0.05），且均存在血IgE升高表現(xiàn)，X線檢查可見其肺部存在斑片狀模糊影、增粗肺紋理。

1.2方法

對照組患兒入院后，取10 mg/（kg·d）阿奇霉素粉針劑，加入生理鹽水稀釋至1～2 mg/ml，進行靜脈滴注，每日1次，持續(xù)治療7 d，并對其進行止咳平喘、止咳治療。觀察組患兒在對照組的治療基礎(chǔ)上，加用魯司特鈉片進行治療：給予患兒孟魯司特鈉咀嚼片（商品名稱順爾寧，由杭州默沙東制藥有限公司提供，產(chǎn)品規(guī)格為5 mg/片），其中2～5歲患兒每日2～3片，5歲以上者每日1片，于每日睡前服用，治療7 d。

1.3療效判定標準

顯效：患兒治療7 d內(nèi)，其喘息、咳嗽等臨床癥狀基本消失，肺部聽診未發(fā)現(xiàn)中細濕音、喘鳴音；有效：患兒治療結(jié)束后，其喘息、咳嗽等臨床癥狀得到明顯改善，肺部聽診顯示中細濕音、喘鳴音明顯減少；無效：治療結(jié)束后，患兒的臨床癥狀并無明顯變化，或有惡化趨勢。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，采用百分比的形式表示兩組患兒的臨床治療效果，并對其進行χ2檢驗，P＜0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

本次研究中，觀察組患兒共計7例治療無效，15例有效，20例顯效，總治療有效率為83.33%；對照組患兒共計16例治療無效，9例有效，17例顯效，總治療有效率為61.90%。觀察組患兒的臨床治療總有效率高于對照組患兒 ，差異具有意義（P＜0.05）。

3　討論

肺炎支原體感染所引起的支氣管炎、肺炎是一種常見的小兒呼吸道感染疾病，此類患兒臨床多表現(xiàn)為喘憋、氣促、咳嗽、發(fā)熱，嚴重時會引發(fā)心力衰竭等惡性疾病，對其生命安全造成嚴重威脅［2］。

臨床研究指出，肺炎支原體感染會引起機體出現(xiàn)慢性炎癥表現(xiàn)，導致肥大細胞、嗜酸性細胞大量釋放以白三烯為主的炎性細胞因子，造成氣道收縮且分泌大量粘液，造成其通透性增加，引發(fā)氣道高反應性［3］。以往臨床主要采用阿奇霉素對此類患者進行抗菌治療，但是近年來有研究指出，此種治療方案的臨床癥狀改善較為有限。魯司特鈉片是一種高效選擇性白三烯D受體拮抗劑，通過對白三烯肽鏈的活性進行抑制，避免其刺激細胞產(chǎn)生大量的黏性物質(zhì)，從而改善氣道通透性，促進支氣管痙攣、氣喘等癥狀的改善。本次研究中，在對照組的治療基礎(chǔ)上加用順爾寧對觀察組患兒進行治療，結(jié)果顯示觀察組患兒的臨床總治療有效率高于對照組患兒（P＜0.05），表明順爾寧是一種有效的肺炎支原體致支氣管炎、肺炎治療藥物。有資料指出，順爾寧具有較好的用藥耐受性，治療期間不會引起嚴重的不良反應，本次研究由于條件所限未進行相關(guān)討論，有待于在今后進一步深入探討。

綜上所述，采用魯司特鈉片（順爾寧）治療肺炎支原體支氣管炎、肺炎，能夠促進患兒臨床癥狀的有效改善。

參考文獻

［1］陳玲玲，成云改，陳志敏，等. 肺炎支原體肺炎患兒混合感染的研究［J］. 中華兒科雜志， 2012， 50（3）: 211-215.

［2］王秀芳，韓桂珍，王曉玲，等. 孟魯司特鈉咀嚼片治療嬰兒毛細支氣管炎療效觀察［J］. 中國婦幼保健，2013， 28（14）: 2321-2322.

［3］林龍，魏大鑫. 孟魯司特鈉咀嚼片治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（16）: 2429-2430.

Observation of the Clinical Therapeutic Effect of Montelukast Sodium Tablets in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia and Bronchitis

YAO Ning Staff Hospital of Henan Province， Respiratory Department of Internal Medicine， Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of montelukast sodium tablets（Singulair）in the treatment of bronchitis，mycoplasma pneumonia. Methods 84 cases of children with mycoplasma pneumonia bronchitis admitted in our hospital were randomly selected，and they were divided into an observation group and a control group according to different treatment regimens.Children in the control group were treated with azithromycin sequential therapy，and children in the observation group were given the combined treatment of singuliar and azithromycin sequential therapy，and the clinical therapeutic effects on the two groups were retrospectively analyzed. Results The total effective rate of the clinical treatment in the observation group was higher than that in the control groupthe difference had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The use of montelukast sodium tablets （Singulair） in the treatment of mycoplasma pneumonia， bronchitis can bring the effective promotion of the children’clinical symptoms.

【Key words】Mycoplasma pneumonia，Bronchiolitis，Singulair（montelukast sodium tablets），Therapeutic effect analysis

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.095

【中圖分類號】R563.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0124-02