張來根,劉軍,楊帆

南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院第一臨床醫(yī)學院，江蘇南京 210029

醫(yī)教研融合新形勢下臨床教師培養(yǎng)探討
——以南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院為例

張來根,劉軍,楊帆

南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院第一臨床醫(yī)學院，江蘇南京 210029

臨床教師不是專職教師，未經過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，教學能力和工作規(guī)范性偏弱。隨著醫(yī)教研融合一體化管理工程的實施和推進，附屬醫(yī)院教學工作任務增加和要求提高，但臨床教師的教學能力相對不足，不能完全勝任教學工作，教學質量滑坡等問題日顯突出。文章分析了融合新形勢和臨床教師隊伍現狀，從健全制度、完善規(guī)程、轉變思想、強化培訓、獎懲并舉等方面探討了臨床教師的規(guī)范培養(yǎng)工作，并認為臨床教師的專業(yè)成長需要多方參與、反復培訓、內外兼修，是一項多環(huán)節(jié)、全方位、循序漸進的工程。

附屬醫(yī)院；臨床醫(yī)學院；醫(yī)教研融合；臨床教師；培養(yǎng)

附屬醫(yī)院是醫(yī)學院校的一個有機部分,是醫(yī)學高等教育目標實現的重要場所。附屬醫(yī)院的臨床教師必然成為醫(yī)學高等教育師資隊伍的重要成員，是臨床教學的主力軍。臨床教師必須保證救死扶傷的醫(yī)療服務和教書育人的教學工作協調、有序開展。在當前醫(yī)教研融合新形勢下，如何規(guī)范培養(yǎng)臨床教師，以保證高質量的臨床教學，需要我們深入研究和探討。

1 臨床教師涵義及臨床教師隊伍建設存在的問題

臨床教師指的是在醫(yī)院工作的一線員工,承擔臨床教學和完成臨床醫(yī)療的雙重工作任務,具有老師和醫(yī)師的雙重身份。臨床教師在高等醫(yī)學教育中以承擔臨床學科專業(yè)基礎課程、專業(yè)課程的教學與實踐任務為主[1]。

醫(yī)院和學校的主體職能不一樣，不可能完全融合成一體。在國內現行體制下，多數醫(yī)學院校和醫(yī)院分屬不同上級行政部門領導，兩者僅僅是臨床教學工作相互承諾的關系，在工作過程中會出現許多矛盾[2]。因此，不能直接產生經濟效益的教學工作不可避免地成為一種應付性的工作，也就談不上臨床教師隊伍規(guī)范建設。

2 新形勢下臨床教師培養(yǎng)討論

提高臨床教學質量的關鍵是建立一支高水平的臨床教師隊伍,但臨床教師的培訓和管理特殊，專業(yè)發(fā)展不是一蹴而就的,需要內外兼修、多方參與,反復訓練,是一項多環(huán)節(jié)、全方位、循序漸進的工程[3]。醫(yī)院醫(yī)教研融合工作的實施和推進，為實現臨床教師隊伍的良性建設提供了契機。應著眼于臨床教師教學能力規(guī)范培養(yǎng)，以專職帶兼職，從健全制度、完善規(guī)程、轉變思想、強化培訓、獎懲并舉等方面實施臨床教師的規(guī)范培養(yǎng)。

2.1 確立培養(yǎng)標準，實施符合實際的教師培養(yǎng)工程

臨床教師基于醫(yī)療基礎上開展教學工作，必然需要低限要求，以保障最基本的教學工作實施。同時，又要兼顧臨床教師的高端發(fā)展需求，以實現其自身更大的成就。臨床醫(yī)生在正式參與教學之前應統(tǒng)一參加高校教師崗前培訓或聘請教育專業(yè)院校教師進行教育教學基本理論與方法方面的培訓，并組織考核和試講，以其合格證書作為從教依據之一；入職后，也應適時開展專項師資培訓，促進臨床教師提高規(guī)范實施教學工作的能力和水平。

2.2 健全教學制度，執(zhí)行規(guī)范有效的教學工作規(guī)程

建立健全教學制度和規(guī)程是實現教師培養(yǎng)目標的保障條件，使整個臨床教學與管理都置于制度規(guī)程的約束和規(guī)范之中，促使廣大教師熟知教學制度，養(yǎng)成自覺遵守規(guī)程的習慣，規(guī)范實施教學工作。

2.3 實施交流輪崗，建立合理穩(wěn)定的臨床教師隊伍

由于醫(yī)療工作的特殊性，臨床教師隊伍不穩(wěn)定，人員變更頻繁，破壞了教學的連續(xù)性和系統(tǒng)性，導致教學事故頻發(fā)，教學質量不高。在醫(yī)教研融合新形勢下，醫(yī)院建立專兼結合、相對穩(wěn)定的臨床教師隊伍：在同工同酬的原則指導下，充分發(fā)揮原有專職教師的教學優(yōu)勢和臨床教師的醫(yī)療優(yōu)勢，以原有專職教師為主導，帶動和促進臨床教師的教學水平提升[4]。

2.4 提高教學意識，轉變重醫(yī)輕教的思想觀念

培養(yǎng)醫(yī)學人才不只是高等醫(yī)學院校的責任，更是醫(yī)院的責任和義務。國家相關文件明確規(guī)定,附屬醫(yī)院的基本任務之一是承擔教學工作,要把教學建設納入附屬醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，促進醫(yī)療、教學、科研工作的協調發(fā)展。所以我們應該充分意識到醫(yī)療、教學、科研是密切相關的,不能偏頗甚至忽略其中的任何一項,應該使醫(yī)、教、研相互促進,形成一個良性循環(huán)。醫(yī)院必須抓好臨床教學工作，才能培養(yǎng)未來合格醫(yī)務工作者，為醫(yī)療工作提供強有力的支撐和保障。

2.5 規(guī)范教師考評，實施有效激勵和獎懲機制

在當前嚴峻的醫(yī)療形勢下,如何有效地保護臨床教師的切身利益,幫助克服工作困難,確保他們的工作成果得到肯定,對超額完成教學任務、考評優(yōu)秀的教師給予額外的物質和精神獎勵；而對違犯教學制度的教師，按照情節(jié)輕重，給予批評、警告等處罰；對考評不合格者，取消其任教資格[5]。這樣既能保證教學工作的有效實施，保障教學秩序和質量，又能使得一批熱愛教學工作的優(yōu)秀教師脫穎而出，達到崗位相宜、人盡其才，符合既有低限要求又有高端需求的臨床教師培養(yǎng)戰(zhàn)略目標。

3 結語

該院是全國著名的大型綜合性醫(yī)院，更是大學附屬醫(yī)院，承載著教書育人的職能和使命。要充分認清醫(yī)教研融合新形勢，認識到教學工作的重要性，積極踐行醫(yī)院“百年樹人，教育為本，為人師表，義不容辭”教育教學理念[6]，把教學作為本職工作，轉變教學觀念，充分利用醫(yī)教研融合帶來的有利條件，提高教學意識和水平，努力提升醫(yī)院內涵建設，實施符合醫(yī)院品牌定位的教學戰(zhàn)略。

[1]韓世梅，劉美鳳.ASTD勝任力模型的角色研究評述[J].開放教育研究，2014(1):42-49.

[2]譚飛,馮占春.提高臨床教師教學能力的探索[J].醫(yī)學與社會，2014(1):94-96.

[3]郭怡.重慶醫(yī)科大學以臨床教學基地建設為依托推動區(qū)域醫(yī)療水平發(fā)展的研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學,2013.

[4]吳家鋒,黃愛萍.公立醫(yī)院績效管理支撐體系初探[J].醫(yī)院院長論壇，2012(1)：48-51.

[5]陳曉暉,徐家麗,陳輝,等.臨床教師教學工作質量量化考核的研究[J].中華全科醫(yī)學，2012(1):134-136.

[6]吳國安,張靜波,龔依鴻,等.醫(yī)院績效管理體系框架的構建與思考[J].中國醫(yī)院，2012(1):66-68.

Discussion on the Training of Clinical Teachers Under the New Situation of the Fusion of Medical,Teachingand Research——Taking the FirstAffiliated HospitalofNanjingUniversityofChineseedicine as an Example

ZHANG Lai-gen,LIU Jun,YANG Fan
The First Clinical Medical School,Nanjing University of Chinese Medicine Hospital,Nanjing,Jiangsu Province，210029 China

Clinical teachers aren’t full-time teachers,haven’t the professional system training for teaching,their ability ofnormative teachingis insufficient.Alongside the implementation and promotion of the integrated management project of the fusion of medical,teachingand research,teaching tasks have been increasing and there are more requirements,but clinical teacherscan't be competent for teaching for their insufficientteaching ability,therefor,the issues like the landslide of teaching quality have become increasingly severe.By analyzing of the situation of the fusion and clinical teaching staff,it’s thought that clinical teacher’s normative training could be performed by some ways,such as perfect system and regulations, changing thought,intensive training,carrying out rewards and punishment simultaneously,etc.And it’s amulti-link and omnibearing project of proper sequence,which need multi-participation,continuing training and external-internal cultivation to help clinical teachers’professional development.

Affiliated hospital;The fusion ofmedical;Teachingand research;Clinical teachers；Training

R197.3

A

1672-5654（2015）05（a）-0031-02

2015-03-07）

南京中醫(yī)藥大學2014年度臨床教育教學改革擬課題，課題編號NZYLC2014-01。

張來根（1980.11-），男，江蘇東臺人，醫(yī)學碩士（博士在讀），主要從事高等教育臨床教學管理與研究工作。