陳銳

預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

陳銳

【摘要】目的 研究骨科護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引的臨床效果。方法我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的1 240例骨科患者，根據(jù)護(hù)理方式不同將換則會(huì)分為兩組，對(duì)照組的484例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組的756例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為4.2%，對(duì)照組為12.4%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為97.6%，對(duì)照組為88.4%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施具有良好的臨床效果，能夠有效的降低骨科患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，有利于提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；骨科護(hù)理；臨床應(yīng)用

作者單位：132000吉林，中國人民解放軍第二二二醫(yī)院

為了有效提升骨科患者的護(hù)理效果，本文對(duì)我院2012年8月～2014年8月間診治的1 240例骨科患者護(hù)理方式進(jìn)行分析，比較不同護(hù)理方法出現(xiàn)的護(hù)理效果，主要目的是指導(dǎo)骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的1 240例骨科患者，根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組，對(duì)照組的484例患者中，266例為男性，218例為女性；年齡在15～97歲之間，平均為（46.3±2.6）歲；骨折類型：210例為上肢骨折，154例為下肢骨折，78例為脊柱骨折，42例為其他；觀察組的756例患者中，402例為男性，354例為女性；年齡在17～98例之間，平均為（46.3±2.8）歲；骨折類型：342例為上肢骨折，240例為下肢骨折，108例為脊柱骨折，66例為其他；比較兩組患者的性別、年齡、骨折類型等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，具體包括常規(guī)手術(shù)護(hù)理、治療護(hù)理、常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)等等；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，具體包括：（1）入院護(hù)理?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院后及時(shí)對(duì)病情繼續(xù)擰了解，正確評(píng)估患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)制定有效的預(yù)見性護(hù)理措施[1]。（2）評(píng)價(jià)患者的安全隱患。年齡超過70歲的患者可能出現(xiàn)跌倒及墜床的危險(xiǎn)，因而患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)跌倒幾率進(jìn)行評(píng)分，對(duì)于高危人群應(yīng)該增加窗欄，同時(shí)囑咐患者家屬不可私自將床欄取下，不可自行翻山，以免因血壓波動(dòng)導(dǎo)致摔倒。（3）并發(fā)癥護(hù)理。①皮膚護(hù)理；②預(yù)防靜脈血栓；③預(yù)防肺部并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為4.2%，對(duì)照組為12.4%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為97.6%，對(duì)照組為88.4%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

骨科患者多由于多發(fā)性事故、疼痛以及功能障礙等原因出現(xiàn)很大的心理壓力，同時(shí)大部分患者需要長期臥床休息，無法進(jìn)行生活自理，再加上缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知情況，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒[2]。骨科換則會(huì)術(shù)后容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺部感染以及深靜脈栓塞等并發(fā)癥，老年患者因體質(zhì)下降及各臟器功能減低，會(huì)出現(xiàn)程度不等的并發(fā)癥，對(duì)身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至引起死亡。因而，應(yīng)制定積極的處理及預(yù)防措施，對(duì)患者的情況進(jìn)行正確的評(píng)估。

預(yù)見性護(hù)理主要是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的具體情況進(jìn)行分析，結(jié)合自身所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題，同時(shí)制定有效的預(yù)見性護(hù)理措施，實(shí)施一種具有超前意識(shí)的護(hù)理方法。在骨科中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理是有計(jì)劃、有目的、有順序的實(shí)施護(hù)理措施，提升患者的心理狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，正確實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)的服務(wù)計(jì)劃，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展[3-4]。

本文研究結(jié)果表明，通過對(duì)骨科患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，能夠提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度以及降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，優(yōu)于一般性護(hù)理措施。

綜上所述，在骨科護(hù)理中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施具有良好的臨床效果，能夠有效的降低骨科患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，有利于提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃桂玲.全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐與成效[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（2）：186-188.

[2] 徐冬梅，韓云芳.夜班包干制排班模式與骨科護(hù)理人力資源的合理管理[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39（16）：1978-1979.

[3] 葉琳琳，金曉瓊，鄭聲浩.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（9）：853-855.

[4] 孫麗輝.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：99-100.

[5] 李肖媚，羅東斌，唐東鳴.探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（9）：79-81.

·心理護(hù)理·

Application of Predictive Nursing Guidelines in Nursing in Department of Orthopedics

CHEN Rui, China Second People's Liberation Army two two hospital, Jilin 132000, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of Department of orthopedics nursing in the implementation of predictive nursing guidelines.Methods 1 240 cases of patients in the Department of orthopedics in our hospital in 2012 August ~2014 year in August in the diagnosis and treatment of, according to different nursing methods will change will be divided into two groups, the implementation of routine nursing of 484 Cases of the control group patients, 756 cases of the observation group patients implementation of predictive nursing measures on the basis of routine nursing, comparison of two groups of patients with complications and patient satisfaction with nursing service.Results The two groups of patients were compared, the observation probability of complications was 4.2%, 12.4% in the control group, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P<0.05) , patients in the observation group satisfaction of nursing staff was 97.6%, control group 88.4%, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P<0.05).Conclusion The implementation of predictive nursing in Department of orthopedics nursing has a good clinical effect, can effectively reduce the risk of complications of patients in the Department of orthopedics, helps to improve the patients' satisfaction to nursing staff, it is in clinical use.

[Key words]Predictive nursing department of Orthopedics, Nursing, Clinical application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.126

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0152-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.6