馬小琴，應(yīng)立英

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053)

浙江省本科護(hù)理學(xué)人才需求趨勢和特征的調(diào)研分析

馬小琴，應(yīng)立英

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053)

目的:了解浙江省本科護(hù)理學(xué)人才需求趨勢和特征，以探究高等護(hù)理院校本科護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)方向和教學(xué)模式。方法:采用自制的本科護(hù)理學(xué)人才需求狀況調(diào)查問卷，以便利抽樣方式對(duì)浙江省17所醫(yī)院的護(hù)理部主任和護(hù)士長進(jìn)行調(diào)研，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:浙江省本科護(hù)理學(xué)人才供不應(yīng)求，用人單位還期盼有一定數(shù)量的男護(hù)生。眾多臨床護(hù)理專家認(rèn)為本科護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)類型應(yīng)為應(yīng)用型+學(xué)科型，并認(rèn)為本科護(hù)理學(xué)培養(yǎng)方向以通才教育為宜，也可適當(dāng)考慮開設(shè)急救護(hù)理、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理等方向。但目前本科護(hù)理學(xué)人才在就業(yè)后存在適應(yīng)工作負(fù)荷變化的能力不足、理論與實(shí)踐的聯(lián)系欠缺等方面的問題。結(jié)論:本科護(hù)理學(xué)教育的發(fā)展前景是樂觀的，高等護(hù)理院校要明確本科護(hù)理學(xué)的辦學(xué)定位，關(guān)注社會(huì)對(duì)本科護(hù)理學(xué)人才的需求，切實(shí)按照市場需求和本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)生存在的問題有針對(duì)性地進(jìn)行本科護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)，滿足社會(huì)的需要。

浙江省;護(hù)理學(xué)專業(yè);本科;需求;分析

護(hù)理人才是護(hù)理學(xué)科鞏固和發(fā)展的第一資源［1］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的革新和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了更高的要求［2］。如何正確地把握護(hù)理學(xué)人才趨勢和特征，培養(yǎng)符合市場需求的護(hù)理人才，這是高等護(hù)理院校需要研究和探索的問題，為了解我省醫(yī)院對(duì)本科護(hù)理學(xué)人才的需求情況，以進(jìn)一步做好護(hù)理院校人才培養(yǎng)規(guī)劃，我們特做此調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象。

浙江省內(nèi)17所醫(yī)院的護(hù)理部主任和部分護(hù)士長，其中三級(jí)甲等醫(yī)院11所，三級(jí)乙等3所，二級(jí)甲等3所。他們中省屬醫(yī)療單位9所，市屬醫(yī)療單位5所，市級(jí)以下醫(yī)療單位3所。對(duì)象中有護(hù)理部主任16名，護(hù)士長167名。他們的學(xué)歷:大專占10.3%、本科占87.4%、碩士占1.7%、博士占0.6%。職稱:護(hù)師占7.1%、主管護(hù)師占48.5%、副主任護(hù)師占39.6%、主任護(hù)師占4.7%。平均工作年限:(20.66± 5.66)年。

2.方法。

采用自制的本科護(hù)理學(xué)人才需求狀況的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括醫(yī)院對(duì)護(hù)理學(xué)本科生的需求量及實(shí)際招聘情況、本科護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)類型及方向、護(hù)理學(xué)本科生就業(yè)后遇到的主要問題等，對(duì)浙江省17所醫(yī)院的護(hù)理部主任和部分護(hù)士長共183名進(jìn)行調(diào)研。調(diào)查方法為無記名方式，采用現(xiàn)場發(fā)放、填寫、回收和郵件寄送。

發(fā)放問卷187份，剔除填寫不全問卷4份，回收有效問卷183份，有效回收率為97.86%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。

二、結(jié) 果

1.醫(yī)院對(duì)護(hù)理學(xué)本科人才的需求情況。

約66.3%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為目前本科護(hù)理學(xué)人才供不應(yīng)求。約43.8%的調(diào)查對(duì)象表示他們所在的醫(yī)院不能按計(jì)劃完成錄用護(hù)理學(xué)本科人才數(shù)，尤其是三級(jí)乙等和二級(jí)甲等醫(yī)院往往不能招聘到預(yù)期數(shù)量的護(hù)理本科人才。63.1%的調(diào)查對(duì)象表示醫(yī)院需要增加本科男性護(hù)士的數(shù)量，并且建議高校本科護(hù)生的男、女比例以≥1：10為宜。

2.護(hù)理學(xué)本科生的培養(yǎng)類型和規(guī)模。

調(diào)查結(jié)果顯示，54.7%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為本科護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)以通才教育為宜。而44.1%的調(diào)查對(duì)象則認(rèn)為應(yīng)在通才教育的基礎(chǔ)上適度開展?？菩妥o(hù)理教育，并可以考慮設(shè)置社會(huì)相對(duì)較需要的專業(yè)方向如急救護(hù)理、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理等。同時(shí)，86.7%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為本科護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)類型應(yīng)為應(yīng)用型+學(xué)科型。就培養(yǎng)規(guī)模而言，46.6%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為全日制本科護(hù)生應(yīng)占護(hù)理人才總體培養(yǎng)規(guī)模的60%及以上。

3.護(hù)理學(xué)本科生就業(yè)后遇到的主要問題。

調(diào)查結(jié)果還顯示，護(hù)理學(xué)本科生在就業(yè)后遇到的問題按主次排序?yàn)?適應(yīng)工作負(fù)荷變化的能力、理論與實(shí)踐的聯(lián)系、專業(yè)態(tài)度、護(hù)患溝通、職業(yè)生涯規(guī)劃、創(chuàng)新思維、技能操作、專業(yè)定向、同事合作溝通、理想與現(xiàn)實(shí)的差距等。

三、討 論

1.本科護(hù)理學(xué)人才供不應(yīng)求狀況分析。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，整體護(hù)理工作的開展，對(duì)護(hù)理人才的知識(shí)、技能、職業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求［3］，眾多用人單位紛紛將招聘目光定位在專業(yè)綜合素質(zhì)相對(duì)較高的全日制護(hù)理學(xué)本科生，本科護(hù)理學(xué)人才呈現(xiàn)供不應(yīng)求現(xiàn)象，本研究結(jié)果也印證了此現(xiàn)況，且顯示了三級(jí)乙等和二級(jí)甲等醫(yī)院往往不能招聘到預(yù)期數(shù)量的本科護(hù)理學(xué)人才的現(xiàn)狀，這可能與本科護(hù)理學(xué)人才對(duì)自身期望較高、往往優(yōu)先選擇級(jí)別較高的醫(yī)院有一定關(guān)聯(lián)。因此建議有關(guān)醫(yī)院要積極采取措施吸引本科護(hù)理學(xué)人才前去就職，高等護(hù)理院校也要做好學(xué)生去不同類別的醫(yī)院發(fā)展的宣傳動(dòng)員工作;同時(shí)，建議護(hù)理院校也應(yīng)根據(jù)市場需求適度擴(kuò)大本科護(hù)生招生數(shù)量，并適當(dāng)擴(kuò)大招收男生數(shù)量。因?yàn)樵谂R床護(hù)理工作中，全部由女性擔(dān)任護(hù)士的不足之處日益凸顯，特別是給男性病人進(jìn)行身體評(píng)估、備皮、導(dǎo)尿及搬運(yùn)手術(shù)病人等情況均需要男性護(hù)士［4］，尤其在急診科、ICU、骨科、精神科等勞動(dòng)量大的護(hù)理工作崗位，男性護(hù)士占了很大的優(yōu)勢。

2.本科護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)類型探討。

從本研究來看，眾多調(diào)查對(duì)象認(rèn)為本科護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)類型應(yīng)為應(yīng)用型+學(xué)科型，本科護(hù)理教育宜在通才教育基礎(chǔ)上適度?？苹l(fā)展，這與教育部對(duì)本科護(hù)理學(xué)人才的規(guī)格定位相一致，與《國家十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)要求相一致，也與當(dāng)今疾病譜改變、臨床分科越來越細(xì)化的人才需求趨勢相吻合。

本科護(hù)理學(xué)教學(xué)是通才教學(xué)無可非議，但單一專業(yè)方向下的通才教育使得學(xué)生沒有在某個(gè)專業(yè)領(lǐng)域形成自己的優(yōu)勢技能，而一直用相對(duì)統(tǒng)一的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)去塑造學(xué)生［5］，勢必會(huì)影響學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感，降低他們對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。也使得學(xué)生進(jìn)入工作崗位后表現(xiàn)為基礎(chǔ)知識(shí)掌握較寬廣，但?？浦R(shí)、科研能力較弱。通才教育這種人才培養(yǎng)模式既無法滿足受教育者自身多樣化的個(gè)性差異，也不能很好地適應(yīng)我國社會(huì)發(fā)展對(duì)專門人才的多樣化需求［6］。因此應(yīng)在通才教育模式的基礎(chǔ)上，試行護(hù)理本科分方向培養(yǎng)方式［7］，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好選擇方向，如老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理等。這種通才教育與專才教育相結(jié)合是未來我國本科教育的必然選擇［5］，現(xiàn)有少數(shù)高校已試行開展，這種培養(yǎng)模式既不會(huì)影響學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，能滿足其心理變化和主體發(fā)展的需要，也可以讓學(xué)生在通才教育的基礎(chǔ)上掌握某個(gè)護(hù)理?？祁I(lǐng)域的技能，為培養(yǎng)某些重點(diǎn)領(lǐng)域的專門人才做好準(zhǔn)備。

3.本科護(hù)理學(xué)人才綜合素養(yǎng)培養(yǎng)思考。

本研究顯示，本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)生就業(yè)后遇到的問題按主次排序?yàn)?適應(yīng)工作負(fù)荷變化的能力、理論與實(shí)踐的聯(lián)系、專業(yè)態(tài)度、護(hù)患溝通、職業(yè)生涯規(guī)劃、創(chuàng)新思維、技能操作、專業(yè)定向、同事合作溝通、理想與現(xiàn)實(shí)的差距等。因此，高等護(hù)理院校對(duì)本科護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)既要重視基礎(chǔ)課和專業(yè)課的教育，也要重視學(xué)生的綜合素質(zhì)教育［8］。可以考慮從以下幾個(gè)方面著手:首先，引導(dǎo)學(xué)生盡早認(rèn)識(shí)到職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)個(gè)人發(fā)展的意義，樹立健康向上的專業(yè)價(jià)值觀、積極的人生觀。合理設(shè)置課程以保證學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的掌握，加強(qiáng)學(xué)生理論知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐的聯(lián)系［9］。其次，建議適當(dāng)增加一些人文社會(huì)課程等［10］，如護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)等，旨在提高護(hù)生的人文素養(yǎng)和溝通能力等。第三，教師必須重視先進(jìn)護(hù)理理念的引進(jìn)［11］，注重教學(xué)方法的改革，如采用并加強(qiáng)仿真教學(xué)、CBL和PBL教學(xué)法、Taba教學(xué)法、護(hù)理案例論壇等，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，提高其溝通能力、協(xié)作能力以及創(chuàng)新能力等。同時(shí)教師應(yīng)牢記對(duì)學(xué)生不是“授之以魚”，而要“授之以漁”，要加強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)意識(shí)和習(xí)慣的培養(yǎng)。此外，應(yīng)努力把第一課堂的教學(xué)和第二課堂以及面向社會(huì)的第三課堂的實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)鏈接起來，促使本科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)從以知識(shí)傳授為主轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)能力、提升素質(zhì)為主，提高護(hù)生的綜合素養(yǎng)。只有根據(jù)市場的需要，全方位地武裝好護(hù)生，才能使他們緊跟護(hù)理學(xué)科發(fā)展的步伐，順應(yīng)衛(wèi)生保健事業(yè)對(duì)本科護(hù)理學(xué)人才的要求，并較快地適應(yīng)不斷發(fā)展變化的工作環(huán)境。

總之，在新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，高等護(hù)理院校應(yīng)不斷探究護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)模和布局，正確處理規(guī)模與結(jié)構(gòu)，質(zhì)量與效益，內(nèi)涵與外延，學(xué)生個(gè)性發(fā)展與全面發(fā)展的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)院校改革發(fā)展與學(xué)生切身利益的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，實(shí)施科學(xué)發(fā)展。

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G642.0

A

1002-1701(2015)10-0016-02

2015-04

馬小琴，女，醫(yī)學(xué)碩士，教授，研究方向:高等護(hù)理教育。

浙江省重點(diǎn)學(xué)科(護(hù)理學(xué))、省一二五優(yōu)勢專業(yè)(護(hù)理學(xué))支持項(xiàng)目。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.008