趙磊

阿立派唑與奧氮平應(yīng)用于首發(fā)精神分裂癥患者治療中對其糖代謝的影響探討

趙磊

【摘要】目的 研究對首發(fā)精神分裂癥患者采用阿立派唑與奧氮平對其體內(nèi)糖代謝的影響差異。方法 選取我院收治的100例首發(fā)精神分裂癥患者，分別采用不同藥物治療。對比兩組患者糖代謝狀況及體質(zhì)量狀況差異性。結(jié)果 在糖代謝異常與糖尿病兩項上，觀察組不良情況發(fā)生率均低于對照組。兩組治療前體質(zhì)量與BMI情況對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后對照組高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組各項數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于首發(fā)精神分裂癥而言，奧氮平更易造成糖代謝異常，相對更宜采用阿立派唑治療。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；阿立派唑；首發(fā)精神分裂癥；糖代謝

作者單位：024000內(nèi)蒙古赤峰市安定醫(yī)院

To Explore the Glycometabolism Impact of Aripiprazole Tablets and Olanzapine Application for Patients With First Publish Schizophrenia

ZHAO Lei Chifeng City Anding Hospital in Inner Mongolia, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To explore the glycometabolism impact of Aripiprazole Tablets and olanzapine application for patients with first publish schizophrenia. Methods Selected 100 patients with first-episode schizophrenia admitted in our hospital, respectively treatment with different drugs. Compared with sugar metabolism and body quality difference of two groups. Results On sugar metabolism and diabetes, incidence of adverse situation observation group were lower than the control group. Two groups of treatment quality of precursor and BMI, P>0.05, had difference statistically significance, after treatment the control group was better than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. Compared the data of two group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion First-episode schizophrenia patients with olanzapine are more likely to cause sugar metabolic abnormalities, and therefore more appropriate uses aripiprazole tablets.

[Key words]Olanzapine, Aripiprazole tablets, First-episode schizophrenia, Sugar metabolism

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在精神分裂治療方面已經(jīng)有了多種藥物，但藥物帶來的不良反應(yīng)也不容小覷。藥物控制精神病可改善預(yù)后狀況，但長期用藥可能增加冠心病、高血壓、糖尿病、脂代謝異常風(fēng)險，并且對血糖產(chǎn)生波動影響[1]。研究阿立派唑與奧氮平應(yīng)用于首發(fā)精神分裂癥時對患者糖代謝的影響，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的100例首發(fā)精神分裂癥患者，隨機分為對照組及觀察組，各50例。對照組中男28例，女22例；平均年齡（46.2±6.2）歲。觀察組中男27例，女23例；平均年齡（45.4±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡上對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2一般方法

對照組采用奧氮平治療，本組患者每日用藥量在10～25 mg，平均用藥量為每日（19.61±2.52）mg。觀察組采用阿立派唑治療，本組患者每日用藥量在12～30 mg，平均用藥量為每日（18.14±2.38）mg。

1.3測量標(biāo)準(zhǔn)[2]

兩組患者均在治療前與治療兩個月后采集靜脈血，于清晨空腹采集，了解患者血糖狀況?；颊唧w質(zhì)量BMI指數(shù)計算：稱量患者體質(zhì)量，確保每位患者均使用同一電子稱。測量患者身高（kg），BMI＝體質(zhì)量×身高2。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1糖代謝狀況

統(tǒng)計兩組患者糖代謝情況，分為糖代謝異常與糖尿病兩種。對比兩組糖代謝異常發(fā)生率差異性。對照組中糖代謝異常17例，占組內(nèi)34%；發(fā)生糖尿病8例，占組內(nèi)16%。觀察組中糖代謝異常2例，占組內(nèi)4%；發(fā)生糖尿病0例，占組內(nèi)0%。采用阿立派唑治療的觀察組不良情況發(fā)生率低于采用奧氮平治療的對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 體質(zhì)量狀況

統(tǒng)計兩組患者體質(zhì)量（kg）情況及BMI（kg/m2）狀況，對比組內(nèi)治療前及治療兩個月后變化情況，并行組間對比。對照組治療前體質(zhì)量為（58.3±4.2）kg，治療兩個月后體質(zhì)量為（63.1±3.9）kg；治療前BMI為（20.9±2.3）kg/m2，治療后BMI為（22.6±2.1）kg/m2。觀察組治療前體質(zhì)量為（58.5±3.8）kg，治療兩個月后體質(zhì)量為（60.7±3.2）kg；治療前BMI為（20.8±2.0）kg/m2，治療后BMI為（21.3±1.9）kg/m2。兩組患者治療前體質(zhì)量與BMI情況對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后均有所升高，但觀察組與治療前相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組與治療前相比呈升高狀態(tài)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療兩個月后兩組體質(zhì)量與BMI指數(shù)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

精神分裂治療藥物通常會造成患者血脂代謝以及血糖代謝發(fā)生紊亂，可能造成原發(fā)性冠心病、高血壓、糖尿病，因此這些藥物的副作用逐漸受到重視[3]?，F(xiàn)階段，抗精神病相關(guān)藥物已經(jīng)成為了一線用藥，但由于患者病情因素，通常服藥時間較長，存在藥物依賴性。阿立派唑派口服后，患者血藥濃度達(dá)峰時間在3～5 h，

藥物半衰期在2～3天。阿立派唑派是一種非典型、新型的抗精神分裂癥藥物，是DA遞質(zhì)的穩(wěn)定劑，對DA能神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。通過對D 2和5-HT 1 A受體的部分激動作用及對5-HT 2 A受體的拮抗作用來產(chǎn)生抗精神分裂癥作用[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，采用阿立派唑派的觀察組患者糖代謝狀況優(yōu)于采用奧氮平治療的對照組，患者血糖存在上升現(xiàn)象但并不明顯。觀察患者體質(zhì)量變化情況，兩組體質(zhì)量均有所上升，但奧氮平組上升程度更大，表明奧氮平對患者體內(nèi)代謝狀況影響程度更大。

綜上所述，相對于奧氮平而言，阿立派唑派對患者糖代謝影響程度更輕，在兩種藥物均可作為治療用藥時，臨床更宜采用阿立派唑派。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.092

【文章編號】1674-9308（2015）26-0129-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R749.3