鄭樂

米非司酮聯(lián)合米索前列醇在稽留流產(chǎn)中的療效分析

鄭樂

【摘要】目的 分析米非司酮聯(lián)合米索前列醇治療稽留流產(chǎn)的效果。方法 選取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流產(chǎn)患者，按照隨機(jī)分配的原則，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組35例，對(duì)照組采用米非司酮治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合米索前列醇治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組中完全流產(chǎn)的33例（94.3%），出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，不良事件發(fā)生率為5.7%，出血量為（129±8.66）ml；對(duì)照組中完全流產(chǎn)25例71.4%），出現(xiàn)了10例不良反應(yīng)，不良事件發(fā)生率為28.6%，出血量為（403±9.25）ml，兩組患者治療的效果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合米索前列醇在治療稽留流產(chǎn)中有著顯著的療效，不良事件發(fā)生率低，有效地促進(jìn)了患者的健康。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；米索前列醇；稽留流產(chǎn)；效果

作者單位：130000長春，綠園區(qū)人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Mifepristone Combine With Misoprostol in Missed Abortion

ZHENG Le Lvyuan District The People's Hospital, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective Analysis effect of mifepristone combined with misoprostol in the treatment of missed abortion. Methods Selected 70 cases of missed abortion patients from September 2013 to December 2014, assigned in accordance with the principles, were randomly divided into the observation group and the control group, 35 cases in each group, the control group were treated with mifepristone in the treatment, the observation group on this basis combined with misoprostol in the treatment of, after the end of treatment, the treatment effect of two groups of patients compared. Results The observation group, 33 patients(94.3%)had 2 cases of adverse reactions, the incidence rate of adverse events was 5.7%, the blood amount was(129±8.66)ml, the control group, 25 cases(71.4%), 10 cases of adverse reactions, adverse event rate was 28.6%, the bleeding volume was(403±9.25)ml, two groups of patients with the effect of treatment, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Mifepristone combined with misoprostol in treatment of missed abortion has a remarkable curative effect and adverse events occur rate is low, effectively promote the health of patients.

[Key words]Mifepristone, Misoprostol, Abortion, Effect

稽留流產(chǎn)指坯胎死亡后仍稽留在宮腔內(nèi)，宮腔內(nèi)的孕產(chǎn)物沒有自然排出的一種癥狀，引起稽留流產(chǎn)的因素非常多，一旦出現(xiàn)稽留流產(chǎn)，如果宮內(nèi)的孕產(chǎn)物不能及時(shí)的排除，將會(huì)影響到患者的再次孕育，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生威脅。因此有效的治療十分重要。對(duì)米非司酮聯(lián)合米索前列醇在稽留流產(chǎn)中給的治療效果進(jìn)行相關(guān)的研究，選取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流產(chǎn)患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這70例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組35例，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流產(chǎn)患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這70例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組35例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡為（29±1.5）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低的為初中，經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦20例；對(duì)照組年齡20～34歲，平均年齡為（27±1.5）歲，學(xué)歷最高的為大學(xué)；學(xué)歷最低的為中專，經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦17例。兩組患者在年齡、學(xué)歷、產(chǎn)史等一般資料上相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予米非司酮治療，米非司酮25 mg，1天1次，早上空腹服50 mg，晚上空腹服50 mg，連服3天；觀察組在此基礎(chǔ)上給予米索前列醇治療，米索前列醇200 μg，1天3次，分早、中、晚服用。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，患者的妊娠物完全排出且宮腔內(nèi)物殘留物，陰道少量出血為完全流產(chǎn)。患者妊娠物沒有排出干凈、未排出，妊娠物仍稽留在宮腔內(nèi)的為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）

表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組中完全流產(chǎn)的33例（94.3%），出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，不良事件發(fā)生率為5.7%，出血量為（129±8.66）ml；對(duì)照組中完全流產(chǎn)25例（71.4%），出現(xiàn)了10例不良反應(yīng)，不良事件發(fā)生率為28.6%，出血量為（403±9.25）ml，兩組患者治療的效果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

近年來，我國社會(huì)稽留流產(chǎn)事件有著上升趨勢(shì)，稽留流產(chǎn)對(duì)當(dāng)代女性的健康有著重大影響，尤其是對(duì)初產(chǎn)婦而言，如果妊娠物不及時(shí)的排出宮腔，極有可能會(huì)造成不孕癥。米非司酮作為一種強(qiáng)抗孕激素藥，當(dāng)藥物進(jìn)入到人體后，能夠與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體集合，與孕酮進(jìn)行競爭，抑制孕酮增長。在服藥一定時(shí)間后，藥品的活躍性就會(huì)逐漸減低，同時(shí)由于是小劑量藥物，不會(huì)影響到皮質(zhì)醇水平，不會(huì)引發(fā)足夠的子宮活性[1]。此外，當(dāng)米非司酮與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，其對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力會(huì)變強(qiáng)，對(duì)受孕動(dòng)物各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng)，可作為非手術(shù)性抗早孕藥。米索前列醇是一類抗消化性的藥物，具有強(qiáng)大的抑制胃酸分泌的作用[2]，同時(shí)，還具有E類前列腺素的藥理活性，可軟化宮頸、增強(qiáng)子宮張力和宮內(nèi)壓與米非司酮聯(lián)合使用，可增高和誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度，用于中止早孕[3]。

綜上所述，稽留流產(chǎn)患者給予米非司酮聯(lián)合米索前列醇治療，能有效地將患者宮腔內(nèi)的妊娠物排除干凈，降低出血量及不良事件的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]汪玉芳，溫麗娜，陳小惠，等. 復(fù)方米非司酮聯(lián)合米索前列醇在稽留流產(chǎn)中的應(yīng)用[J]. 生殖與避孕，2011，19（8）：570-573.

[2] 楊紅，陳紅，王珣，等. 戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮、米索前列醇治療稽留流產(chǎn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）：2014，4 （A 1）：651-656.

[3] 林紅華，陳虹. 米非司酮和米索前列醇在稽留流產(chǎn)治療中的作用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（8）：941-942.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.108

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0150-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R714.21