曾麗秋　楊清燕

角色情景模擬教學法在護生角色轉換中的應用

曾麗秋楊清燕

目的 探究角色情景模擬教學法在護生角色轉換中的應用。方法 選取2013年5月～2014年5月于我科實習的護生48名設為對照組，另選取2014年6月～2015年6月48名實習護生為試驗組。對照組實施傳統(tǒng)教學法，試驗組實施角色情景模擬教學法，比較兩組教學效果。結果 試驗組出科成績及各項滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論角色情景模擬教學法可以促進角色適應和角色轉變，提升帶教質量。

情景模擬教學法；護生角色；轉換

情景模擬教學是一種教學方法，其主要是模擬事件的發(fā)展和發(fā)生環(huán)境及過程，讓學習者了解和掌握教學內容，促進實踐能力的提升［1］。護理實習作為提高護生的獨立工作能力的重要環(huán)節(jié)，目標是將護生培養(yǎng)為一名合格的護士［2］。大多數(shù)護生初次參加臨床工作時，會出現(xiàn)各種各樣的困難，難以實現(xiàn)護生角色的轉換，本研究采用角色情景模擬教學，取得較好效果，現(xiàn)具體報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

選取2013年5月～2014年5月和2014年6月～2015年6月于我院ICU實習護生，根據(jù)時間不同分別設為對照組和試驗組，各48例。兩組年齡、學歷等方面差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組實施傳統(tǒng)教學，試驗組采用角色情景教學。首先依據(jù)課程人才培養(yǎng)計劃，選用經(jīng)典教學案例，并將其融入教學目標中，對評價標準、試題庫和評價方案進行確定，擬定調查問卷。然后，營造職場情景，構建藥師、醫(yī)生、護士和患者互動的仿真模擬系統(tǒng)，該系統(tǒng)由仿真藥房和病房組成，做好準備工作，包括標識牌，工作服，藥品、消毒包和注射器等需要的器械敷料，高端模擬人、錄像及PPT課件等多媒體教學資源包。隨后，由帶教教師引入典型案例，給護生分發(fā)臨床護理教學案例等，同時提出有關問題，給予護生時間，可通過圖書館和網(wǎng)絡平臺查詢及小組討論等方式，做好課前準備工作。帶教教師開展角色模擬任務驅動，成立醫(yī)生組、護士組、藥師組和患者組，讓小組進入仿真病房，各小組指定一名護生完成角色扮演，模擬不良反應實踐發(fā)生情景或者醫(yī)療事故現(xiàn)場。

本案例還原事故現(xiàn)場，案例主要為Ⅱ型呼吸衰竭患者不耐受氣管插管未及時約束而發(fā)生氣管插管意外拔除后重新置管，角色扮演內容如下：Ⅱ型呼吸衰竭患者氣管插管后1 h，不耐受氣管插管而煩躁，責任護士報告值班醫(yī)生，醫(yī)生開具醫(yī)囑：氯化鈉40 ml+力月西50 mg泵入，一名護士負責約束患者，另一名責任護士負責配置鎮(zhèn)靜藥物，在此期間患者發(fā)生意外拔管，護士立即報告醫(yī)生，患者在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下重新置入氣管插管。演繹后，各角色對本次事故中存在的責任進行分析，互相交流，尋找導致該事故的原因，吸取教訓。最后，由帶教教師進行點評。護士不僅要嚴格執(zhí)行自身崗位規(guī)范，還要加強醫(yī)護間相互溝通，一旦發(fā)生不良事件，應及時告知醫(yī)生，并做好各種應急措施的準備。

1.3評價方法

采用預先確定的試題庫，對學生的理論知識進行評價［3］，理論知識成績占總成績的60%，以小組為單位，對操作進行考核，操作成績占總成績的40%，滿分為100分，優(yōu)秀：≥90分；良好：80～90分；合格：70～80分；差60～70分。采用預先擬定的問卷進行調查，包括護生對教學法的認可以及帶教教師滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組滿意度情況比較

試驗組護生的滿意度及對帶教教師滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組出科成績比較

試驗組護生平均出科成績?yōu)椋?7.24±5.32）分，對照組護生平均出科成績?yōu)椋?5.48±6.47）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

采用傳統(tǒng)教學方法教學，難以充分激發(fā)護生的學習興趣，無法達到教學效果［4］。角色情景模擬教學，是改變教師原有的角色，讓其擔任“導演”，而學生也改變角色，成為“演員”依據(jù)課前制定的針對性的課堂教學計劃，選用經(jīng)典案例，并融入課堂教學中，讓學生掌握臨床護理教學中的理論知識及教學重點，一旦出現(xiàn)緊急事情，可以采取針對性的措施進行處理［5］。在角色模擬情景教學中，學生成為主角，對各個時間段的場景進行模擬，模擬結束后，進行相互討論、總結，從而實現(xiàn)融會貫通的教學目標。通過角色情景模擬教學，充分調動學生的學習興趣，同時還可在模擬醫(yī)療事故中，意識到自身的小疏忽，給患者生命安全帶來的嚴重影響，提高護生的責任感。通過調查問卷，對護生護理滿意度及帶教教師滿意度進行評價，獲得護生的一致好評，教學效果顯著［6-7］。

采用角色情景模擬教學法，能夠提高護生的臨床護理經(jīng)驗，同時，護生在情景模擬教學中，養(yǎng)成護生及時溝通的良好習慣，護理過程中，一旦發(fā)生不良反應，要及時與醫(yī)生進行溝通，盡可能降低不良反應給患者身體帶來的損傷。在相互溝通交流的過程中，提高了護生的團隊合作能力［8］。

綜上所述，將角色情景模擬教學法應用于護生角色轉換，不僅使護生了解和掌握理論知識，還可提高護生的溝通能力、團隊合作能力以及自身的責任感，是轉換護生角色的一種有效的教學方法。

［1］王卉，劉俊香. 情景模擬教學法在高職護生崗前培訓中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（21）：104-105.

［2］戴玥，顧玉華，薛珠晴. 情景模擬教學法在心內科新入院護士崗前培訓中的應用［J］. 中國實用護理雜志，2013，29（z2）：201-202.

［3］王敬娟. 整體護理行為量化考評在護生臨床實習中的運用［J］. 中華護理教育，2009，6（4）：183-185.

［4］邱雯. 情景模擬教學法結合傳統(tǒng)教學法在內科護理教學中的應用［J］. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（8）：114-115.

［5］王玉英，丁新榮，鄧小平. 臨床帶教對護生角色轉變的影響因素分析［J］. 中國誤診學雜志，2006，6（12）：2420-2421.

［6］羅澤玲，杜春萍，周玨. 護理臨床教學中教師角色模式的探討［J］.護士進修雜志，2004，19（1）：40-41.

［7］馬凡. 實習護士角色轉變及技能培養(yǎng)體會［J］. 中國誤診學雜志，2007，7（26）：6387-6388.

［8］張利軍. 如何加快實習護士的臨床角色適應［J］. 中國當代醫(yī)藥，2011，18（35）：119-120.

Application of Role Scene Simulation Teaching Method in Nursing Students' Role Change

ZENG Liqiu YANG Qingyan， Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China

Objective To explore the role of scenario simulation teaching method in nursing students in role reversal. Methods Nursing students 48 were chosen as the control group from May 2013 to May 2014 in our department， and the other 48 nursing students were selected from June 2014 to June 2015 as the test group. Implementation of traditional teaching methods in the control group， the experimental group implementation role scenario simulation teaching method， teaching effect between the two groups. Results The experimental group department performance and the satisfaction were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The role of scenario simulation teaching method can promote the role of adaptation and role change， improve teaching quality.

Scenario simulation teaching method， Role of nursing students，Conversion

G642.4

A

1674-9308（2015）33-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.004

362000 福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院心外科