劉進(jìn)

乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床療效分析

劉進(jìn)

【摘要】目的 探討乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床效果，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年7月～2014年9月收治的80例乳腺良性腫塊患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)乳腺區(qū)段切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組給予改良乳腺區(qū)段切除術(shù)。比較實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生情況差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)乳腺良性腫塊患者實(shí)施改良乳腺區(qū)段切除術(shù)的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】乳腺區(qū)段切除術(shù)；乳腺良性腫塊；臨床效果

乳腺良性腫塊是一種良性疾病，好發(fā)于女性，患者常選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)容易發(fā)生嚴(yán)重的不良后果[1]。為研究乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床效果，選取我院收治的80例乳腺良性腫塊患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年7月～2014年9月收治的80例乳腺良性腫塊患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例，所有患者均為女性。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)乳腺區(qū)段切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組給予改良乳腺區(qū)段切除術(shù)。對(duì)照組年齡29～43歲，平均年齡為（35.12±2.36）歲。實(shí)驗(yàn)組年齡30～44歲，平均年齡為（36.15±2.35）歲。比較兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且所有患者以及家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法

所有患者均實(shí)施浸潤(rùn)麻醉，麻醉效果顯現(xiàn)后把患者腺體切開(kāi)，游離需要切除的腫塊，讓腫塊暴露在視野下。當(dāng)周?chē)M織與腫塊粘連緊密時(shí)，先分離乳腺表皮部分，再對(duì)腫塊進(jìn)行切除。實(shí)驗(yàn)組不需要切除殘腔，切口處用生理鹽水沖洗，再采用電刀進(jìn)行止血處理。淋巴液滲透完畢后再給予引流管，隨后縫合切口并且無(wú)需加壓，引流管放置3天后即可拔除。對(duì)照組需要將殘腔切除，切口處用生理鹽水沖洗，實(shí)施貫穿縫合，確定無(wú)殘腔后把患者切口縫合，加壓包扎4天左右，不需要放置引流裝置[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n和%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間情況

從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間分別為（27.55±6.24）min、（66.27±9.86）ml、（6.01±2.12）天，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間分別為（54.85±5.94）min、（94.27±9.26）ml、（11.11±2.72）天，實(shí)驗(yàn)組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生情況

從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生血腫1例，并發(fā)癥總數(shù)為1例；對(duì)照組患發(fā)生血腫3例，感染2例，積液2例，并發(fā)癥總數(shù)為7例，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

隨著女性角色的不斷重要，女性社會(huì)壓力也在不斷增加，我國(guó)乳腺良性腫塊疾病的發(fā)生率在不斷上升。引起患者發(fā)生乳腺良性腫塊的因素較多，心情、壓力、飲食作息等都是重要的原因[3]。乳腺良性腫塊包括乳腺纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺竇道瘤等。患者常選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，如何改進(jìn)手術(shù)治療方式是臨床上研究的重要方向之一[4]。進(jìn)行手術(shù)時(shí)要先明確切除的范圍，能夠觸及腫塊位置比較容易定位，并且在術(shù)中可以改變肩胛部的高度來(lái)使得腫塊位置更加明顯，讓腫塊表面的腺體層變薄后更方便手術(shù)進(jìn)行。手術(shù)進(jìn)行時(shí)不能損傷乳腺導(dǎo)管，且在腫瘤摘除后切口邊緣避免出現(xiàn)凹陷畸形。分層間斷縫合創(chuàng)面時(shí)要注意皮下組織和包膜都需要切除。在傳統(tǒng)的乳腺區(qū)段切除術(shù)中，會(huì)將殘腔完全切除，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，對(duì)患者乳房的外形改變較大，并且患者的疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，使傷痛感更加強(qiáng)烈。改良后乳腺區(qū)段切除術(shù)不將殘腔完全縫合，且安置引流管，能夠把分泌物安全排出，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。對(duì)乳房外形創(chuàng)傷較小，外形更加美觀?，F(xiàn)代人的生活質(zhì)量越來(lái)越高，對(duì)審美要求也逐漸提高，手術(shù)方法不僅要積極治療疾病，還需要保留乳房的完整性和美觀性[5]。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施改良乳腺區(qū)段切除術(shù)后手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥總數(shù)少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)乳腺良性腫塊患者實(shí)施改良乳腺區(qū)段切除術(shù)臨床效果顯著，安全可靠，患者的耐受度高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琦，張曉君，王景，等. 乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊481例臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（19）：110-111.

[2] 高金亮. 改良乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：123-124.

[3] 彭烈婭，胡玉美. 乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健，2012，27（3）：475-476.

[4] 王林. 乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊136例療效分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（1）：192.

[5] 孫曉霞，王川，張金龍，等. 改良法乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床療效[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（10）：93-94.

作者單位：028000內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院西院區(qū)腫瘤外科

Analysis Clinical Curative Effect of Mammary Gland Segment Resection Treatment the Benign Breast Diseases

LIU Jin Tongliao City Hospital West Campus Tumor Surgery in Inner Mongolia, Tongliao 028000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of diagnosis and treatment mammary gland segment resection of benign breast diseases, and analysis the application value. Methods Selected 80 patients with benign breast diseases from July 2013 to September 2014 in our hospital as the research object, were randomly divided into the experimental group and the control group, each group had 40 cases, the control group regular breast segment resection for the experimental group patients given improved breast segment resection. Patients and controls were compared the operation time, intraoperative blood loss, hospital stay, and complications in patients with more patients and controls. Results The patients with operation time, intraoperative blood loss, hospital stay and complications were less than the control group patients, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Patients with benign breast diseases of mammary gland segment resection of clinical effect is remarkable.

[Key words]Breast segment resection, Benign breast diseases, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.060

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0085-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R69