劉天保

慢性重型乙型病毒性肝炎應(yīng)用恩替卡韋治療的效果初評

劉天保

【摘要】目的 評價慢性重型乙型病毒性肝炎應(yīng)用恩替卡韋治療的臨床效果。方法 選取我院2012年8月～2014年5月收治的50例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作為觀察對象，隨機(jī)分成對照組與實驗組，各25例。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)之上加用恩替卡韋進(jìn)行治療，觀察治療后的臨床療效。結(jié)果 對照組治療后臨床療效的總有效率為60%，實驗組治療后臨床療效的總有效率為84%，實驗組的臨床療效高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論慢性重型乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用恩替卡韋治療的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性；重型；病毒性肝炎；恩替卡韋；效果

乙肝是一種傳染性疾病，只要人體內(nèi)有完整的乙肝病毒存在，就存在傳染的風(fēng)險。慢性重型乙型病毒性肝炎指感染了6個月以上的乙型肝炎病毒，且病毒未徹底清除導(dǎo)致肝炎發(fā)病，也可能是由于幼兒時期感染了乙肝病毒后造成免疫系統(tǒng)缺損，無法清除病毒，病毒一直潛伏在肝臟內(nèi)，到了壯年時期開始發(fā)病[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)紊亂、肝臟腫大、肝區(qū)痛、厭食、惡心、腹脹及失眠等，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生命安全，造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。我院針對慢性重型乙型病毒性肝炎患者采用恩替卡韋進(jìn)行治療，有效改善了患者的肝功能，具體報告如下。

1　一般資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月～2014年5月收治的50例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作為觀察對象，隨機(jī)分成對照組與實驗組，各25例。對照組中男性14例，女性11例，年齡20～51歲，平均年齡為（34.52±0.58）歲，病程1～6年，平均病程（3.21±1.28）年；實驗組中男性13例，女性患12例，年齡22～52歲，平均年齡為（37.20±1.38）歲，病程1～5年，平均病程（2.85±0.37）年。兩組患者經(jīng)檢查后均確診為慢性重型乙型病毒性肝炎，排除嚴(yán)重藥物過敏患者，均在患者及家屬知情并簽署知情同意書下進(jìn)行。對比兩組患者年齡、性別及病程等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)治療，包括監(jiān)測各項生命體征指標(biāo)，給予補(bǔ)充白蛋白，補(bǔ)充血漿，糾正水電解質(zhì)平衡，采用甘草酸制劑、促進(jìn)肝細(xì)胞生長素等藥物進(jìn)行治療；實驗組在對照組的基礎(chǔ)之上加用口服恩替卡韋進(jìn)行治療，每天一次，一次0.5 mg，連續(xù)服用2個月。

1.3 觀察療效

觀察兩組患者治療后的臨床療效。顯效：臨床癥狀消失，各項生命體征指標(biāo)恢復(fù)正常，肝功能改善。有效：臨床癥狀基本消失，各項生命體征指標(biāo)部分恢復(fù)正常，肝功能改善。無效：臨床癥狀未改善，各項生命體征與治療前無差異，肝功能未改善?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組顯效6例，有效9例，無效10例，臨床療效的總有效率為60%；實驗組顯效9例，有效12例，無效4例，臨床療效的總有效率為84%。對照組臨床療效低于實驗組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

慢性重型乙型病毒性肝炎具有傳染性，出現(xiàn)慢性肝炎的原因包括：營養(yǎng)不良、酗酒、服用損害肝功能的藥物、免疫系統(tǒng)下降及感染等，臨床癥狀主要表現(xiàn)為食欲不振、肝功能各項指標(biāo)異常、發(fā)熱、惡心及疲勞乏力等，若不加以治療還將產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如肝臟壞死、肝細(xì)胞病變及器官衰竭等，威脅患者的生命安全[3]。傳統(tǒng)的常規(guī)治療采用甘草酸制劑、促進(jìn)肝細(xì)胞生長素等藥物進(jìn)行治療，雖能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但其療效并不明顯，具有一定的局限性；恩替卡韋是近年來出現(xiàn)的最新的抗病毒藥物，具有抑制乙型肝炎病毒的作用，其通過抑制乙型肝炎病毒聚合酶、降低乙型肝炎病毒的濃度、減輕肝臟炎癥及改善肝組織學(xué)，達(dá)到恢復(fù)肝功能的作用[4]。恩替卡韋安全、可靠，臨床上并無明顯不良反應(yīng)的發(fā)生及并發(fā)癥的出現(xiàn)。實驗組臨床療效高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，慢性重型乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用恩替卡韋治療的臨床效果顯著，有效改善肝功能指標(biāo)，緩解痛苦，且無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 單巍. 恩替卡韋治療慢性重型乙型病毒性肝炎療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（5）：714.

[2] 羅君，杜宗漢，周曉晴，等. 血漿置換聯(lián)合恩替卡韋治療慢性重型乙型病毒性肝炎的療效觀察[J]. 國際病毒學(xué)雜志，2015，22（2）：120-124.

[3] 周薇，胡愛榮，谷荷丹，等. 恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎早期患者近期療效觀察[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，20（6）：351-352.

[4] 常青山. 恩替卡韋分散片與恩替卡韋片治療乙型肝炎肝硬化的對比研究[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2014（11）：990-992，993.

[5] 趙亞娟，王麗. 恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（13）：1987-1988.

作者單位：459000 濟(jì)源市中醫(yī)院

Preliminary Assessment Effect of Application Entecavir Treatment Chronic Severe Viral Hepatitis Type B

LIU Tianbao Jiyuan City Traditional Chinese Medical Hospital in He’nan Province, Jiyuan 459000, China

[Abstract]Objective To evaluate clinical effect of application entecavir in treatment chronic severe hepatitis B viral. Methods Selected 50 cases of chronic severe hepatitis B from August 2012 to May 2014 in our hospital as research object, randomly divided into the control group and the experimental group, each group had 25 cases, the control group adopt traditional regular treatment, the experimental group based on the control group with entecavir treatment, observed the clinical curative effect of two groups. Results After treatment the control group total effective rate was 60%, the experimental group total effective rate was 84%, the clinical effect of the experimental group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Entecavir treatment effect is remarkable to application in chronic severe hepatitis B patients.

[Key words]Chronic, Heavy duty, Viral hepatitis, Entecavir, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.107

【文章編號】1674-9308（2015）23-0146-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R512.6+2