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多元化教學(xué)方法在血液內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用

2015-01-31 18:05徐海珍華秀鳳
中國高等醫(yī)學(xué)教育 2015年11期
關(guān)鍵詞:帶教內(nèi)科多元化

徐海珍,華秀鳳

(嘉興市第一醫(yī)院,浙江 嘉興 314000)

多元化教學(xué)方法在血液內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用

徐海珍,華秀鳳

(嘉興市第一醫(yī)院,浙江 嘉興 314000)

目的:探析多元化教學(xué)方法在血液內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中應(yīng)用效果分析。方法:入選我院2012-2015年血液內(nèi)科護理實習(xí)生80名,隨機分組,每組40名。試驗組采用多元化帶教方法;對照組采用常規(guī)帶教模式,比較兩組的理論知識技術(shù)操作以及教學(xué)效果以及教學(xué)方法支持率。結(jié)果:多元化帶教方法的理論和操作得分、教學(xué)效果以及病人對護生滿意度均高于傳統(tǒng)組且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:血液內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中應(yīng)用多元化教學(xué)帶教模式適應(yīng)當前教育和日后工作需求。

多元化教學(xué)模式;血液內(nèi)科;帶教

血液科是臨床學(xué)科中專業(yè)性比較強的學(xué)科且治療方法和手段的發(fā)展和更新較快,而臨床實習(xí)是學(xué)生將理論與實踐轉(zhuǎn)化的必要途徑,是提升醫(yī)學(xué)生的實踐能力,提高就業(yè)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)的重要階段[1]。血液內(nèi)科學(xué)具有內(nèi)容多、范圍廣、學(xué)時少、進度快、學(xué)生負擔重的特點,還存在實習(xí)生存在學(xué)習(xí)主動性差、職業(yè)素質(zhì)低以及溝通能力差等問題,而多元化的教學(xué)模式可以將具體的案例應(yīng)用到教學(xué)活動中,以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,教師利用多媒體教學(xué)方式的引導(dǎo)學(xué)生分析討論解決實際問題,這樣可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高教學(xué)效果[2-4]。為探討多元化帶教模式在血液內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果,2012年1月-2015年1月將不同帶教模式應(yīng)用于血液內(nèi)科實習(xí)的80名學(xué)生,現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

入選我院血液內(nèi)科護理實習(xí)的80名實習(xí)生,按帶教模式的不同分為試驗組與對照組,試驗組女性40名;平均年齡(22.32±2.72)歲;對照組女性40名,平均年齡(22.45± 2.94)歲;兩組學(xué)生的年齡、成績等基線情況基本一致有可比性(P>0.05)。

(二)帶教模式。

所有學(xué)生均使用人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學(xué)》第6版本科教材。

1.傳統(tǒng)帶教模式。重點在于教師教授知識,以班級授課實施。

2.多元化的教學(xué)模式:(1)案例和問題為主教學(xué)模式:課前準備,教師針對流行病學(xué)教學(xué)過程涉及到案例加工提煉,以問題的形式簡潔、清晰地列出并事先布置給學(xué)生,問題設(shè)置必須符合大綱,具有一定的趣味性和啟發(fā)性,同時還要求有綜合性的問題。課前1周將案例及問題發(fā)給學(xué)生。(2)基于循證醫(yī)學(xué)思維的以問題為中心的教學(xué)模式:各組學(xué)生針對具體問題,各小組內(nèi)學(xué)生發(fā)揮團結(jié)協(xié)作的精神,通過多種途徑(教材、查閱文獻以及網(wǎng)絡(luò))收集可能的信息,分析討論并形成小組觀點。(3)以多媒體教學(xué)、師生互動的教學(xué)模式:首先教師利用多媒體課件講解案例中可能涉及到相關(guān)理論知識,然后進行以問題為中心集中討論,教師要適當引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生積極發(fā)言。(4)點評式教學(xué)模式和情景模擬教學(xué)方式:教師針對學(xué)生討論結(jié)果進行點評,指出其中的不足并進行總結(jié)。

(三)效果評價。

1.考試內(nèi)容包括技能操作、理論兩項,理論知識考試采用模擬臨床真實病例,考核以下方面:估計病人的健康狀況、列出護理診斷及護理目標、實施護理措施并進行評價。技術(shù)操作考核由兩名帶教老師同時評分,互不討論評分結(jié)果取平均分,以上評分均采用百分制評分。

2.學(xué)生評價。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對教學(xué)效果及對滿意度進行評價。

(四)統(tǒng)計學(xué)分析。

計數(shù)資料和計量資料分別使用x2檢驗和t檢驗,若P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組學(xué)生考試成績間的比價。

研究發(fā)現(xiàn),多元化教學(xué)模式的理論和操作得分是(89.6 ±5.5)和(88.8±4.2)明顯高于傳統(tǒng)組的(76.6±4.5)和(73.2±4.3)且有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

(二)兩組學(xué)生對教學(xué)效果和病人對護生滿意度的評價。

多元化帶教模式的學(xué)生整體護理能力、溝通能力、分析能力、提高學(xué)習(xí)的主動性和積極性、求知欲以及病人對護生滿意度均高于傳統(tǒng)組且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組的病人對護生滿意度是89.35%,而對照組的病人對護生滿意度是73.46%。

三、討 論

多元化教學(xué)法以教師、學(xué)生為雙重主體,在教學(xué)過程中注重教師與學(xué)生之間的互動、學(xué)生之間的互動,將多種教學(xué)方法有機結(jié)合,在教學(xué)過程中根據(jù)授課的具體內(nèi)容和特點,利用多媒體及互聯(lián)網(wǎng)等教學(xué)資源,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,以達到最佳教學(xué)效果。這種師生共同為主體的教學(xué)模式不僅有助于教師教學(xué),也有利于學(xué)生對個人學(xué)習(xí)的調(diào)整。

目前傳統(tǒng)教學(xué)方式以大課理論講授為主,存在教學(xué)方法陳舊、帶教方式比較古板、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低,容易使學(xué)生產(chǎn)生畏學(xué)甚至厭學(xué)的情緒且?guī)Ы汤蠋煿ぷ髁看蠛投?,?dǎo)致其精力有限,與學(xué)生的交流較少。而多元化教學(xué)法是多種教學(xué)模式的組合,其中包括情境引導(dǎo)模式、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、計算機及網(wǎng)絡(luò)等,這些可以激發(fā)學(xué)生的主動性、創(chuàng)造力、批判性思維能力等提高也是以后工作崗位的需求。

本研究采用多元化教學(xué)方式,將以上教學(xué)方法的優(yōu)點充分發(fā)揮出來,這與一些研究報道一致[4-5]。本研究采用的多種教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生各種能力包括運用和自助學(xué)習(xí)的能力、整理分析的能力、調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性;討論式教學(xué)方法可以使學(xué)生克服自身弱點、增強勇氣,提高語言組織和表達能力。比如在講述貧血的原因與確診時叫學(xué)生可以利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等手段查資料,做匯報、課堂討論以及可以與哪些疾病區(qū)別與聯(lián)系等,加深對知識的理解和激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。這與多元化教學(xué)過程要求帶教老師給明確教學(xué)目標后,要求實習(xí)生利用網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校教學(xué)視頻庫去積極主動的學(xué)習(xí),授課方式是學(xué)生組織對問題的辯論為主,學(xué)生積極準備,查閱相關(guān)文獻、觀看相關(guān)視頻等,可以端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度。這就是多元化教學(xué)模式的理論和操作得分以及教學(xué)效果高于對照組的原因。

在本研究發(fā)現(xiàn),多元化教學(xué)模式的實習(xí)生因為有情景模擬等使實習(xí)生更容易與患者溝通且能給與正確的指導(dǎo)和建議,病人接受的程度較高。分析可能與多元化教學(xué)模式組實習(xí)生對相關(guān)知識掌握的更為透徹、善于動腦解決護理問題,與患者交流較多容易產(chǎn)生信任感。綜上所述,多元化教學(xué)模式教學(xué)方法應(yīng)用于血液內(nèi)科教學(xué)中,可以提高學(xué)生的成績,促進教學(xué)效果提高。

[1]賀鵬程,張 梅,習(xí)杰英,等.PBL教學(xué)模式在血液內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(6):1308-1309.

[2]陳 潔,呂書晴,徐正梅.八年制醫(yī)學(xué)生血液病臨床多元化教學(xué)模式的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(6):1235-1237.

[3]劉永正,付璐璐,鄭連文.多元化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].長春師范大學(xué)學(xué)報,2015,34(6):138-140.

[4]唐 榮,彭衛(wèi)生,張影莉,等.多元化教學(xué)模式在腎內(nèi)科八年制臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(6):520-522.

[5]邵南齊,陳曉敏,戴永霞,等.多元化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(32): 134-138.

G642.0

A

1002-1701(2015)11-0080-02

2015-08

徐海珍,女,本科,主管護士,研究方向:血液疾病護理,科室教育。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.041

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