何玉榮

（黑龍江省紅興隆管理局中心醫(yī)院，黑龍江雙鴨山155811）

?論著／心律失常及檢查?

他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療小兒房性心動過速臨床效果觀察

何玉榮

（黑龍江省紅興隆管理局中心醫(yī)院，黑龍江雙鴨山155811）

目的 為了進一步提高我院治療小兒房性心動過速的臨床效果，減輕患兒的痛苦，本文就他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療小兒房性心動過速的臨床療效進行了簡單的研究和探討。方法 將我院在2012年10月至2014年4月期間收治的120例小兒房性心動過速患兒按照入院的先后順序分為實驗組（n=60）和對照組（n=60），給予對照組患兒普羅帕酮治療，給予實驗組患兒他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療，對兩組患者治療效果進行觀察和統(tǒng)計。結果 實驗組患兒治療總有效率明顯高于對照組患者（P＜0．05）；實驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0．05）；實驗組患兒生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者（P＜0．05）。結論 他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療應用于小兒房性心動過速臨床治療過程中，有效的提高了臨床治療效果，提高了患兒的生活質(zhì)量，值得推廣。

他洛爾；普羅帕酮；小兒房性心動過速；臨床效果

據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，小兒房性心房過速的疾病不斷增加，嚴重威脅了兒童的生命健康。小兒房性心動過速其臨床癥狀大多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性的休克，這種疾病極易引發(fā)心肌炎等[1]。因此，對于此類疾病應該給予患兒有效的治療，我院針對2012年10月至2014年4月期間收治的120例小兒房性心動過速患兒進行他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療。并對其療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2012年10月至2014年4月期間收治的120例房性心動過速患兒作為本次研究課題的調(diào)查對象。在取得患兒和患者家屬同意的情況下，按照入院的先后順序?qū)?20例患兒隨機分為實驗組和對照組，實驗組患兒60例，其中男患兒38例、女患兒22例；最低年齡為2歲，最高年齡為8歲，平均年齡為（4．5±0．27）歲；患者的病程在1至8年之間不等。對照組患者60例，其中男患兒26例、女患兒34例；最低年齡為3歲，最高年齡為10歲，平均年齡為（5．7±0．28）歲；患兒的病程在6個月至6年之間不等。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1.2 方 法

對照組患兒采用普羅帕酮治療，先幫助患兒采取仰臥的姿勢，對患兒進行心電圖監(jiān)護，然后給予患兒注射普羅帕酮，取劑量為1－2mg，再加入濃度為5%的葡萄糖注射液，劑量為20ml。

實驗組患兒采用他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療，主要選取劑量為4．5－5mg的他洛爾藥物，讓患兒服用，每天兩次；再加以注射普羅帕酮，取劑量為1－2mg，加入濃度為5%劑量為20ml的葡萄糖注射液中[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的臨床效果進行對比，其對比指標為痊愈、顯效、有效和無效。兩組患兒的生活質(zhì)量評分的內(nèi)容為：軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能以及心理功能。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學軟件包（SPSS21．0）進行分析研究，計數(shù)資料、計量資料采取χ2、t進行檢驗。P＜0．05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床療效對比

120例房性心動過速患兒在接受治療后，實驗組患兒治療的總有效98．33%要明顯優(yōu)于對照組患兒治療的總有效率91．67%（P＜0．05），詳見表1。

2.2 兩組患兒不良反應統(tǒng)計

實驗組患兒在接受診治和護理的過程中，共有1例患兒出現(xiàn)了惡心癥狀，1例患兒出現(xiàn)了嘔吐癥狀，不良反應發(fā)生率為3．33%；對照組患兒在接受診治和護理的過程中，共有3例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀、2例患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，不良反應發(fā)生率為8．33%。實驗組患兒不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組患兒（P＜0．05）。

2.3 兩組患兒生活質(zhì)量評分對比

據(jù)統(tǒng)計來看，實驗組患兒的生活質(zhì)量評分分別為：軀體功能（85．44±2．16）、心理功能（92．06± 1．47）、物質(zhì)生活（88．26±4．39）、社會功能（89．99± 6．34）；對照組患兒的生活質(zhì)量評分為：軀體功能（72．06±2．86）、心理功能（80．06±0．23）、物質(zhì)生活（69．26±4．55）、社會功能（72．92±6．65）。通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患兒的生活質(zhì)量評分（P＜0．05）。

表1 兩組患兒的臨床療效對比[n(%)]

3 討論

小兒房性心動過速的臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的休克，這種癥狀會引起患者心功能失效以及一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。由于小兒心肌組織等發(fā)育不完全，因此對小兒進行藥物治療的過程中，患兒的治療反應并不能和成人一樣。小兒房性心動過速其疾病的主要產(chǎn)生原因是由于心房內(nèi)仍有尚未退化的自律性細胞，這些細胞出現(xiàn)放電沖動，最終引起心動過速[3]。

他洛爾藥物近年來被廣泛的應用于治療心動過速、房性以及室性心律失常的治療中去，這種藥物的副反應非常小，并且具有安全性高的特點，在治療小兒房性心動過速疾病方面的療效也十分顯著。普羅帕酮也是一種用于心律失常的藥物，此種藥物主要是對異常的興奮病灶進行有效的醫(yī)治。將兩種藥物進行有效的聯(lián)合使用，對于治療小兒房性心動過速疾病效果顯著[4]。

綜上所述，我院對收治的120例小兒房性心動過速患兒進行治療后發(fā)現(xiàn)，患兒采用他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療，其效果顯著，并且副作用小、安全性極高，使得患兒能夠有效的控制房性心動過速疾病的臨床癥狀[5]。因此，他洛爾聯(lián)合普羅帕酮治療房性心動過速疾病能夠有效的緩解患兒的臨床癥狀，不斷提高患兒的生活質(zhì)量，這在臨床醫(yī)學中具有重要的意義，值得推廣。

［1］ 龔尤貴,凌智瑜.索他洛爾和普羅帕酮對心律失?；颊逹T離散度的影響及臨床效果對比研究[J].實用預防醫(yī)學,2011,18(12): 2356-2357.

［2］ 潘冬偉,李揚春.普羅帕酮與索他洛爾轉(zhuǎn)復持續(xù)性房顫的療效比較[J].實用藥物與臨床,2014,(4):487-489.

［3］ 樊鈞壽,牛云楓,趙興勝等.索他洛爾與普羅帕酮平行對照治療陣發(fā)性心房顫動[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2011,43(8):919-922.

［4］ 張玲先.普羅帕酮與索他洛爾轉(zhuǎn)復持續(xù)性房顫的療效對比分析[J].基層醫(yī)學論壇,2010,14(4):143-144.

［5］ 趙桂蘭.索他洛爾和普羅帕酮對心律失?；颊吲R床效果對比研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(34):318-319.