獨(dú)居老人如何面對(duì)急病？

我今年75歲，不喜歡跟兒女一起住，自從老伴去世后一直堅(jiān)持獨(dú)居。但我有高血壓，就常擔(dān)心哪天突然出急病應(yīng)該怎么處理。

湖南 程先生

答：一般情況下，老人盡量要和兒女隔得近一些。獨(dú)居老人要讓兒女保證24小時(shí)可以接通電話，并備有家里的鑰匙，以防不測。如果兒女隔得較遠(yuǎn)，那么在急病出現(xiàn)的時(shí)候只能靠自己撥打急救電話。這個(gè)時(shí)候應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

撥打120后不要掛電話

如果家里沒有安裝呼叫器，那么老人睡覺的床頭一定要有一個(gè)電話，在屋子的其他位置再放一部電話。撥完120后，可能會(huì)進(jìn)入排隊(duì)狀態(tài)，此時(shí)一定不要掛電話，否則重?fù)芎笥忠匦屡抨?duì)。接通之后，盡可能聽從調(diào)度醫(yī)生的引導(dǎo)，講明主要情況。如果有手機(jī)，最好隨時(shí)開機(jī)，以便在需要時(shí)及時(shí)與急救中心聯(lián)系。

地址寫清楚，放在電話旁

在自己最常用的電話旁邊貼一張紙，寫清楚自己的家庭住址，周邊有什么標(biāo)志性建筑物，最好還有自己主要子女的姓名和聯(lián)系方式。這樣的話，當(dāng)獨(dú)居老人感到不舒服的時(shí)候，拿起電話照著念就可以了，不用去想。而急救人員到現(xiàn)場后，也可以通過這張紙條及時(shí)聯(lián)系到家屬，獲知老人的病史等。

打完120后電話別占線

老人可能很著急，打完120之后，還要給孩子打電話。假如這時(shí)急救車在路上想進(jìn)一步確定地址，或者醫(yī)護(hù)人員想進(jìn)行急救指導(dǎo)，比如告訴老人不要亂動(dòng)，原地休息等等，就無法和老人取得聯(lián)系。可能會(huì)延誤急救車到現(xiàn)場的時(shí)間，也會(huì)延誤病人的治療時(shí)機(jī)。

優(yōu)先打開家門

打通了急救電話后，僅存的力氣，要優(yōu)先將家門打開。很多老人覺得上醫(yī)院要把便盆、醫(yī)?？ǖ葴?zhǔn)備好，但如果遇到心臟病等情況，老人強(qiáng)忍著不適活動(dòng)一番后，再想去開門，可能就開不開了。進(jìn)不去家門，對(duì)于急救來說是最致命的。

將病歷放在容易找到的地方

老人可以給自己做一個(gè)健康小日記，把姓名、年齡、有什么病、吃什么藥都寫清楚。然后把病歷本、日記、體檢報(bào)告及最近一次看病的記錄，一起放在家里容易找到的地方。這對(duì)于節(jié)省救助時(shí)間能提供很大的幫助。

早上起床放屁

就意味著腸道健康嗎？

隨著年齡的不斷增大，我越來越注重平日的健康養(yǎng)生了。最近聽不少朋友說，如果一個(gè)人早上起來放很大的屁，就說明其腸道很健康，反之就是腸道不太健康了，請(qǐng)問是否如此呢？正確的腸胃養(yǎng)生保健之道該是怎么樣的？

廣東 向女士

答：一般而言，一個(gè)人晚上休息時(shí)身體的代謝下降，就中醫(yī)理論而言，是陽入于陰，氣會(huì)收斂，從現(xiàn)代生理來看，體內(nèi)代謝減慢，像胃腸道蠕動(dòng)速率下降是很自然的。清晨起床時(shí)陽氣較盛，腎上腺素會(huì)開始分泌（早上3～7點(diǎn)，是肺經(jīng)、大腸經(jīng)循行時(shí)間），心跳會(huì)加快，血液輸出經(jīng)由體循環(huán)到小腸腸系膜時(shí)，腸胃道血流量增加，蠕動(dòng)速率也會(huì)開始上來。所以，一大早起來腸子蠕動(dòng)，排氣是很正常的生理現(xiàn)象之一，但有沒有排氣實(shí)在不能作為疾病診斷的依據(jù)（編者注：放屁是腹部外科醫(yī)生特別關(guān)注的問題，手術(shù)后放屁，說明腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)，是好現(xiàn)象;如果不放屁有可能出現(xiàn)腸梗阻，所以，放屁有時(shí)對(duì)疾病的診斷是有意義的）。例如有些人可能只是多吃黃豆、蠶豆、豆干等，有點(diǎn)消化不良，排氣的機(jī)會(huì)也會(huì)增多;而有些便秘的人也會(huì)有排氣或增或減的異常表現(xiàn)，這都是比較不健康的情形。

另外，也有一種比較病態(tài)性的“臍下悸”，就很容易排氣，有時(shí)按壓，肚臍下面會(huì)痛，早上一起床肚子脹脹的馬上就要跑廁所，且有拉肚子的現(xiàn)象，在中醫(yī)又稱為“里急后重”，臨床上屬陽氣比較弱，在脾虛泄瀉、腎虛耳鳴的人較常見。在腸胃保健方面，建議睡前不要吃宵夜，半夜比較不會(huì)有反酸、胃灼熱等食管反流的癥狀出現(xiàn)，早上也不會(huì)有腸胃道不適或吃不下早餐的問題發(fā)生。經(jīng)常性便秘的人，早上起床，可先喝500毫升以上的溫?zé)衢_水（豆?jié){、牛奶也可以），可誘發(fā)正常生理的胃結(jié)腸反射，增加胃腸蠕動(dòng)并刺激排便反應(yīng)。此外，也可適時(shí)的自我按摩，以順時(shí)鐘方向按壓肚臍周圍約4指腹（約3寸）寬的位置，這對(duì)腸胃保健是幫助。

長期打嗝是怎么回事？

我有連續(xù)打嗝了一個(gè)多月，用了很多辦法都沒有消除。請(qǐng)問這種打嗝是否不正常？應(yīng)該怎么辦？

鄭州 林先生

答：打嗝又稱呃逆，是一種肌肉反射動(dòng)作，只要碰觸到腹內(nèi)橫膈膜的橫膈神經(jīng)就會(huì)引發(fā)。和身體其他器官一樣，膈肌也有神經(jīng)分布和血液供應(yīng)。膈神經(jīng)由傳入及傳出神經(jīng)纖維組成，當(dāng)引起打嗝的誘因刺激傳入大腦以后，大腦就會(huì)發(fā)出指令，使膈肌出現(xiàn)陣發(fā)性和痙攣性收縮，空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi)的同時(shí)，會(huì)厭關(guān)閉，聲門驟然收窄，氣流通過時(shí)就會(huì)發(fā)出“嗝”的聲響。

出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象主要有兩種原因，一種是直接刺激膈肌，另一種就是膈神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致膈肌經(jīng)常不自主收縮。日常生活中，如果胃部受寒，或進(jìn)食了干硬、辛辣的食物，也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的打嗝。打嗝多是胃部脹大引起的，所以人們經(jīng)常因?yàn)槌燥埣被虺燥垥r(shí)說話吞入了較多的空氣而出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象。

到目前為止，打嗝一直未被當(dāng)成是一種可能的癌癥的先兆。但是，一項(xiàng)對(duì)99名患有食道癌的病人進(jìn)行的相關(guān)研究顯示，有27%的人表示他們?cè)霈F(xiàn)過連續(xù)打嗝的情況;還有6%的人說，這種現(xiàn)象促使他們?nèi)タ瘁t(yī)生。

一般生理性打嗝喝一口水，含在嘴里，深吸一口氣，感覺快打嗝時(shí)立即吞下，多喝幾口一般都能止住打嗝。如果老年人出現(xiàn)連續(xù)性打嗝，長時(shí)間仍不緩解，同時(shí)伴有如腹痛、胃口不好、吞咽困難乏力、消瘦等異常表現(xiàn)的，應(yīng)引起重視。

晚上跑步好嗎？

經(jīng)?？吹叫^(qū)里有人在晚上跑步，年輕人和老年人均有。我也很想?yún)⒓?。但聽聞晚上不適合鍛煉，這是真的嗎？

重慶 邱女士

答：從中醫(yī)角度來看，汗出當(dāng)風(fēng)易受風(fēng)邪，夜晚運(yùn)動(dòng)過耗陽氣，都不利于人體健康。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載，“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害”，意思是人在平靜的狀態(tài)下，皮膚的腠理閉合，即使大風(fēng)吹來，也無法侵害身體。但人在跑步時(shí)，血液紛紛流向四肢，使其溫度升高，腠理受熱后張開，這時(shí)吹風(fēng)，外部的風(fēng)邪寒邪能輕易鉆進(jìn)，埋下疾病的隱患。

汗出當(dāng)風(fēng)，如果體內(nèi)陽氣較足，就沒什么大礙。但對(duì)于女性，體質(zhì)本來就比較弱，長期在這樣的情況下跑步，會(huì)受到風(fēng)邪入侵，陽氣也將受到進(jìn)一步的損耗，反而得不償失?？赡墚?dāng)下還沒見到害處，但是時(shí)間久了就會(huì)慢慢顯現(xiàn)出來。在選擇戶外運(yùn)動(dòng)場地的時(shí)候，要盡量避免大風(fēng)處。且運(yùn)動(dòng)時(shí)最好帶上擦汗毛巾，及時(shí)把身體表面的汗液擦干。

大到四季輪回，小到人體的一天，都遵循著太極兩儀圖所表達(dá)的陰陽消長的循環(huán)規(guī)律。在一天之中，子夜（0時(shí)）陰氣達(dá)到頂點(diǎn)。陰極而陽生，此時(shí)陽氣開始生發(fā)，經(jīng)歷整個(gè)上午直到正午（12時(shí)）到達(dá)極盛。此后整個(gè)下午，陽氣逐漸衰落，入夜以后需要潛伏，為子夜后的重新生發(fā)做準(zhǔn)備。

中醫(yī)認(rèn)為，人的生命靠陽氣支撐，因此起居作息都要順應(yīng)天時(shí)。跑步等運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)散陽氣，應(yīng)該在陽氣上升的白天進(jìn)行。如果夜間很晚還運(yùn)動(dòng)，本該潛伏休養(yǎng)的陽氣遭到過度耗損，第二天就會(huì)感到體乏神倦，長期下去體質(zhì)也會(huì)漸漸變差。