摘 要 高職涉外護理專業(yè)英語課程的目標是培養(yǎng)學(xué)生職場英語的應(yīng)用能力?；诠ぷ髑榫车纳嫱庾o理英語課程設(shè)計與實施，其關(guān)鍵是設(shè)計貼近職場情境的交際活動，通過模擬醫(yī)院的工作環(huán)境、醫(yī)患對話等任務(wù)激發(fā)學(xué)生積極參與護理英語的學(xué)習(xí)，有效提高語言表達能力和護理技能。

關(guān)鍵詞 涉外護理專業(yè)；工作情境；英語教學(xué)；高等職業(yè)教育

中圖分類號 G718.5 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2014）32-0031-04

為適應(yīng)全球化進程，滿足國內(nèi)、國際市場對涉外護理人才的需求，我國部分醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校開設(shè)了涉外護理專業(yè)。涉外護理專業(yè)對英語水平要求較高，因為涉外護士除了必備護理專業(yè)知識和技能外，在工作中還需要用英語與醫(yī)務(wù)人員、外籍患者交流溝通，須具備足夠的英語水平。這就要求教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與護理崗位需求設(shè)計專業(yè)英語課程。

一、基于崗位需求的高職涉外護理專業(yè)英語課程內(nèi)容選擇

基于國際及國內(nèi)對涉外護理專業(yè)畢業(yè)生的需求，高職涉外護理專業(yè)英語課程應(yīng)強化工作情境中的英語應(yīng)用。其工作情境有：導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)、協(xié)助掛號、安排候診、接聽急救報醫(yī)電話、派出救護車、接收急診病人、詢問病情、急救處理、協(xié)助病人辦理入院手續(xù)、安排床位、巡房、給藥、注射、輸液、采血、化驗、交代出院注意事項等。這些工作情境對學(xué)生的英語能力要求是：聽懂護理相關(guān)醫(yī)學(xué)英語；與病人及其家屬用英語進行日常交際、與醫(yī)生進行醫(yī)學(xué)技術(shù)交流；讀懂進口藥品和醫(yī)療器械的使用說明書；用英語做好護理記錄和撰寫護理日志等。

基于崗位需求及工作情境特點，在確定課程內(nèi)容時，應(yīng)從知識、技能、情感與態(tài)度三方面選擇內(nèi)容。首先，依據(jù)高職涉外護理專業(yè)的“工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表”中的內(nèi)容確定該門課程要求學(xué)生學(xué)習(xí)的工作任務(wù)。工作任務(wù)的確定應(yīng)達到兩個基本要求：一是根據(jù)工作情境選擇知識點、技能點；二是應(yīng)當涵蓋該崗位職責定位所要求的內(nèi)容。在確定知識內(nèi)容時，先逐條針對每條技能確定學(xué)習(xí)者應(yīng)當“知道”的內(nèi)容，即知識內(nèi)容及其要求，如應(yīng)掌握的專業(yè)詞匯、句型和語法結(jié)構(gòu)，認真甄選每條語言知識。技能分析要依據(jù)本專業(yè)的“工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表”中的職業(yè)能力要求來進行，選出通過教學(xué)能夠達到的英語能力。在確定情感與態(tài)度內(nèi)容時，也是先從工作任務(wù)入手，確定完成這些工作任務(wù)需要什么樣的職業(yè)精神和態(tài)度，最需要的工作品質(zhì)是什么，以問答、案例等形式呈現(xiàn)出來。通過情境和任務(wù)的設(shè)計將其融入任務(wù)完成過程中，讓學(xué)生通過任務(wù)執(zhí)行發(fā)展各項工作品質(zhì)和良好的職業(yè)態(tài)度。

二、基于工作情境的高職涉外護理專業(yè)英語課程內(nèi)容編排與設(shè)計

基于專門用途英語教育的培養(yǎng)目標，高職涉外護理專業(yè)英語教學(xué)首要的特性就是要采用真實的語料（authenticmaterial），根據(jù)目的語真實使用情況的分析，確定課程內(nèi)容和語言交際任務(wù)。其課程的設(shè)計及其語言任務(wù)的編排都應(yīng)圍繞所涉專業(yè)學(xué)科知識的應(yīng)用而不是語言知識本身。因此，以工作為導(dǎo)向、以工作情境為中心組織和編排課程內(nèi)容便成為專業(yè)課程設(shè)計的基本路徑。

首先，基于工作情境設(shè)計學(xué)習(xí)情境。將相關(guān)聯(lián)工作任務(wù)進行整合，設(shè)計9個學(xué)習(xí)情境：導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)和初步問疹；協(xié)助掛號和安排候診；接聽急救報醫(yī)電話和派出救護車；接收急診病人并作急救處理；協(xié)助病人辦理入院手續(xù)及安排床位；巡房時查詢病情并記錄；給藥、注射、輸液、輸血；采血與化驗；協(xié)助病人辦理出院手續(xù)與交代出院注意事項；醫(yī)患發(fā)生沖突。每個學(xué)習(xí)情境都給出學(xué)生將要完成的任務(wù)，同時列出完成任務(wù)需要掌握的專業(yè)詞匯、常用句型、語法知識及案例。

其次，在課程設(shè)計中，需要結(jié)合情境的具體內(nèi)容，找到每個任務(wù)所特有的工作邏輯。每個學(xué)習(xí)情境都有明確的學(xué)習(xí)（教學(xué)）目標、完整的學(xué)習(xí)內(nèi)容和確定的考核標準。學(xué)生學(xué)習(xí)一個情境即掌握一項單項技能，學(xué)完一門課程則掌握一個崗位或一組崗位群需要的綜合技能和綜合職業(yè)能力。要以工作任務(wù)之間的區(qū)別為邊界，選擇典型任務(wù)來使工作具體化。典型任務(wù)選取要充分考慮其典型性，達到讓學(xué)生觸類旁通的目的。

最后，準確把握任務(wù)設(shè)計的智力含量。任務(wù)設(shè)計必須有一定的智力含量，有一定的思考空間，只有實施“智慧+技能”的智能化任務(wù)，才能促使學(xué)生將理論和實踐整合起來。任務(wù)設(shè)計要以工作邏輯取代知識邏輯，整門課程的任務(wù)排列線索需要在任務(wù)的關(guān)系中去尋找。一般地說，工作任務(wù)常見的有三種邏輯關(guān)系：遞進式，任務(wù)按難易程度，由低到高排列；并列式，任務(wù)之間既不存在復(fù)雜程度差別，也不存在明顯的相互關(guān)系；流線式，任務(wù)按前后邏輯關(guān)系依次進行，一連串的任務(wù)構(gòu)成一個序列，往往前一個任務(wù)的成功是完成后繼任務(wù)的前提，由數(shù)個微型任務(wù)構(gòu)成“任務(wù)鏈”。無論是哪種設(shè)計邏輯，教師都要將專業(yè)詞匯、語言知識融于或分散于各個任務(wù)中，使學(xué)生形成一個完整的專業(yè)詞匯鏈和語言運用知識鏈。

三、基于工作情境的高職涉外護理專業(yè)英語課程任務(wù)型教學(xué)模式的實施

江西省贛州衛(wèi)生學(xué)校高職涉外護理專業(yè)（五年制，生源為初中生）英語教師經(jīng)過多年的教學(xué)實踐，以Willis的任務(wù)學(xué)習(xí)框架為依據(jù)，結(jié)合高職涉外護理專業(yè)學(xué)生的實際情況以及ESP職業(yè)性和實用性的特點，創(chuàng)造性地實施基于工作情境的任務(wù)型教學(xué)模式，取得了較好的效果。

（一）任務(wù)準備——前期基本能力訓(xùn)練

在任務(wù)教學(xué)中，要順利地完成項目任務(wù)，是以學(xué)生具備一定的聽、說、讀、寫能力為前提的。在布置學(xué)習(xí)任務(wù)之前，教師應(yīng)注重四個方面的訓(xùn)練：

一是聽力訓(xùn)練。聽是說的基礎(chǔ)，在任務(wù)導(dǎo)入之前，教師可以給學(xué)生播放情景對話視頻，或布置聽錄作業(yè)，讓學(xué)生仔細聆聽交際口語的語音、語調(diào)，查找不足；或選擇簡單的英語原聲錄音，讓學(xué)生作配音練習(xí)，以此實現(xiàn)以聽助說的效果。

二是口語訓(xùn)練。如在學(xué)習(xí)《實用護理英語》時，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計如下任務(wù)。任務(wù)A：每天請6名學(xué)生以患者主管護士的身份與患者進行溝通交流，對患者進行安慰疏導(dǎo)、交流和指導(dǎo)。任務(wù)B：設(shè)置三個護理病人的場景，如靜脈注射、給藥、康復(fù)護理等，請每個組學(xué)生編排護理情景對話，并分角色扮演和練習(xí)醫(yī)患之間的對話。任務(wù)C：隨著老齡人口的急劇增長，老年護理所面臨的挑戰(zhàn)和提供的機遇也隨之增加。先讓學(xué)生分組討論老年護理的特點，接著進行醫(yī)患之間模擬對話，為老年患者提供藥物劑量、營養(yǎng)、保健及其他方面的信息與幫助。

三是閱讀訓(xùn)練?？赡M一些句型結(jié)構(gòu)、常用表達方法，讓學(xué)生大聲朗讀。閱讀開始之前，播放一段護理病人的視頻短片，以吸引學(xué)生注意。隨后，引導(dǎo)學(xué)生講出視頻中出現(xiàn)的護理方面的常用專業(yè)詞匯以及句型結(jié)構(gòu)，并將這些單詞和句型在多媒體大屏幕上呈現(xiàn)出來，教師還可以設(shè)計一些小問題，要求學(xué)生在第一遍閱讀后完成。在第一次閱讀時，教師要不失時機地培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣，進行泛讀。在第二遍閱讀時，著重強調(diào)文章細節(jié)、段落大意、段落間的關(guān)系，以此使學(xué)生對文章內(nèi)容有深層次的認識，進行精讀。此階段教師應(yīng)設(shè)計一系列情境，讓學(xué)生模擬表達，將常用的表達方法、句型結(jié)構(gòu)、專業(yè)詞匯運用到口語交流中，以提升學(xué)生職場英語的運用能力。

四是寫作訓(xùn)練。寫作是一種語言生成技能，是一種內(nèi)心的編碼過程，與口語輸入的本質(zhì)是一樣的。教師可列出一些小題目，讓學(xué)生嘗試寫作，并配合有效地抄寫、默寫、聽寫、對話等練習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生的語言組織能力和語法運用能力。如可設(shè)置“書寫病歷”報告的任務(wù)，提醒學(xué)生病歷報告不但包括患者姓名、性別、病歷卡號等基本信息，而且包括既往病史、體格檢查、外科情況等內(nèi)容。

（二）任務(wù)導(dǎo)入——真實語料的輸入

英語教學(xué)的導(dǎo)入設(shè)計是非常關(guān)鍵的，巧妙的導(dǎo)入可以“潤物細無聲”的方式將學(xué)生引入到教學(xué)任務(wù)中，使教學(xué)環(huán)節(jié)的過渡自然流暢。教師應(yīng)經(jīng)常采用問題導(dǎo)入法、復(fù)習(xí)導(dǎo)入法、背景導(dǎo)入法以及情境導(dǎo)入法等。在導(dǎo)入過程中，應(yīng)注意導(dǎo)入語料的真實性。語言材料應(yīng)是來自醫(yī)院護理場景中常用的語句，且符合語言實際功能和語言規(guī)律。生動形象化的情境能增進交際雙方的相互理解，激發(fā)深度交流的愿望。教師應(yīng)充分利用實物、圖片、多媒體教學(xué)設(shè)備、情景表演等教學(xué)手段為學(xué)生模擬真實的語言環(huán)境，設(shè)計貼近護理服務(wù)工作的各種活動，激發(fā)學(xué)生開口講英語的積極性。

（三）前任務(wù)階段——提供交際背景知識

屬于信息的輸入階段。在此階段，教師可對教材內(nèi)容進行梳理，向?qū)W生提供、呈現(xiàn)完成任務(wù)所需的語言知識（包括新詞、短語及句型），激活學(xué)生已有的認知結(jié)構(gòu)中與任務(wù)相關(guān)的背景知識，引領(lǐng)學(xué)生了解必要的醫(yī)學(xué)及護理術(shù)語；同時讓學(xué)生了解實施任務(wù)的具體步驟，向?qū)W生介紹任務(wù)的要求、主題及目標。在這個階段，語料的輸入往往是以主題為中心的。以主題為中心，既能實現(xiàn)信息溝通，以充足的背景知識引導(dǎo)學(xué)生解決問題，掌握運用語言的規(guī)則，而且能強化專業(yè)知識的應(yīng)用。

（四）任務(wù)執(zhí)行階段——語料的加工和應(yīng)用過程

本階段是涉外護理英語教學(xué)中最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)為學(xué)生提供了互動的機會，能挖掘?qū)W生運用語言的潛力。教師應(yīng)注意維持好課堂秩序，使學(xué)生始終圍繞任務(wù)這一中心話題開展活動，對學(xué)生任務(wù)執(zhí)行中出現(xiàn)的口語錯誤，不必急于糾正，以免打亂學(xué)生思路。

實踐表明，只有基于工作情境的語言學(xué)習(xí)才是有效果的。在日常教學(xué)中，很多學(xué)生平時背誦孤立的單詞，或熟記脫離語境的句子，其結(jié)果是不僅單詞和句子背不下來，而且一旦面臨某種相近情境也無法恰當表達出來。在情境教學(xué)中，學(xué)生通過執(zhí)行任務(wù)將語言運用的過程融于自身的切實行動中，深刻領(lǐng)會了語言如何應(yīng)用，提升了專業(yè)技術(shù)技能。

（五）任務(wù)后階段——成果的匯報與展示

本階段屬于任務(wù)型英語教學(xué)環(huán)節(jié)中的任務(wù)匯報與展示階段。展示方式可以采用演講、角色扮演、辯論、討論等形式。在學(xué)生表演、模擬的過程中，合理與多元化評價尤其重要。目的是幫助學(xué)生更精確地操練語言，掌握有關(guān)句法、語法、詞組搭配匯等方面的正確用法，加強語言使用的精確度。此環(huán)節(jié)教師可安排學(xué)生傾聽與任務(wù)相關(guān)的錄音，觀看相關(guān)的光碟，并與自己完成的任務(wù)做比較，感受目的語的準確用法，進一步強化和鞏固與任務(wù)有關(guān)的知識點。

（六）多元化評價階段——任務(wù)評價與語言分析

基于工作情境的英語教學(xué)評價，要以形成性評價和語言行為表現(xiàn)評價為主。評價的方式也應(yīng)因任務(wù)而異，可以為口頭形式的鼓勵、小組評比、自我評價、實踐技能考核等方式。靈活得當?shù)脑u價手段，可以增強學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，且能溝通師生感情。只要學(xué)生能夠主動積極參與課堂活動，就應(yīng)適時地給予肯定，讓學(xué)生獲得成就感，體驗成功。

專門用途英語課程因?qū)I(yè)性質(zhì)的不同，會出現(xiàn)不同的培養(yǎng)技能取向，對于涉外護理專業(yè)而言，學(xué)生未來多是從事涉外護理工作，直接面向患者開展服務(wù)，態(tài)度、修養(yǎng)、護理知識和護理技能可以作為評價或測試的重點。教師設(shè)置各種護理職業(yè)情境，包括護理中的突發(fā)事件或沖突等情景，要求學(xué)生運用英語來解決各種問題，學(xué)生表達時的態(tài)度及處理問題時的專業(yè)性可以反映出整體素質(zhì)。結(jié)合學(xué)生和未來專業(yè)發(fā)展目標來進行評測，反映出學(xué)生真正的英語技能，有助于查漏補缺，也可以給予學(xué)生一定的職業(yè)引導(dǎo)，有助于增強學(xué)生的專業(yè)自豪感。

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