馮躍 王敏玉 楊潔 彭德忠 廖品東 趙征宇 劉元華

【摘要】制定“以學(xué)生為主體，相同手法標(biāo)準(zhǔn)化、特色手法多樣化、教學(xué)模式標(biāo)準(zhǔn)化”的“三化一體”教學(xué)模式。通過對比同一教師、同一層次班級模式制定前后兩學(xué)年的推拿學(xué)手法操作考試成績，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證，從而探索出新的教學(xué)模式。

【關(guān)鍵詞】三化一體 教學(xué)改革 教學(xué)模式

【基金項(xiàng)目】成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目，項(xiàng)目編號：JGYB201003。

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）01-0230-01

目前，全國高等中醫(yī)院校由于地域的不同推拿手法均有不同，北京、上海、廣州、成都等地均有各自地區(qū)的不同推拿手法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。甚至同一所學(xué)校推拿教研室的老師的推拿手法也不盡相同，所以就造成同校、同專業(yè)，甚至是同班不同組的學(xué)生所學(xué)的手法和接受的教學(xué)模式都不及相同。以至于在臨床中和就業(yè)過程中手法五花八門或不被認(rèn)可，甚至造成推拿在科研上的一大瓶頸：操作方法的標(biāo)準(zhǔn)化問題。所以，從“以學(xué)生為主體，相同手法標(biāo)準(zhǔn)化、特色手法多樣化、教學(xué)模式標(biāo)準(zhǔn)化”的“三化一體”教學(xué)模式入手，規(guī)范推拿手法，提高學(xué)生的臨床技術(shù)，探索新的教學(xué)模式。

1.研究方法

1.1模式制定

“三化一體”教學(xué)模式是指：①以學(xué)生為主體：強(qiáng)調(diào)學(xué)生在推拿手法實(shí)驗(yàn)可當(dāng)中的主觀能動性，學(xué)生多動手、多思考、多提問；②相同手法的標(biāo)準(zhǔn)化：相同手法要以全國公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，然后再教給學(xué)生，避免不同老師同一手法的差異；③特色手法多樣化：避免在標(biāo)準(zhǔn)化的前提下造成手法單一和僵化，充分發(fā)揮不同老師的特色手法，激發(fā)同學(xué)創(chuàng)新手法；④教學(xué)模式的標(biāo)準(zhǔn)化：制定推拿手法不同手法教學(xué)時理論講授時間、學(xué)生的練習(xí)時間、特色手法演示及答疑時間的標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高教學(xué)質(zhì)量，避免教學(xué)差異，使學(xué)生對各類手法都能掌握相同的知識量。最后以光盤形式形成方案（推拿手法大全）。

1.2實(shí)驗(yàn)對象

分別以教研室五位老師所上同一專業(yè)層次新模式制定前后兩學(xué)年的推拿學(xué)手法操作考試成績作為研究對象，如針灸推拿2008級于2010年秋季學(xué)期學(xué)習(xí)推拿手法，針灸推拿2009級于2011年秋季學(xué)期按新模式學(xué)習(xí)推拿手法，為同一老師教學(xué)，五位老師以此類推。

A組（新模式制定前）：五個班級推拿學(xué)手法操作考試成績（每個老師一個）。

B組（新模式制定后）：與A組相同專業(yè)的下一年級、下一學(xué)年推拿學(xué)手法操作考試成績（分別由同一老師教學(xué)）。

1.3一指禪推法“三化一體”教學(xué)舉例

1.3.1以學(xué)生為主體

提前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，對手法進(jìn)行自學(xué)自練，在上課時理論講解前進(jìn)行提問自學(xué)不能理解的內(nèi)容，大家進(jìn)行思考和討論。

1.3.2手法標(biāo)準(zhǔn)化

一指禪推法是一指禪推拿流派的代表手法，此手法流派傳人目前多于上海中醫(yī)藥大學(xué)，因此以本教研室曾在上海中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)的老師為主要標(biāo)準(zhǔn)，參考上海中醫(yī)藥大學(xué)參與主編的手法教材，制定一指禪推拿的標(biāo)準(zhǔn)化操作方法如下：用拇指指端或螺紋面著力，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)，通過前臂的主動擺動，帶動拇指運(yùn)動，使產(chǎn)生的功力持續(xù)不斷地作用于人體受術(shù)部位。

1.3.3特色多樣化

在一指禪推拿熟練的基礎(chǔ)上，進(jìn)修一指禪偏峰推、纏推、靠推、跪推等多樣化一指禪操作方法，可應(yīng)用于不同疾病的治療，亦有著廣泛的臨床適應(yīng)癥，激發(fā)學(xué)生對手法的創(chuàng)新應(yīng)用。

1.3.4教學(xué)模式標(biāo)準(zhǔn)化

①課前預(yù)習(xí)、自學(xué)自練

②上課理論講解前提問討論

③理論講授手法操作要領(lǐng)和標(biāo)準(zhǔn)化的依據(jù)

④手法標(biāo)準(zhǔn)化演示及練習(xí)

⑤手法多樣化拓展練習(xí)

⑥總結(jié)

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS軟件對兩組（各五個班級的成績）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.研究結(jié)果

3.小結(jié)

所謂標(biāo)準(zhǔn)化[1]，是指“在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、科學(xué)及管理等社會實(shí)踐中對重復(fù)性事物和概念，通過制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到統(tǒng)一、以獲得最佳秩序和社會效益”。隨著我國高等教育戰(zhàn)略方針的調(diào)整和用人單位對高等學(xué)校畢業(yè)生臨床動手能力要求的提高，如何從本科教育開始加強(qiáng)推拿手法實(shí)驗(yàn)教學(xué)的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化建設(shè)，保證學(xué)生動手能力的培養(yǎng)質(zhì)量，在高等中醫(yī)院校的推拿手法實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中采用“三化一體”教學(xué)模式可以有效解決這個問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔艷，郭興杰，李發(fā)美.標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)在儀器分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].藥學(xué)教育，2008，24（4）：44-48.

作者簡介：

馮躍（1984-），男，博士研究生，講師，從事針灸推拿治療疾病的機(jī)理研究。