賴世碧(成都市青白江區(qū)婦幼保健院　四川　成都　610300)

妊娠期糖尿病患者臨床特征及護(hù)理干預(yù)

賴世碧
(成都市青白江區(qū)婦幼保健院四川成都610300)

摘要目的:探討對(duì)于妊娠期患有糖尿病的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的作用，了解護(hù)理干預(yù)的重要性。方法:隨機(jī)抽取我院2013年8月－2014年8月處于妊娠期的100位糖尿病患者進(jìn)行分期研究，分為對(duì)照組( 50例)和干預(yù)組( 50例)，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，干預(yù)組采用飲食控制、心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等干預(yù)措施。對(duì)比兩組患者最后分娩過程中引起的并發(fā)癥發(fā)生率以及干預(yù)前后的血糖水平。結(jié)果:經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組的血糖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后感染率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:對(duì)妊娠期的糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效的控制患者的血糖高度，從而降低生產(chǎn)時(shí)的并發(fā)癥發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞妊娠期;護(hù)理干預(yù);糖尿病;臨床特征

目前，我國逐步的走向小康社會(huì)，人們的生活水平不斷的提高，飲食結(jié)構(gòu)較以往有巨大的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致妊娠期的糖尿病患者不斷地增多。妊娠期糖尿病指患者發(fā)現(xiàn)體內(nèi)糖類不耐受等現(xiàn)象，將會(huì)導(dǎo)致不良圍產(chǎn)結(jié)局，情況嚴(yán)重將威脅母嬰的生命安全［1］。我院主要分析常規(guī)護(hù)理和干預(yù)護(hù)理在治療妊娠期糖尿病患者中的療效，取得了令人滿意的成果?，F(xiàn)報(bào)告如下:

1.　資料方法

1. 1一般資料

本次的研究對(duì)象是妊娠期患有糖尿病的100例患者，均為我院近兩年所收治的患者，其中初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦44例。年齡在22～35歲之間，平均年齡( 26. 36±4. 25)歲，孕周25～28周，兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料無顯著性差異( p＞0. 05)具有可比性。

1. 2一般方法

1. 2. 1對(duì)照組

對(duì)照組采用最基本的的護(hù)理方式，給患者進(jìn)行簡單的健康教育、常規(guī)的飲食控制及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

1. 2. 2干預(yù)組

干預(yù)組采用全方位的干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，其操作如下:①心理護(hù)理。妊娠期糖尿病偶的特征表現(xiàn)并不明顯，身體也無明顯的生理變化，但是容易導(dǎo)致孕婦的情緒波動(dòng)異常，孕婦擔(dān)心糖尿病給胎兒造成不利的影響，產(chǎn)生諸如焦慮、抑郁等不穩(wěn)定的情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心的給患者進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，幫助患者了解病癥的原因、解釋病癥的影響，以此來減輕患者的焦慮，幫助患者配合治療。②飲食護(hù)理。根據(jù)孕婦的孕周及標(biāo)準(zhǔn)體重，計(jì)算孕婦所需的熱卡量，制定詳細(xì)合理的飲食計(jì)劃，護(hù)理人員可以幫助促進(jìn)患者維生素的吸收，控制含糖量高食物的攝入，堅(jiān)持少吃多餐的原則，選擇升高血糖較慢的水果，例如獼猴桃、橙子、草莓等。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)患者進(jìn)行散步、上臂運(yùn)動(dòng)等健康合理的運(yùn)動(dòng)，有助于飯后食物的消化，避免低血糖的發(fā)生。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)體內(nèi)糖分的代謝，促進(jìn)肌肉對(duì)于葡糖糖的吸收。

1. 3觀察指標(biāo)

①血糖水平( HbAlc、FBG、PBG) ;②剖宮產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，其結(jié)果p＜0. 05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

根據(jù)具體分析，兩組的患者在護(hù)理的成效上有較明顯的差異性( P＜0. 05)。生產(chǎn)前的各項(xiàng)血糖標(biāo)準(zhǔn)都有所下降，與干預(yù)組相較于對(duì)照組T值具有顯著地差異，見表1。采用護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者在生產(chǎn)過程中產(chǎn)后出血僅有1例，整體上大大提高了患者的分娩安全性，如表2所示。

3.　討論

妊娠期的糖尿病患者處于高血糖水平，容易造成血管腔變窄及血管內(nèi)皮細(xì)胞的增厚等情況［2］。并且容易誘發(fā)妊高癥，進(jìn)而影響胎兒的健康發(fā)育，同時(shí)，糖尿病患者的高血糖對(duì)于胎兒體內(nèi)蛋白與脂肪的合成油促進(jìn)作用，過分的促進(jìn)合成會(huì)造成胎兒體重增加，不利于分娩的進(jìn)行，加大了分娩的危險(xiǎn)性。所以在妊娠期內(nèi)對(duì)于孕婦的血糖控制十分重要。合理的護(hù)理干預(yù)，將在一定程度上降低孕婦原來的血糖值［3］。另一方面，部分的妊娠期糖尿病患者因?yàn)椴∏楫a(chǎn)生的焦慮發(fā)生率不斷增加，不能完全按照醫(yī)生的囑咐用藥，擔(dān)心胎兒的安全健康。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者了解自身的情況，詳細(xì)解釋病情的控制，使患者接受治療方案，積極的配合醫(yī)院的治療工作。

孕婦的醫(yī)學(xué)水平較低導(dǎo)致對(duì)于妊娠期內(nèi)的糖尿病認(rèn)識(shí)不足，使孕婦的依從性不同。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的作用尤為重要。因?yàn)樾睦砘顒?dòng)與各項(xiàng)疾病有著相互作用的關(guān)系，緊張的情緒可致使胰高血糖的分泌，血糖的升高不僅加重了孕婦的心理障礙，而且嚴(yán)重會(huì)引起母體并發(fā)癥［4］。護(hù)理干預(yù)能夠使患者定期的復(fù)查血糖指數(shù)，同時(shí)檢測尿糖，對(duì)于病情的控制情況能夠及時(shí)的掌握。醫(yī)生根據(jù)血糖檢測反饋的信息能夠確定在孕婦生產(chǎn)過程中是否使用胰島素，在一定程度上能夠減少畸形兒的發(fā)生率。

本文研究護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比，同比干預(yù)組能更加有效地控制血糖水平，進(jìn)一步證實(shí)了護(hù)理敢于對(duì)于妊娠期糖尿病的臨床特征進(jìn)行有效控制的進(jìn)步意義。因此，臨床應(yīng)當(dāng)從產(chǎn)前咨詢、孕期檢查開始著手，對(duì)妊娠期的糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，制定一個(gè)控制教育標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃，使其在住院期間各項(xiàng)血糖標(biāo)準(zhǔn)都能得到有效地控制，進(jìn)而極大地降低了妊娠糖尿病患者的感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

［1］邱麗敏.妊娠期糖尿病患者血糖控制與護(hù)理干預(yù)研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，( 36) :8149－8150.

［2］趙曉玲，汪淑香.妊娠期糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)自身血糖控制的影響分析［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，( 11) :146－147.

［3］陳桂珍，李玉冰，林潔華，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的作用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，( 06) :253－254.

［4］鄭瑛，朱曉然，李麗云.妊娠期糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，20( 05) :849－850.

【中圖分類號(hào)】R473. 71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0205－02

作者簡介:賴世碧( 1971．12．11－)女，籍貫:四川金堂，單位:成都市青白江區(qū)婦幼保健院，科室:婦產(chǎn)科，學(xué)歷:大專，職稱;主管護(hù)師，主研方向:妊娠期糖尿病的治療及護(hù)理。