陳少敏，任 川，陳寶霞，馮新恒，曾 輝，高 煒

(北京大學第三醫(yī)院，北京 100191)

暴力傷醫(yī)事件對高中生報考醫(yī)學類專業(yè)意向的影響

陳少敏，任 川，陳寶霞*，馮新恒，曾 輝，高 煒

(北京大學第三醫(yī)院，北京 100191)

對北京市兩所高中的高二年級學生及其家長進行問卷調(diào)查，以了解暴力傷醫(yī)事件對高中生高考報考醫(yī)學類專業(yè)意向的影響。結(jié)果顯示，16.2%的學生和18.8%的家長表示有報考醫(yī)學類專業(yè)的意向;88.6%的學生和89.4%的家長表示關注過暴力傷醫(yī)事件，26.3%的學生和39.7%的家長認為暴力傷醫(yī)事件對是否報考醫(yī)學類專業(yè)存在影響。

暴力傷醫(yī);高中生;高考

醫(yī)學類專業(yè)是高考中的長期熱門專業(yè)。從近幾年高考錄取分數(shù)看，不管是專業(yè)的醫(yī)學類院校還是綜合性大學里的醫(yī)學類專業(yè)，錄取分數(shù)線一般都比較高。有資料顯示，高校招生中幾大類專業(yè)報考人數(shù)與錄取計劃的平均百分比分別是:政法類439%、財經(jīng)類186%、醫(yī)學類150%、師范類91%、農(nóng)林類54%［1］?？梢钥闯?，考生對醫(yī)學類專業(yè)的報考僅次于政法類和財經(jīng)類而位居第三。雖然醫(yī)學類專業(yè)得到了很多人的青睞，但是近幾年暴力傷害醫(yī)務人員的事件頻繁發(fā)生，把醫(yī)患關系推到了輿論的風口浪尖。有調(diào)查顯示，超過1/3的醫(yī)學生對從事醫(yī)療職業(yè)的態(tài)度有所動搖［2］。為了解暴力傷醫(yī)事件對高中生高考報考醫(yī)學類專業(yè)是否產(chǎn)生不良影響，本研究對北京市兩所高中的高二年級學生及其家長進行了問卷調(diào)查。

一、對象和方法

(一)對象。

選取北京市某重點高中和某普通高中的高二年級學生作為調(diào)查對象，向?qū)W生本人及其家長發(fā)放問卷。共發(fā)放學生問卷份250，回收228份，其中普通高中學生問卷144份，重點高中學生問卷84份;家長問卷250份，回收207份，普通高中學生家長問卷142份，重點高中學生家長問卷65份。

(二)研究方法。

自行設計封閉式調(diào)查問卷，選取50名學生及其家長進行預調(diào)查，根據(jù)預調(diào)查的結(jié)果對問卷作出進一步修改和完善。正式調(diào)查前，對調(diào)查員統(tǒng)一進行培訓，明確調(diào)查目的，規(guī)范調(diào)查程序，確保調(diào)查資料的真實性、可靠性和完整性，所有調(diào)查問卷均由調(diào)查員在現(xiàn)場統(tǒng)一發(fā)放和收回。

(三)統(tǒng)計學處理。

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行分析。率的比較用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié) 果

(一)對學生和家長的調(diào)查結(jié)果。

所有的228名學生中，有37名(16.2%)有報考醫(yī)學類專業(yè)的意向，普通高中與重點高中學生相比無統(tǒng)計學差異(18.8%vs11.9%，P=0.126)。決定報考專業(yè)的影響因素中，154名(67.5%)學生選擇了個人興趣。與重點高中學生相比，普通高中學生在選擇報考專業(yè)時更多的考慮到學習成績(34.0%vs19.0%，P=0.016)，而重點高中學生則更多的考慮到老師或家長的建議(11.1%vs26.2%，P=0.003)。有202名(88.6%)學生表示關注過社會上發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件，普通高中與重點高中學生相比無統(tǒng)計學差異(86.1% vs92.9%，P=0.122)。60名(26.3%)學生認為暴力傷醫(yī)事件對是否報考醫(yī)學類專業(yè)存在影響，普通高中與重點高中學生相比無統(tǒng)計學差異(28.5%vs22.6%，P=0.099)。與普通高中學生相比，重點高中有親屬從事醫(yī)務工作的學生更多(29.4%vs42.9%，P=0.039)。

所有的207名學生家長中，有39名(18.8%)表示自己的子女有報考醫(yī)學類專業(yè)的意向，普通高中與重點高中學生家長相比無統(tǒng)計學差異。決定報考專業(yè)的影響因素中，與普通高中學生家長相比，重點高中學生家長更多的考慮到子女的興趣和老師的建議。有185名(89.4%)的家長表示關注過社會上發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件。與普通高中學生家長相比，更多的重點高中學生家長表示關注過暴力傷醫(yī)事件。76名(36.7%)的家長認為暴力傷醫(yī)事件對是否報考醫(yī)學類專業(yè)存在影響，普通高中與重點高中學生家長相比無統(tǒng)計學差異。

(二)不同學習成績學生的調(diào)查結(jié)果。

重點高中的學生中，學習成績優(yōu)異、中等和一般的學生報考醫(yī)學類專業(yè)的意向和對暴力傷醫(yī)事件的關注無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);而暴力傷醫(yī)事件對報考醫(yī)學類專業(yè)的影響三者間有統(tǒng)計學差異，學習成績優(yōu)異的學生受到的影響更大(P=0.029)。普通高中的學生中，學習成績優(yōu)異、中等和一般的學生報考醫(yī)學類專業(yè)的意向有統(tǒng)計學差異，成績優(yōu)異的學生有報考醫(yī)學類專業(yè)意向者更多(P=0.008);三者間對暴力傷醫(yī)事件的關注和受到暴力傷醫(yī)事件的影響無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)(見附表)。

附表 重點高中和普通高中不同學習成績學生的調(diào)查結(jié)果

三、討 論

(一)結(jié)果分析。

(1)高中生報考醫(yī)學類專業(yè)的意向。本調(diào)查顯示，有報考醫(yī)學類專業(yè)意向的學生和家長分別占16.2%和18.8%。個人興趣是決定報考專業(yè)最主要的因素。由于醫(yī)學類專業(yè)的錄取分數(shù)線偏高，在報考時普通高中學生比重點高中學生更多的考慮到學習成績，因此普通高中學生中，成績優(yōu)異者有報考醫(yī)學類專業(yè)意向的更多。(2)暴力傷醫(yī)事件對高中生報考專業(yè)的影響。近幾年暴力傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生［3］。絕大多數(shù)學生和家長都表示關注過這類事件。調(diào)查顯示，這類事件已經(jīng)影響到部分學生和家長對專業(yè)的選擇。重點高中學習成績優(yōu)異的學生一向受到各重點院校的青睞，然而這些學生中高達42.3%表示暴力傷醫(yī)事件影響對醫(yī)學類專業(yè)的選擇。

(二)對策和建議。

(1)緩解醫(yī)患矛盾。中國自古就有“不為良相，寧為良醫(yī)”之說，然而如今不斷升級的醫(yī)患沖突，不可避免的影響著青年人對從事專業(yè)的選擇。許多醫(yī)學生進入實習階段后，醫(yī)患矛盾的見聞和經(jīng)歷使其對從事醫(yī)療職業(yè)的態(tài)度有所動搖［2］。暴力傷醫(yī)事件同樣也影響到即將高考的學生。本調(diào)查顯示重點高中成績優(yōu)異的學生受到的影響更大。如果醫(yī)學類專業(yè)不能吸引到最優(yōu)秀的學生，很可能會影響到未來我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生是醫(yī)療體制不完善、醫(yī)患糾紛、社會矛盾爆發(fā)的結(jié)果，既有社會原因，也有自身原因。其解決需要醫(yī)療體制不斷的完善，也需要醫(yī)患雙方互相信任和理解。(2)激發(fā)高中生對醫(yī)學的興趣。絕大多數(shù)的學生選擇專業(yè)是根據(jù)自己的興趣。因此，提高學生對醫(yī)學的興趣可能會吸引到更多優(yōu)秀的學生報考醫(yī)學院校和專業(yè)。多家大學的醫(yī)學院曾舉辦中學生醫(yī)學夏令營，來增進中學生對醫(yī)學院的了解。一些中學邀請著名的醫(yī)學專家或優(yōu)秀的醫(yī)學生與中學生進行面對面的交流。這些方式都有助于學生更多地了解醫(yī)學，激發(fā)對醫(yī)學的興趣。

［1］余揚.醫(yī)學類報考“防”什么［J］.高校招生，2016(4):41.

［2］黃嬌嬌，歐陽靜，李 斌.暴力襲醫(yī)事件對醫(yī)學生職業(yè)價值觀影響的調(diào)查［J］.新疆醫(yī)科大學學報，2014(2):227-230.

［3］梁瓊芳，陳志超，湯之明.從醫(yī)患關系的現(xiàn)狀論醫(yī)學教育改革思路［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011(1):36-37.

The impact of violence against medical personnel on high school students’intention to get into medical schools

Chen Shaomin，Ren Chuan，Chen Baoxia，et al
(Peking University Third Hospital，Beijing 100191，China)

High school juniors and their parents were surveyed to understand the impact of violence against medical personnel on students’intention to get into medical school.The survey showed that 16.2%of students and 18.8%of parents had intention to get into medical schools;88.6%of students and 89.4%of parents were aware of violent attacks against medical staff，and 26.3%of students and 39.7%of parents thought the violence had adverse impact on students’intention to enter medical schools.

violence against medical personnel;high school students;college entrance examination

G64

A

1002-1701(2015)05-0025-02

2014-07

陳少敏，女，博士，主治醫(yī)師，研究方向:高血壓、冠心病、超聲心動圖、醫(yī)學教育。

2014年度北京大學醫(yī)學部教育教學研究課題—案例教學法在提高醫(yī)學研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)中的作用。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.013