針灸治療干眼癥概況
盧霞1,2,葉永銘1*
(1.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科,北京 100053;2.北京中醫(yī)藥大學(xué),北京 100029)
摘要:目的對針灸治療干眼癥的研究進(jìn)展進(jìn)行概述。方法對中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普數(shù)據(jù)庫和Medline進(jìn)行檢索(1994-至今),以“針灸”“針刺”“干眼癥”“干眼”為關(guān)鍵詞,收集、整理搜索到的針灸治療干眼癥的臨床試驗(yàn)研究報道,對報道中的治療方式、選穴配穴等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果針刺多以近部取穴與遠(yuǎn)部取穴相配合,多以睛明、攢竹、絲竹空、瞳子、太陽為主穴,或配以電針、灸療、耳穴貼壓、穴位注射等治療手段。結(jié)論針灸治療干眼癥方法多樣,在臨床上均取得令人滿意的療效。
關(guān)鍵詞:干眼癥;針灸療法;文獻(xiàn)綜述
DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.02.037
中圖分類號:R246.82文獻(xiàn)標(biāo)志碼: A
文章編號:1003-5699(2015)02-0212-02
作者簡介:盧霞(1990-),女,碩士研究生,主要從事針灸臨床研究。
收稿日期:(責(zé)任編輯:趙玉芝2014-07-11)
*通信作者:葉永銘,電話-(010)88001413,電子郵箱-huanyym@126.com
Acupuncture therapy for Dry Eyes
LU Xia1,2,YE Yongming1
(1.Department of Acupuncture,Guang’anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China;
2.Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)
Abstract:ObjectiveDescription of acupuncture development for dry eyes.MethodsWe conducted through CNKI,WanFang Data,VIP Data and Medline from 1994 till now using keywords “acupuncture” ”acupuncture therapeutics ” “xerophthalmia” “dry eyes”,then summed up clinical trials of acupuncture treatment for dry eyes.All statistical datas were analyzed from therapy methods,prescriptions,acupoints compatibility etc.ResultsNearby points were often combined with distant points,main acupoints were Jingming,Cuanzhu,Sizhukong,Tongziliao,Taiyang,or with electro-acupuncture,moxibustion,auricular plaster therapy,acupoint injection etc.ConclusionThere are various treatments for dry eyes,all can obtain satisfactory curative effects in clinic.
Keywords:dry eyes;acupuncture therapy;overview
干眼癥屬中醫(yī)學(xué)“白澀癥”或“神水將枯”的范疇。本病多因陰虛火熱,津液虧虛,目失濡養(yǎng)不潤澤而發(fā)。中醫(yī)對本病的治療,多從病因病機(jī)出發(fā),采用辨證論治、專方專藥、針刺治療等,筆者通過整理相關(guān)報道,現(xiàn)概述近20年內(nèi)針灸治療干眼癥的研究進(jìn)展。
1針法
多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病多為肝腎虧虛證。臨床上多取太溪、太沖、肝俞、腎俞以益腎調(diào)肝,滋腎益水,養(yǎng)肝血藏腎精。有些醫(yī)者發(fā)現(xiàn),本病也可治以清熱養(yǎng)陰、活血健脾。如王中林等[12]將15例干眼癥患者按其臨床癥狀分為兩型:上焦有熱,或兼肺、肝、腎陰液不足,目失濡養(yǎng)的熱熾傷陰型;脾胃濕熱,痰瘀互結(jié),升降失常,津液不能上承所致的痰瘀互結(jié)型。前者取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白,兼失眠者配以照海、大陵等,后者取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰交、四白等,兼熱象明顯者配以內(nèi)庭、行間、足臨泣等??傆行蕿?6.7%。張鷗等[13]治療干眼癥患者30例,主穴取睛明、球后、太陽、四白、風(fēng)池、合谷、三陰交、太沖,氣陰兩虛加氣海,濕熱壅滯加外關(guān)、豐隆,瘀血內(nèi)阻加血海、曲池,1次/d。結(jié)果:隨治療時間的延長,療效明顯。
1.3特殊取穴陳陸泉等[14]利用刺激該神經(jīng)節(jié)促進(jìn)頭面部腺體分泌的原理,深刺“治鼻3”取蝶腭神經(jīng)節(jié)治療干眼癥,其治療淚液缺乏性干眼癥療效與常規(guī)針刺療效接近,在促進(jìn)淚液分泌方面略優(yōu)于普通針刺。覃光輝等[15]新命名干眼穴,該穴位于下眼瞼中部,正對瞳孔。以毫針點(diǎn)刺干眼穴,破皮即可,每次3下,不留針。觀察20例門診患者,總有效率為90%。
2電針
3灸法
本病在臨床報道中多使用雷火灸治療,雷火灸條以艾葉、桂枝、降香、白芷、丹參、青葙子、菊花、決明子等明目養(yǎng)血類中藥為主要藥物成分,特殊的藥物配方使其比其他艾灸滲透力更強(qiáng),能更快地提高局部血液循環(huán),迅速提高眼部的新陳代謝和分泌功能[18]。
4針灸聯(lián)合其他綜合療法
楊威等[20]治療干眼癥患者26例,針刺百會、睛明、攢竹、太陽、四白、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖,隨證加減配穴,并用雷火灸眼周穴位,又并用耳穴貼壓,以此3種方法綜合治療,達(dá)到調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)血潤目的功效,總有效率為88.5%。
5其他外治法
許多醫(yī)者運(yùn)用中醫(yī)其他外治法治療本病,如耳穴貼壓、穴位按摩、穴位注射等[20-24],取得較好療效。
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