霍巍

摘要 目的：探討子宮肌瘤出血患者手術前后采用I臨床護理路徑的效果分析。方法：收治子宮肌瘤出血患者80例，分析其相關資料，按照手術時間分為對照組和試驗組。對照組給予常規(guī)方法護理，試驗組給予臨床路徑護理。對兩組手術前后護理效果進行比較。結果：試驗組90%患者護理比較理想，優(yōu)于對照組（75%）（P<0.05）；試驗組95%患者對綜合護理效果滿意，優(yōu)于對照組（80%）（P<0.05）；試驗組護理后22例患者緊張情緒得到明顯緩解，且手術后只有4例出現并發(fā)癥，優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：子宮肌瘤發(fā)病率較高，采用臨床護理路徑護理效果較好，值得推廣使用。

關鍵詞 子宮肌瘤出血；臨床護理路徑；手術前后；效果分析

子宮肌瘤在臨床上發(fā)病率較高，是臨床上常見的良性腫瘤，機制復雜，誘因也比較多?；颊甙l(fā)病后臨床上主要表現為腹痛、白帶異常等，給患者帶來很大痛苦。目前，對于這種疾病主要以手術治療為主，但是患者治療后由于缺乏理想的護理方法，從而影響預后。臨床護理路徑是近年來使用較多的護理方法，這種護理模式與傳統(tǒng)的模式相比有很多優(yōu)勢。首先，它有嚴格的時間框架；其次，它能夠讓患者明確自己的護理目標。為了探討臨床護理路徑在子宮肌瘤出血患者手術前后的臨床護理效果，2011年1月-2013年10月收治手術患者80例，對其資料進行分析，現報告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年10月收治子宮肌瘤出血患者80例，根據患者入院治療時間順序分為兩組?；颊呔鶠榕?，年齡19-34歲，平均（28.4±1.5）歲?；颊呷朐汉螅瑢颊哌M行常規(guī)檢查，患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標準，患者均無手術禁忌證。兩組入院時間、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組確診后采用常規(guī)方法護理，試驗組進行臨床路徑護理，具體如下：入院時，醫(yī)護人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、患者的主治醫(yī)師和護士，告訴患者物品擺放、保管等，并給患者發(fā)放臨床護理路徑表?；颊呷朐旱?天，醫(yī)護人員指導患者飲食，讓患者多食蔬菜、水果等，并指導和告訴患者家屬給患者喂食的正確方法及一些注意事項。手術當天，醫(yī)護人員要加強對手術室溫度、濕度等調節(jié)，保持一個比較適應的手術環(huán)境，并向患者宣傳這種手術的相關知識，讓患者做到心里有數。手術后，根據患者情況適當、適量使用抗感染藥物。將患者轉入病房后，醫(yī)護人員加強患者日常飲食護理，盡量飲食一些營養(yǎng)較高的食物，并加強和患者之間的溝通，對患者進行心理指導，使患者對自己的疾病有一定的認識；患者手術后要加強患者用藥指導f包括用法、劑量等）；患者出院前3天醫(yī)護人員告訴患者相關知識，讓患者進行鍛煉，并讓患者定期復查。

療效判定標準：①痊愈：患者腹痛、白帶異常等癥狀消失，患者身體指標基本正常。②顯效：患者腹痛、白帶異常等癥狀得到改善，患者身體指標基本正常。③有效：患者腹痛、白帶異常等和入院前變化較大，患者身體指標異常。④無效：患者病情沒有明顯變化或病情加重。

統(tǒng)計學方法：數據利用SPSS 16軟件進行分析，采用（x±s）表示，并進行x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

本次調研中，試驗組90%護理效果較好，優(yōu)于對照組（75%）（P<0.05）；試驗組95%對我院綜合護理效果滿意，優(yōu)于對照組（80%）（P<0.05），見表1。

本次調研中，試驗組護理后22例患者緊張情緒得到明顯緩解，且手術后只有4例出現并發(fā)癥，優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

討論

子宮肌瘤在臨床上比較常見，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后臨床癥狀趨于個性，多數患者會存在出血等現象。目前，對于這種疾病醫(yī)學界缺乏理想的根治方法，主要以手術治療為主。但是，患者手術過程中必須做好術前、術中、術后以及出院后的護理，這對預防術后并發(fā)癥、促進患者康復等都有重要意義。

臨床上護理路徑是近年來使用較多的一種護理模式，并且在子宮肌瘤患者出血治療中取得理想的效果，這種護理模式能夠改善醫(yī)患關系，保證患者能夠得到理想的護理，且改變了傳統(tǒng)的護理模式。這種模式能夠根據患者情況進行針對性護理，讓患者知曉進行的檢查、治療及護理等，使護理工作人性化，更好的幫助患者提高自理能力。

子宮肌瘤出血患者手術屬于侵入式的操作，患者治療過程中必須做好準備。治療過程中部分患者年齡較大或者患者伴有神經系統(tǒng)疾病，生活不能自理。手術前后要做好家屬、患者等心理工作，一方面能夠保證患者最大可能地配合治療；另一方面，能夠得到家屬的協助，這樣能夠降低患者手術中的不適，提高手術成功率。手術后，要告知患者手術后的注意事項，加強患者溝通，必要時幫助患者局部按摩，從而能夠促進患者血液循環(huán)。對于恢復情況較好患者，要指導患者鍛煉，提高患者的免疫力，降低術后感染等并發(fā)癥。出院前，要加強對患者、家屬指導，讓患者注意切口恢復，并盡量食用清淡、高營養(yǎng)食物，這樣更易于消化。臨床護理模式還能夠提高患者的健康教育知識，從而有目的地為患者進行健康教育，讓患者有知情權，從而使患者積極主動地配合醫(yī)療護理工作，有效提高患者的滿意度。本次調研中，試驗組90%護理效果較好，優(yōu)于對照組（75%）（P<0.05）；試驗組95%對我院綜合護理效果滿意，高于對照組（80%）（P<0.05），這個結果和石荷葉等和劉東光等的試驗結果相同。

綜上所述，子宮肌瘤出血發(fā)病率較高，采用臨床護理路徑護理效果較好，值得推廣使用。endprint