羅一民

[摘要]實(shí)踐證明：優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有飽含人文情感的人文素質(zhì)，否則就很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求。因此，以提高綜合素質(zhì)為目的，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)教育；人文素質(zhì)

1 引言

人文底蘊(yùn)是一個(gè)人內(nèi)在生命中文化積累的深度和厚度，是生命發(fā)展中最重要的潛質(zhì)，它能加深人們對(duì)自身、對(duì)他人、對(duì)自然的溝通和理解。人文底蘊(yùn)使人豐富而充實(shí)，深刻而沉著，揚(yáng)棄膚淺與淺薄，走向崇高與堅(jiān)定。因此，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)如何，不僅意味著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展水平，而且能折射出我們整個(gè)民族的文明程度。唯有提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，才能使其在醫(yī)療實(shí)踐中關(guān)注人的生存質(zhì)量、生活理念和生活方式，關(guān)心人的生活環(huán)境，自覺(jué)地尊重患者的人格和自尊，才能發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人[1]。因此，只有文醫(yī)滲透、文醫(yī)融合，注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合[2]，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，才能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，關(guān)愛(ài)生命，關(guān)懷平民的醫(yī)學(xué)人文態(tài)度，才能使醫(yī)學(xué)生成為人性豐滿的大寫(xiě)的人，才能使醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高性得到充分的體現(xiàn)。

近幾年來(lái)，人文教育的重要性越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)，許多醫(yī)學(xué)院校在強(qiáng)調(diào)提高綜合素質(zhì)的同時(shí)，通過(guò)不同途徑加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育，尤其是部分醫(yī)學(xué)院校合并進(jìn)入綜合性大學(xué)后，由于學(xué)科門(mén)類(lèi)較齊全，人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科師資較強(qiáng)，在開(kāi)展人文素質(zhì)教育方面有了更明顯的優(yōu)勢(shì)[3]。但令人遺憾的是，我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的水平離它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展依然是困難重重，人文教育的具體實(shí)踐在醫(yī)學(xué)教育中依然處于虛空、偏差狀態(tài)[4]。

人文教育是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的抉擇，醫(yī)學(xué)生的人文精神有待提升，這一點(diǎn)已成為人們的共識(shí)。塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神，基本的指導(dǎo)思想是融人文精神于醫(yī)學(xué)教育之中[5]。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)從事醫(yī)療活動(dòng)的主要力量，他們不僅承擔(dān)著救死扶傷的重任，也肩負(fù)著將醫(yī)學(xué)行為引向正確發(fā)展軌道的職責(zé)。他們的人文精神、人文素質(zhì)是一種重要的醫(yī)療資源，它看似無(wú)形，實(shí)則價(jià)值無(wú)限。無(wú)形的醫(yī)學(xué)人文精神可轉(zhuǎn)化為有形的醫(yī)療資本，產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，提升醫(yī)院的形象，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，并促使醫(yī)務(wù)人員把自己所從事的工作與發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高百姓的健康水平及富民強(qiáng)國(guó)的事業(yè)聯(lián)系起來(lái)，激發(fā)他們忘我工作、獻(xiàn)身人類(lèi)健康事業(yè)的高尚情操。所以，醫(yī)學(xué)教育必須與人文社會(huì)科學(xué)相融合，充分利用人文社會(huì)科學(xué)的研究成果，才能培育出具有人文精神底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)人才，才能為人類(lèi)提供最好的服務(wù)。

2 將人文素質(zhì)教育融入醫(yī)學(xué)教育之中

2.1培養(yǎng)健全的人格

瑞士心理學(xué)家丹尼什提出的“精神心理學(xué)”理論認(rèn)為，人是生物、心理和精神三層次存在的整體，而精神是人最為本質(zhì)的存在，因此，人的健康不能僅僅局限于生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，而必須包括精神上的健康。因此，人的本性既是心理的，又是精神的，但精神處于首要地位?！熬竦膶で蟛粌H是健康的，而且是整個(gè)人的健康及其實(shí)現(xiàn)的實(shí)質(zhì)。心理健康的定義必須包括精神的維度才是完整的”[6]。“健康不僅是在生理、心理和社會(huì)幾個(gè)層面上免于疾病和困擾，而且需要有一種積極的精神生活，包括將個(gè)體的生命與一個(gè)更大的有意義的目標(biāo)相聯(lián)系”[7]。

高度發(fā)達(dá)的社會(huì)要求我們培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)人才必須具備個(gè)性化與社會(huì)化相統(tǒng)一的健康人格。加強(qiáng)健康人格的教育和指導(dǎo)，將有助于學(xué)生全面發(fā)展。越來(lái)越多的材料證明，心理和人格的發(fā)展，在很大程度上影響著醫(yī)學(xué)生在未來(lái)生活中怎樣運(yùn)用及是否能有效地運(yùn)用已獲得的知識(shí)。如果一個(gè)醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間很好地發(fā)展了心理和人格，那么他運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)時(shí)就會(huì)更加富有成效，就會(huì)追求更高層次上的健康——精神健康，過(guò)一種有意義、有價(jià)值以及有心靈歸宿的生活。古今中外，凡是成功的人生皆是人格和諧發(fā)展的結(jié)果。有人將世界上320名諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者所具有的共同人格魅力歸納為：高瞻遠(yuǎn)矚，善于把握時(shí)機(jī)；選準(zhǔn)目標(biāo)，堅(jiān)持不懈；勤奮努力，注重實(shí)踐；富于幻想，大膽探索；排除干擾，勇往直前；興趣濃厚，好奇心強(qiáng)?？梢?jiàn)，人格修養(yǎng)使人的情操得到陶冶，科學(xué)素質(zhì)得到提高，最終提高人的道德選擇能力和道德踐行能力。

2.2學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化

我國(guó)幾千年來(lái)一脈相承、延綿不斷的歷史在世界上絕無(wú)僅有，但我國(guó)歷史的這種特殊地位和分量并沒(méi)有反映在醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)中，不少醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)文化知識(shí)很貧乏，這對(duì)培養(yǎng)他們的健全人格十分不利。傳統(tǒng)文化知識(shí)的教育能夠幫助醫(yī)學(xué)生在多種文化的學(xué)習(xí)中，獲得人文精神力量的支撐，最后內(nèi)化為獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的高尚道德情操，構(gòu)建與人為善、助人為樂(lè)的優(yōu)秀品質(zhì)，樹(shù)立社會(huì)主義的人生觀、價(jià)值觀和遠(yuǎn)大抱負(fù)[3]，做到“富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈”，不為物喜，不為己悲，從而逐漸達(dá)到淡泊明志、寧?kù)o致遠(yuǎn)的人生境界。

通過(guò)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)來(lái)培養(yǎng)中國(guó)古人那種熱愛(ài)自然，灑脫豪放，關(guān)心民眾疾苦的人文情懷。對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)不僅在于擴(kuò)充知識(shí)，也在于改善品行，使個(gè)性得到發(fā)展，使學(xué)生能夠擁有更廣闊的空間，在散發(fā)著獨(dú)特魅力、超凡脫俗、精美獨(dú)到的文化氛圍中，陶冶性情，滋養(yǎng)品格。具有良好人文素養(yǎng)之人，必定是富含人生智慧之人。我們所生活的世界，是個(gè)充滿矛盾和遺憾的世界。這樣的世界需要用理性去面對(duì)，用智慧去疏解；需要注重人與自然、人與人、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，尊重人的生命的完整性。

2.3參加社會(huì)實(shí)踐

古人云：紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求我們?cè)谥v授醫(yī)學(xué)新技術(shù)發(fā)展前沿和成果的同時(shí)，必須充實(shí)人文教育的內(nèi)容。古今中外的歷史表明，大凡思想圣潔，德高望重之醫(yī)學(xué)家，無(wú)不具有豐富的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)[9]。醫(yī)學(xué)生只有接觸自然、了解社會(huì)，才能加深對(duì)理論知識(shí)的理解并促進(jìn)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能從內(nèi)心深處理解醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)和人文的雙重性質(zhì)，樹(shù)立醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值與人文價(jià)值相統(tǒng)一的辨證思維觀念。如果說(shuō)專業(yè)學(xué)習(xí)有賴于專業(yè)實(shí)踐，那么人文知識(shí)和人文精神的塑造，綜合素質(zhì)的提高則有賴于積極的生活積累和行為養(yǎng)成[10]。學(xué)校應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步地改革和更新教育方法、教育思維，探討如何以更加生動(dòng)的形式來(lái)進(jìn)行人文素質(zhì)教育，將人文素質(zhì)教育與當(dāng)前的社會(huì)實(shí)際結(jié)合起來(lái)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生廣泛關(guān)注環(huán)境、關(guān)注社會(huì)、關(guān)注心理，達(dá)到生理、心理和社會(huì)的完善與和諧。

通過(guò)深入社會(huì)，特別是貧困地區(qū)，了解民眾疾苦，了解基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，能夠喚起醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)與人文情懷，思考社會(huì)需要與個(gè)人利益的關(guān)系，思考醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效運(yùn)用、人口增長(zhǎng)、生活質(zhì)量、生態(tài)環(huán)境等社會(huì)問(wèn)題，端正對(duì)社會(huì)的看法，在人學(xué)觀念的基礎(chǔ)上，領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)科技的人文價(jià)值，確定自己今后工作的主攻方向，知不足而后學(xué)有所指，貼近社會(huì)、貼近民眾，為弱者服務(wù)，使個(gè)人價(jià)值在為社會(huì)、百姓的服務(wù)中得以實(shí)現(xiàn)。目前，人們對(duì)醫(yī)療的需要已轉(zhuǎn)向康復(fù)治療、心理治療、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的預(yù)防保健等醫(yī)療服務(wù)上。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)就滿足了人們對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。未來(lái)社會(huì)里，將有近二分之一的醫(yī)學(xué)生成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員。學(xué)?？梢杂杏?jì)劃、有目的地組織學(xué)生深入社會(huì)、深入社區(qū)，通過(guò)一系列的社會(huì)實(shí)踐，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文精神，提高社區(qū)工作能力，掌握處理社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題的技能，達(dá)到“學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)共處”的目的。從某種意義上講，來(lái)自社會(huì)實(shí)踐的人文素質(zhì)教育，與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^，前者更富深刻性、持久性和豐富性。

2.4增設(shè)人文類(lèi)選修課

人文學(xué)科在培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀，建立正確的思維方式和較強(qiáng)的思維能力方面功不可沒(méi)，因此，醫(yī)學(xué)教育要將人文素質(zhì)教育和與之相對(duì)應(yīng)的人文社會(huì)科學(xué)課程貫穿于全過(guò)程之中。在課程設(shè)置上，增設(shè)人文類(lèi)選修課，如社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、史學(xué)等，增加與醫(yī)學(xué)交叉形式的邊緣學(xué)科課程，如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等，定期舉辦文理交叉滲透的專業(yè)講座，逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。但要注意避免出現(xiàn)形式主義，如盲目追求人文社科類(lèi)課程在總課程中的比例，課程講授只是進(jìn)行概念性介紹等。因?yàn)槿宋乃刭|(zhì)教育決不是僅僅讓學(xué)生記住幾個(gè)歷史事件、幾本名著的名稱，而是教育學(xué)生把一種科學(xué)方法、堅(jiān)韌不拔的毅力、較高的文化陶冶、內(nèi)化于心中，外在表現(xiàn)為一種能力，一種人生的態(tài)度。

[參考文獻(xiàn)]

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