康影

【摘要】目的：探究婦產(chǎn)科護(hù)理工作糾紛與對策。方法：以本院婦產(chǎn)科2014年4月—2015年8月間收治的患者200例為對象進(jìn)行研究，對照組常規(guī)護(hù)理，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為主，對比兩組患者護(hù)理糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理糾紛發(fā)生率1.0%、護(hù)理滿意度99%顯著優(yōu)于對照組9%、81.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對于減少護(hù)患糾紛、塑造良好醫(yī)療形象有重要價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理糾紛；對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0191-01

婦產(chǎn)科作為臨床特殊科室，本身護(hù)理工作任務(wù)重、壓力大，經(jīng)常出現(xiàn)出現(xiàn)事關(guān)女性患者健康與安全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致工作出現(xiàn)失誤、引發(fā)護(hù)患糾紛，臨床實(shí)踐顯示，有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠降低婦產(chǎn)科護(hù)理工作中各類問題與糾紛的發(fā)生幾率，提升患者滿意度，對于塑造良好醫(yī)療形象、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系有重要價(jià)值。為探究婦產(chǎn)科護(hù)理工作中產(chǎn)生的糾紛與對策，以本院婦產(chǎn)科收治的患者200例為對象進(jìn)行研究，臨床報(bào)道整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以本院婦產(chǎn)科2014年4月—2015年8月間收治的患者200例為對象進(jìn)行研究，簽署研究同意書。200例患者年齡21-58歲，平均年齡（36.1±4.1）歲，主要以宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合癥等為主，按照入院先后均分為對照組與研究組，兩組患者臨床資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為主。常規(guī)護(hù)理主要以藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、入院宣教等為主。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在全面分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范對策。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析：婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生主要與患者自身因素、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識缺乏、醫(yī)院內(nèi)部管理不到位等有關(guān)。

患者自身方面，婦產(chǎn)科接收女性患者因各類疾病影響心理較為敏感，對于護(hù)理人員的溝通、宣教、心理安撫有相關(guān)需求，護(hù)理工作中如果護(hù)理人員無法把握好這種需求很容易導(dǎo)致雙方出現(xiàn)矛盾。女性患者本身文化水平參差不齊，在接受護(hù)理過程中因無知也容易造成溝通障礙或者護(hù)理糾紛，增加臨床護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理的難度與壓力。女性患者多數(shù)所患疾病對個(gè)人生活有較大影響，患者心理方面很容易被負(fù)性情緒困擾，對疾病的擔(dān)憂、對健康的渴求、對治療負(fù)擔(dān)的擔(dān)心、對身體狀況的灰心、對女性生理功能的擔(dān)憂等都會導(dǎo)致患者遭受疾病折磨時(shí)本身精神狀態(tài)低迷，導(dǎo)致護(hù)理工作中護(hù)理糾紛發(fā)生率偏高。

護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識缺乏導(dǎo)致工作中預(yù)防并處理各類風(fēng)險(xiǎn)事件不到位，容易引發(fā)各類護(hù)理糾紛。婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理人員若操作不當(dāng)或者溝通不暢都容易導(dǎo)致工作出現(xiàn)問題，無法更好的為患者提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，影響治療效果，對患者康復(fù)也產(chǎn)生不利影響，因此若是護(hù)理人員本身責(zé)任意識、風(fēng)險(xiǎn)意識、專業(yè)素質(zhì)等出現(xiàn)問題，必然影響護(hù)理工作質(zhì)量。婦產(chǎn)科護(hù)理中溝通不暢作為容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的一大主因，患者、家屬與護(hù)理人員若無法及時(shí)完成有效溝通，會導(dǎo)致二者之間出現(xiàn)誤會引發(fā)護(hù)患糾紛，同時(shí)對于及時(shí)了解患者病情與需求實(shí)施對應(yīng)護(hù)理舉措有干擾作用，因此必須加以重視。另外，護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)較重、壓力過大、身心疲勞等容易導(dǎo)致糾紛事件多發(fā)。

醫(yī)院管理方面風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度存在缺陷、檢查考核工作不到位、院內(nèi)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)隱患多、主要管理負(fù)責(zé)人工作疏忽、院內(nèi)病房基礎(chǔ)設(shè)施布局不合理等都會導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者護(hù)理糾紛多發(fā)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范舉措包括強(qiáng)化病房環(huán)境管理、護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)、護(hù)患溝通管理、護(hù)理文書規(guī)范書寫等，為患者康復(fù)營造良好的住院環(huán)境，提升科室內(nèi)部護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識與應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)能力，強(qiáng)化患者與護(hù)理工作者的健康培訓(xùn)教育，減少患者糾紛、并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料t檢驗(yàn)，計(jì)量資料卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理糾紛與護(hù)理滿意度見表1。研究組護(hù)理糾紛發(fā)生率1.0%、護(hù)理滿意度99%顯著優(yōu)于對照組9%、81.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.008，x2=10.644，P<0.05）。

3.討論

針對婦產(chǎn)科工作中風(fēng)險(xiǎn)多、護(hù)理糾紛發(fā)生可能性高，要制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對策營造良好的院內(nèi)護(hù)理環(huán)境，為護(hù)理工作質(zhì)量與患者滿意度的提升、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的降低、良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建提供支持。護(hù)理中要結(jié)合科室工作情況做好風(fēng)險(xiǎn)防范，根據(jù)病人情況對護(hù)理人員進(jìn)行彈性排班，真正體現(xiàn)對患者身心整體護(hù)理，減少護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)。

要營造良好的婦產(chǎn)科護(hù)理環(huán)境，積極提升服務(wù)質(zhì)量，從護(hù)理人員著裝、言行、專業(yè)技能、風(fēng)險(xiǎn)意識、防范意識等諸多方面入手，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在患者住院期間熱情、細(xì)心護(hù)理，切實(shí)解決患者疑難問題，了解患者身心需求、把握患者狀態(tài)，安撫患者不良情緒，構(gòu)建良好護(hù)患溝通渠道。要從患者入院、住院、出院三個(gè)環(huán)節(jié)入手，對護(hù)理人員提出語言、行為、技術(shù)上的要求，做到熱情待患、耐心講解，提供生活上的便利。護(hù)患溝通中要盡力避免因溝通不暢、溝通不當(dāng)造成的風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛，了解患者心聲并幫助其解決疑難，重點(diǎn)做好護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量缺陷管理，全面提升護(hù)理工作人員職業(yè)素質(zhì)。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對于減少護(hù)患糾紛、塑造良好醫(yī)療形象有重要價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

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