陳霞

【摘要】目的 充分調(diào)動不同年資護(hù)理人員參與夜班輪值的積極性，解決夜班人力資源相對不足，保障夜班工作安全。方法 實行以第一學(xué)歷為大專起點的學(xué)年與工作年限累計工齡，按系數(shù)計算夜班補貼。結(jié)果 護(hù)理人員得到了相對公平的心理平衡感，不同年資護(hù)理人員均積極參加夜班輪值，夜班人力較前明顯增強，最大限度保障了夜班護(hù)理工作安全。結(jié)論 推行按一定系數(shù)乘以第一學(xué)歷和工作年限累加數(shù)進(jìn)行夜班補貼，是科學(xué)、實用的，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】學(xué)歷；工齡；夜班；激勵

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0233-01

在臨床護(hù)理負(fù)荷過重、護(hù)理隊伍流動性大、過度年青化、人力資源相對不足的今天，如何保障護(hù)理工作安全，尤其是夜班護(hù)理工作安全，是各個基層醫(yī)院護(hù)理工作面臨的難題。為解決這一突出問題，我院內(nèi)一科從2014年10月27日至今，利用二次績效考核環(huán)節(jié)，自主推行新的工齡計算方法，增加夜班補貼，對科室護(hù)理工作起到了積極的推動作用。現(xiàn)將有關(guān)經(jīng)驗介紹如下，供護(hù)理同行們參考。

1 一般資料

1.1 人力資源配置情況 我科為心血管神經(jīng)內(nèi)分泌內(nèi)科，固定床位61張，護(hù)理人員總數(shù)24人，最大年齡46歲，最小年齡18歲，平均年齡25.2歲。具體人員結(jié)構(gòu)詳見表1。

1.2 改善前科室夜班工作狀況 年平均夜間在院病人50人/班、輸液20人/上夜、新收病人1人/班、重危病人6人/班。6人參加夜班輪值，上下夜各1人，二線護(hù)士1人，上夜增加調(diào)夜1人，支持上夜護(hù)理工作（冬季至20：30、夏季至21：30）。按傳統(tǒng)夜班輪值規(guī)則，一線夜班主要由低年資護(hù)士承擔(dān)，相對高年資護(hù)士一般不參加夜班輪值，安全隱患突出。

1.3 改善前夜班補貼相對較低：因我院處于崗位績效管理的準(zhǔn)備階段，現(xiàn)行夜班費暫仍執(zhí)行老標(biāo)準(zhǔn)：20元/班/人，無職稱與年限區(qū)分?？苾?nèi)自行補貼上夜20元/人/班，下夜10元/人/班，高年資護(hù)士普遍不愿意輪值夜班。

2 方法

2.1 對科內(nèi)護(hù)理人員的第一學(xué)歷及工作年限（含他院工作年限）進(jìn)行統(tǒng)計。

2.2 以第一學(xué)歷大專起點，將學(xué)年與工作年限累加，界定為該年度工齡，并逐年累計。如：大專畢業(yè)，工作滿2年，科內(nèi)工齡確認(rèn)為5年。

2.3 擬定在原有夜班補貼基礎(chǔ)上，按5元/每個工齡，進(jìn)行科內(nèi)夜班補貼，預(yù)算結(jié)果，每月將從科內(nèi)護(hù)理績效中劃分5-7千元補貼夜班。如：中專畢業(yè)，工齡13年，每個上夜補貼13×5+20+20=105元，下夜13×5+20+10=95元，如果一月輪值夜班5輪，僅夜班補貼則可達(dá)1000元，而我科月平均績效在2000元左右。

2.4 在現(xiàn)有人力資源的情況下，實行夜班雙上雙下，高低年資搭配。

2.5 開展分層次溝通和集體溝通，取得全科護(hù)理人員的支持。

2.6 推行新的夜班補貼方案和人力資源安排方案。

2.7 推行過程中主動收集不同層次護(hù)理人員的意見。

3 結(jié)果

高年資護(hù)理人員主動報名參加夜班輪值，新的夜班排班模式和夜班補貼方案的實施得到了全科護(hù)理人員的大力支持，夜班工作安全。試行方案無改變。

4 討論

我科屬于年青化護(hù)理團(tuán)隊，護(hù)理人員職稱未呈現(xiàn)兩頭小中間大的理想結(jié)構(gòu)模型，?？乒ぷ鹘?jīng)驗相對不足。實行新方案前，由于夜班補貼和習(xí)慣沿襲原因，相對高年資護(hù)士不愿值夜班，致使夜間工作量與護(hù)理人力配置嚴(yán)重不對等，二線護(hù)士壓力大、不安全隱患突出。在現(xiàn)有人力資源的情況下，推行新方案，能滿足護(hù)理人員尋求相對公平的心理需求，解決高年資護(hù)士參與夜班輪值和夜班人力資源不足的現(xiàn)象。

5 結(jié)論

在二次績效分配過程中，推行以大專為起點的第一學(xué)歷與工作年限累加計算工齡，按系數(shù)進(jìn)行夜班補貼，不僅能滿足護(hù)理人員的心理需求，更能充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性、保障夜班護(hù)理人力資源和工作安全需求。實踐證明，該方法是科學(xué)、實用的，值得推廣。