彭玉芝

【摘要】目的：探討綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床效果。方法：選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術(shù)配合藥物進(jìn)行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療中都沒有不良反應(yīng)情況發(fā)生。結(jié)論：對(duì)于輸卵管堵塞患者采用綜合療法治療，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合療法;輸卵管堵塞;臨床效果

輸卵管堵塞主要導(dǎo)致女性不孕，占女性不孕的25%以上，而導(dǎo)致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和盆腔炎的發(fā)生率有直接聯(lián)系。臨床研究治療中，對(duì)于輸卵管堵塞，一般采用常規(guī)輸卵管再通術(shù)配合藥物進(jìn)行治療，但是效果不理想，不良反應(yīng)發(fā)生率高。我院于2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案進(jìn)行研究，療效顯著，報(bào)告如下。

1.對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者30例。本次實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中對(duì)照組患者年齡為23歲-41歲，平均年齡為27.3±8.5歲。病程為2年-8年，平均病程為3.3±3.15年，有19例患者有藥物流產(chǎn)史和人工流產(chǎn)史。觀察組患者年齡為22歲-42歲，平均年齡為27.42±2.7歲。病程為3年-9年，平均病程為4.2±3.25個(gè)年，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究，所有患者都符合輸卵管堵塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除藥物過敏性患者，排除依從性較差的患者，排除先天性疾病的患者。

1.3治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術(shù)配合藥物進(jìn)行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

對(duì)照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術(shù)配合藥物進(jìn)行治療，患者進(jìn)行輸卵管再通術(shù)后，2天后進(jìn)行輸卵管通液術(shù)，輸卵管通液組成為，糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、0.9%NS溶液20mL。每隔一天就進(jìn)行一次藥物通液術(shù)，手術(shù)后第一個(gè)月經(jīng)和第二個(gè)月經(jīng)后第三天再次依據(jù)上述方法進(jìn)行治療，一個(gè)療程為3個(gè)月。

觀察組患者采用腹部理療、中藥灌腸、中藥內(nèi)服進(jìn)行綜合治療。中藥內(nèi)服藥物成分為：10g鹿角片、10g絲瓜絡(luò)、10g赤芍、10g當(dāng)歸、10g山藥、10g山茱萸、10g熟地、10g桑寄生、12g川續(xù)斷，6g穿山甲。患者如果腎虛肝郁證加入制香附、郁金、金鈴子、柴胡，患者如果腎虛血瘀加入莪術(shù)、三棱、五靈脂、蘇木、丹參。水煎服用，早晚各一次，劑量為100ml，睡前保留灌腸30分鐘，兩天一次，月經(jīng)期間停止。進(jìn)行6個(gè)月經(jīng)周期的腹部理療。將10%的碘化鉀離子滲透進(jìn)入超短波或者是音頻聯(lián)合使用，每天一次，10天為一個(gè)療程，月經(jīng)期間停止，治療時(shí)間為6個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的回訪治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5療效判定及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀全部消失，雙側(cè)輸卵管造影暢通無阻，半年內(nèi)妊娠，判定為治愈?；颊叩呐R床癥狀有所改善，雙側(cè)輸卵管造影暢通無阻，半年內(nèi)沒有妊娠，判定為顯效?；颊咧委熐昂椭委熀笈R床療效沒有任何變化，判定為無效。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，記錄方式為（±s），P<0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

表1兩組患者的臨床療效對(duì)比分析（n，%）

組別

例數(shù)

顯效

有效

無效

總有效率

觀察組

30

21

5

4

86.6%

對(duì)照組

30

14

4

12

60.0%

兩組患者治療中都沒有不良反應(yīng)情況發(fā)生。

3討論

在現(xiàn)代臨床研究治療中，不孕癥是婦科的常見病，輸卵管堵塞是不孕癥的常見病因，多數(shù)是由輸卵管炎癥導(dǎo)致的。治療方法主要以藥物治療和手術(shù)治療為主，但是再粘連性非常高、創(chuàng)傷性也較大^[1]。

我國中醫(yī)認(rèn)為此病屬于腎虛沖任脈絡(luò)閉塞，濁痰、氣滯、血淤，濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)、精卵不得融合，導(dǎo)致不孕。綜合療法具有活血化瘀、補(bǔ)腎通絡(luò)，增強(qiáng)免疫力、抗菌消炎^[2]。

本次研究，對(duì)照組患者采用常規(guī)輸卵管再通術(shù)配合藥物進(jìn)行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。對(duì)照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于輸卵管堵塞患者采用綜合療法治療，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]靳冬梅.輸卵管堵塞45例綜合治療結(jié)果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013（8）：38-77.

[2]鄧?yán)讌?，張?綜合療法治療輸卵管阻塞性不孕癥30例療效觀察[J].新中醫(yī)，2010（5）：34-35.