李超

[摘要] 目的 分析在對頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者實(shí)施治療的過程中針推結(jié)合治療的臨床效果。方法 選取2012年10月至2014年10月在我院接受頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫治療的患者99例為研究對象，根據(jù)患者的入院順序分為觀察組和對照組A、對照組B，每組33例患者。對照組A患者給予針灸治療，對照組B患者給予推拿治療，觀察組患者給予針推結(jié)合治療。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組A和對照組B，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 在對頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者實(shí)施治療的過程中，針推結(jié)合治療可以提高臨床治療的有效性，縮短患者的治療時(shí)間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針推結(jié)合治療;針灸治療;推拿治療;頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫;臨床治療效果

頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫指的是患者的頸椎小關(guān)節(jié)因?yàn)榕まD(zhuǎn)外力而發(fā)生的側(cè)向微小移動，頸椎小關(guān)節(jié)超過正常的活動范圍，小關(guān)節(jié)面與面之間出現(xiàn)微小的錯(cuò)位，不能自行的恢復(fù)正常的位置關(guān)系，而導(dǎo)致功能障礙^[1]。頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫為臨床上常見的一種疾病，主要的發(fā)病人群為青壯年，男女比例無明顯的差異，可能是因?yàn)橥鈧蛘咚咦藙莶粚Φ纫穑蕴弁礊橹饕呐R床癥狀，如果不給予及時(shí)的治療或者治療效果不佳可能導(dǎo)致患者雙肩不平、頸椎病等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致脊髓壓迫癥狀的發(fā)生，對患者而造成了一定的影響和傷害^[2]。本文選取2012年10月至2014年10月在我院接受頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫治療的患者99例為研究對象，對頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者實(shí)施治療的過程中針推結(jié)合治療的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月至2014年10月在我院接受頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫治療的患者99例為研究對象，其中男性患者57例，女性患者42例，患者中年齡最大的為63歲，年齡最小的21歲，平均年齡為49.7歲。根據(jù)患者的入院順序隨機(jī)分為觀察組和對照組A、對照組B三組，每組33例患者。三組患者在性別、年齡等情況上沒有明顯差異，樣本間具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

三組患者給予相同的準(zhǔn)備工作：要求患者正坐，頸、肩、背均要打直，讓患者放松，不要太緊張。

1.2.1對照組A給予針灸治療，患者坐姿不變，用40mm的毫針依次選取肩井、風(fēng)池、肩骨禺、肩貞、天宗、百會、頭維、睛明、大椎及列缺等穴位，每個(gè)穴位均需在兩側(cè)進(jìn)行，針灸的時(shí)間在15分鐘左右，最長不得超過40分鐘，針灸的深度為0.8寸為最佳，具體的治療力度和時(shí)間根據(jù)患者的實(shí)際病情和表現(xiàn)控制，每日1次，每7天為一個(gè)療程，療程之間間隔2～3天。

1.2.2對照組B給予推拿治療，患者取俯臥位，在患者肩頸部和肩背部推拿5分鐘，手法由輕變重，反復(fù)推拿頸項(xiàng)部，一手托患者下頜，一手抱枕后，由前用力牽引到最大程度后震動一下，緩緩放下，反復(fù)2～3次，用輕柔的拿法、揉法和滾法治療項(xiàng)背部3分鐘，治療時(shí)間如對照組A。

1.2.3觀察組患者給予針推結(jié)合治療，先針灸后推拿，治療的方法和時(shí)間與對照組A、B相同。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對三組患者臨床治療有效率進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析?；颊吲R床治療有效率的評定標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀和體征完全消失，頸部功能恢復(fù)正常，同時(shí)X線檢查生理曲度正常，棘突居中則為顯效;患者臨床癥狀和體征改善情況高于50%，患者頸部功能明顯改善，且X線片顯示生理曲度和棘突得到了不同程度糾正則認(rèn)定為有效;患者臨床癥狀、體征以及生理曲和棘突等情況均無明顯改善則認(rèn)定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)均通過 SPSS19.O 軟件實(shí)現(xiàn)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。其組間構(gòu)成比較用卡方（X²）檢驗(yàn)，兩組間均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，以P<0.05作為表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

觀察組、對照組A和對照組B各33例患者，觀察組患者臨床治療有效率明顯優(yōu)于對照組A和對照組B，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

表1???? 三組患者臨床治療有效率對比分析

組別

例數(shù)

有效

顯效

無效

有效率

觀察組

33

18

14

1

97.0%

對照組A

33

14

15

4

87.9%

對照組B

33

15

15

3

90.9%

*注：與對照組比較，P<0.05

3 討論

頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫在中醫(yī)上屬于“骨錯(cuò)縫、筋出槽”，在中醫(yī)古籍中也有“骨縫裂開”、“骨縫開錯(cuò)”以及“骨縫參差”和“骨縫間微有錯(cuò)落不合縫”等病稱，在對這一疾病實(shí)施治療的過程中主要的治療方法有牽引、針灸和手術(shù)、推拿等，但是單一治療方法的治療的效果并不能讓患者滿意，在這樣的情況下就應(yīng)該對更好的治療方法進(jìn)行探討和分析^[3]。

針灸是我國一項(xiàng)很有歷史的治療方法，主要是根據(jù)中醫(yī)理論選取相應(yīng)的人體穴位，使用特殊的針灸毫針對患者穴位進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぃ_(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛、解痙的作用。而推拿則是運(yùn)用推、揉、滾等手法對患者的患部進(jìn)行按摩和骨位修正，達(dá)到活血通絡(luò)、舒筋止痛的目的^[4]。在對頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者實(shí)施治療的過程中，針推聯(lián)合治療的運(yùn)用可以使活血、通絡(luò)和止痛的效果加強(qiáng)，更好的達(dá)到正骨恢復(fù)的作用和目的，有效的改善了患者的臨床癥狀，是一種有效的治療方法組合^[5]。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組A和對照組B，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，在對頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者實(shí)施治療的過程中，針推結(jié)合治療可以提高臨床治療的有效性，縮短患者的治療時(shí)間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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