鄭毅瓊

摘要目的：研究中風(fēng)偏癱患者康復(fù)過程中實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理的臨床效果。方法：我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的120例中風(fēng)偏癱患者，在運(yùn)用藥物進(jìn)行積極治療及實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理操作，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：通過對(duì)所選的患者進(jìn)行分析，通過積極治療、康復(fù)措施以及中西醫(yī)護(hù)理操作，Barthel指數(shù)評(píng)分明顯升高，上下肢肌力超過II級(jí)的比例明顯高于治療前，肢體功能恢復(fù)較好，生活自理能力具有明顯提升。結(jié)論：中風(fēng)偏癱的患者運(yùn)用藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練以及中西醫(yī)護(hù)理操作，患者能夠得到更好的預(yù)后和康復(fù)，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)護(hù)理;中風(fēng)偏癱;康復(fù)操作;臨床效果

中老年患者中常見中風(fēng)偏癱的病癥，具有很高的致死率和致殘率，由于中風(fēng)偏癱患者會(huì)存在程度不等的障礙，可能行動(dòng)不便，還可能伴有口齒不清，會(huì)引發(fā)多種負(fù)面情緒。對(duì)中風(fēng)偏癱的患者來說，由于存在程度不等的功能障礙，大部分患者及其家屬只關(guān)注臨床治療，將具有實(shí)際效率的護(hù)理工作忽略，進(jìn)而提升患者治療的負(fù)擔(dān)和痛苦^[1]。我院選擇診治的120例中風(fēng)偏癱患者，在運(yùn)用藥物進(jìn)行積極治療及實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理操作，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料? 我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的120例中風(fēng)偏癱患者， 其中64例為男性，56例為女性;年齡在37.2～89.6歲之間，平均為（63.1±1.2）歲。

1.2治療方法? 所選的患者均實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，具體治療為降顱壓，改善微循環(huán)，保護(hù)腦神經(jīng)，降壓降脂等藥物。當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。

1.3護(hù)理方法 （1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行正確的安慰和引導(dǎo)，患者應(yīng)積極面對(duì)，同時(shí)告知患者及其家屬，對(duì)其實(shí)施相關(guān)的康復(fù)護(hù)理，能夠加快患者的功能康復(fù)，降低殘疾程度^[2]。一些患者具有錯(cuò)誤的康復(fù)觀念，不配合康復(fù)治療?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的患者講解有關(guān)的知識(shí)，多說一些治療成功的病歷，盡量鼓勵(lì)患者積極配合治療。（2）患肢的護(hù)理：偏癱患者的恢復(fù)期具體可分為三個(gè)階段，分別為軟癱期、痙攣期、改善期。依據(jù)每個(gè)階段的特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。軟癱期：患者要采取正確的體位，實(shí)施針灸治療，疏通經(jīng)絡(luò)，加快患者功能恢復(fù)。逐步的增加患肢負(fù)重能力，每天1次，每次堅(jiān)持30min，在康復(fù)訓(xùn)練期間密切注意各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)意需要及時(shí)進(jìn)行處理。痙攣期：用紅花酒對(duì)肢體進(jìn)行按摩，每天1次。右手拇指對(duì)中脘、膻中、肩井穴、關(guān)元穴等進(jìn)行按摩和針灸。根據(jù)“治痿獨(dú)取陽明”的原則，實(shí)施針灸選穴。上肢選擇內(nèi)關(guān)、合谷、肩榆、外關(guān)、肩貞、曲池、肩膈以及肩等穴位，下肢選擇陽陵泉、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、委中、豐隆、解溪、昆侖等穴位。根據(jù)每個(gè)關(guān)節(jié)的特點(diǎn)制定按摩方法及時(shí)間，一般時(shí)間控制在1min，守法腰注意輕柔，力度合適。上肢按摩從手指、前臂開始，向上延伸到肩關(guān)節(jié)，下肢按摩腳趾及小腿，逐漸的延伸到大腿以及髖關(guān)節(jié)。在按摩過程中要注意手法正確，做到穩(wěn)、輕、柔，同時(shí)依據(jù)每個(gè)關(guān)節(jié)的功能特點(diǎn)實(shí)施操作。改善期：患者應(yīng)循序漸進(jìn)的實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，不可操之過急，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取達(dá)到最佳的康復(fù)效果^[3]。（3）飲食護(hù)理：中醫(yī)長時(shí)間遵循食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)的治療原則，大多數(shù)中風(fēng)患者存在氣血虧虛，臟腑功能衰退，身體各個(gè)器官功能減退，因而依據(jù)患者的病情，實(shí)施有針對(duì)性的飲食護(hù)理，進(jìn)行辨證用餐，根據(jù)氣血虧虛情況，進(jìn)食補(bǔ)血益氣的食物，例如赤小豆、山藥以及紅棗等等;對(duì)于肝陽上亢，肝火旺盛的患者應(yīng)多選擇水果以及蔬菜等食物，少食葷，多吃素，合理搭配飲食;對(duì)于痰多的患者，應(yīng)進(jìn)食清火利痰的食物，例如絲瓜、冬瓜以及蘿卜等;對(duì)于血糖較高的患者，應(yīng)盡量選擇粗纖維食物，少食多餐;如患者存在便秘情況，應(yīng)囑咐患者大量飲水，多吃水果、蔬菜以及符合維生素，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快康復(fù)速度。（4）功能康復(fù)訓(xùn)練：恢復(fù)期護(hù)理人員需要對(duì)患者的坐起、站立以及行走等進(jìn)行訓(xùn)練，護(hù)士需要多次進(jìn)行指導(dǎo)和解釋，幫助患者完成需要做的鍛煉工作，同時(shí)還要不間斷的實(shí)施足趾訓(xùn)練護(hù)理措施。通過主動(dòng)式強(qiáng)制和助力式訓(xùn)練幫助患者進(jìn)行手部訓(xùn)練，盡量恢復(fù)患者的手部功能^[4]。

2結(jié)果

通過對(duì)所選的患者進(jìn)行分析，通過積極治療、康復(fù)措施以及中西醫(yī)護(hù)理操作，Barthel指數(shù)評(píng)分明顯升高，上下肢肌力超過II級(jí)的比例明顯高于治療前，肢體功能恢復(fù)較好，生活自理能力具有明顯提升。

3小結(jié)

中西醫(yī)結(jié)合治療不但指標(biāo)而且治本，我國中藥醫(yī)學(xué)博大精深，已經(jīng)逐漸的從藥理擴(kuò)展到食物以及身體的恢復(fù)上。中風(fēng)偏癱患者主要是由于氣火郁結(jié)于心，憂思惱怒，飲食過度，飲食過飽以及外邪入侵等等多種條件下引起的氣血虧損，臟器陰陽失調(diào)，因而需要護(hù)理人員掌握中風(fēng)患者的發(fā)病原理，進(jìn)而在身心上實(shí)施中西醫(yī)綜合護(hù)理措施，這樣才會(huì)發(fā)揮實(shí)際的臨床效果^[5]。

因而在實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，通過實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理操作，能夠及早的控制病情，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，緩解患者的痛苦，提升患者的身體平衡性。本文通過對(duì)所選的患者進(jìn)行分析，通過積極治療、康復(fù)措施以及中西醫(yī)護(hù)理操作，Barthel指數(shù)評(píng)分明顯升高，上下肢肌力超過II級(jí)的比例明顯高于治療前，肢體功能恢復(fù)較好，生活自理能力具有明顯提升。這就說明中風(fēng)偏癱患者實(shí)施有效的康復(fù)訓(xùn)練在結(jié)合中西醫(yī)的護(hù)理措施，有效控制病癥，給病情轉(zhuǎn)機(jī)的機(jī)會(huì)。

綜上所述，中風(fēng)偏癱的患者運(yùn)用藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練以及中西醫(yī)護(hù)理操作，患者能夠得到更好的預(yù)后和康復(fù)，緩解患者的疼痛，主動(dòng)配合醫(yī)囑的要求，早日恢復(fù)健康，臨床具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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