吳繁

摘要： 高職高專護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)的基本理論和專業(yè)技能，從事臨床護(hù)理工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)要求強(qiáng)化學(xué)生的基本操作技能，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生保健和服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和衛(wèi)生保健的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性護(hù)理人才。針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，采取積極有效措施，加大改革力度，完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的“講解、示教、訓(xùn)練”型實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，

其過分強(qiáng)調(diào)向?qū)W生傳授知識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生熟練操作以掌握技能，

學(xué)生沒有自主權(quán)和主動(dòng)性，難以發(fā)展創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，不

能充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)教學(xué)特有的教育功能 ，導(dǎo)致學(xué)生的能力無

法滿足臨床護(hù)理工作的需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式也在發(fā)生變化，因此給護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)帶來了新的要求。在原有的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，就必須加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度，積極改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不合理因素，進(jìn)而真正發(fā)揮護(hù)理教育依托臨床、服務(wù)臨床、提高臨床的作用。為此我們應(yīng)積極尋找實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的不合理

因素，逐步建立整體化、多功能，啟發(fā)式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

1實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的主要問題

1.1教學(xué)環(huán)境和教學(xué)方式單一 實(shí)驗(yàn)課是以教師為主題，實(shí)驗(yàn)課前任課教師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好上課所需要的所有用物，上課時(shí)首先由教師做示范，然后學(xué)生分組進(jìn)行操作演練，學(xué)生大多是在機(jī)械模仿老師操作，學(xué)習(xí)的目的在于記住操作流程，要求操作的精確性和動(dòng)作的規(guī)范性，同時(shí)要求學(xué)生熟練掌握常用的護(hù)理基本操作技術(shù)，往往忽視了人性化服務(wù)。而學(xué)生只注重動(dòng)作熟練、規(guī)范、程序精確，不重視學(xué)生溝通能力、解決問題能力以及針對(duì)病人特殊性做出個(gè)性化護(hù)理的能力培養(yǎng)，使學(xué)生的溝通能力和應(yīng)變能力等方面受到制約。

1.2教學(xué)中不注重學(xué)生責(zé)任心和人文關(guān)懷的培養(yǎng)。在實(shí)際教學(xué)中，利用模型進(jìn)行練習(xí)，沒有將模型當(dāng)做現(xiàn)實(shí)中的患者對(duì)待，學(xué)生在操作過程中不愛護(hù)模型，不利于學(xué)生責(zé)任心和愛心的培養(yǎng)。在教學(xué)安排上都是課程全部結(jié)束后，在最后一年統(tǒng)一安排學(xué)生進(jìn)行臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床實(shí)踐非同步進(jìn)行。再加上實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的操作對(duì)象都是模擬人，往往影響到學(xué)生使命感的建立。

1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)備、器材及教學(xué)內(nèi)容跟不上臨床技術(shù)的發(fā)展。臨床上各種新技術(shù)、新產(chǎn)品的更新較快，護(hù)理操作亦隨之變化。但學(xué)校實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容滯后，使得學(xué)生在學(xué)校里面學(xué)到的內(nèi)容在不同程度上與臨床實(shí)際脫節(jié)。

1.4實(shí)踐技能考核考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不完善.考核標(biāo)準(zhǔn)過分的看重學(xué)生的操作是否熟練、精準(zhǔn)。往往忽視了整體護(hù)理的觀念。

2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)中改革的幾點(diǎn)建議

2.1改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法在護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)綜合運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，課前學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容自己準(zhǔn)備物品，實(shí)驗(yàn)員從旁進(jìn)行指導(dǎo)。一方面加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作連貫性，另一方面，調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)手的積極性，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和分析解決問題的能力。同時(shí)，還可積極開展護(hù)理技能競賽活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.2合理制定教學(xué)大綱開展臨床見習(xí)。讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本知識(shí)與具體病例相結(jié)合，在見習(xí)中啟發(fā)學(xué)生積極思維，觀察病人和分析病情，將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，訓(xùn)練技巧。隨同在崗護(hù)士查房，培養(yǎng)能力，表達(dá)能力，分析解決問題的能力。臨床見習(xí)提供真實(shí)接觸病人的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能感知體會(huì)病人的喜怒哀樂，利于學(xué)生樹立職業(yè)素養(yǎng)。

2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，改善實(shí)訓(xùn)條件，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地的建立。必須加大教學(xué)投入的力度。應(yīng)緊跟護(hù)理教育的發(fā)展趨勢，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)模型和儀器設(shè)備，其中包

括ECS高級(jí)綜合模擬人、KERI護(hù)理模型人、婦科檢查模型、

分娩及急救模型、動(dòng)脈穿刺手臂、電腦心肺復(fù)蘇（CPR）急救

人、心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、全功能手術(shù)

床、全功能分娩床、虛擬靜脈注射培訓(xùn)考核系統(tǒng)、臀部肌內(nèi)注

射訓(xùn)練及對(duì)比模型等配備。建設(shè)真實(shí)或仿真的護(hù)理教學(xué)環(huán)境。使教學(xué)真正做到教、學(xué)、做一體化。同時(shí)，在師資隊(duì)伍建設(shè)方面形成具有“雙師素質(zhì)”結(jié)構(gòu)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，采用“走出去引進(jìn)來”的策略。每學(xué)期或假期安排教師到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，找到教學(xué)與臨床中的差距，及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱、計(jì)劃，能夠更合理的安排教學(xué)內(nèi)容。從而使學(xué)生將來更能適應(yīng)醫(yī)院的要求。

2.4完善實(shí)踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)訓(xùn)考核中，應(yīng)將人際溝通能力、分析解決問題的能力和人文關(guān)懷等方面的內(nèi)容滲透到考核中，在考核中，鼓勵(lì)學(xué)生在不違反操作原則的基礎(chǔ)上靈活掌握操作步驟，遇到有爭議的問體，多思考、多討論、多分析，以尋求最佳答案。也可把考核標(biāo)準(zhǔn)分成儀表服裝、人際溝通、操作流程、整體護(hù)理評(píng)價(jià)四個(gè)部分，這樣能夠更好的評(píng)價(jià)學(xué)生各方面的能力。教師也能夠看出學(xué)生在實(shí)踐技能中的薄弱環(huán)節(jié)。在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)中，帶教老師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)技能的考核評(píng)價(jià)，在臨床中能更好的培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力和動(dòng)手能力以及整體護(hù)理的護(hù)理理念。

3小結(jié)

總之，高職高專護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展中，有了一定的變化，但由于學(xué)校教學(xué)環(huán)境及課時(shí)的限定，及傳統(tǒng)教學(xué)模式下，從根本上解決護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)問題有一定的難度。所以必須開展全方位多層次的改革，才能確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，提高學(xué)生的整體護(hù)理水平，培養(yǎng)出合格的高級(jí)技能型護(hù)理人才

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