劉暢 彭細華

摘要：通過學習水中康復運動的作用原理，以學院在校學習期間下肢運動損傷的學員為研究對象，將水中康復訓練進行實戰(zhàn)研究，為學員進行運動康復提供有利幫助。

關鍵詞：運動損傷 水中康復 實踐練習

1學員運動損傷的基本情況

運動損傷在軍隊院校里是一種較為普遍的現(xiàn)象，軍校本科生長干部學員在校四年期間需要進行軍事基礎素質的多項訓練，其中包括各種軍事體育訓練。不同的軍事體育項目會造成學員不同位置、不同程序的運動損傷，所需要的恢復時間以及復元狀況也不盡相同，運動損傷會影響到學員正常的生活和學習。

學員在進行軍事體育訓練過程中，尤其是400米障礙中，尤其是翻越高墻和跳下高板及跳下壕溝時，最易發(fā)生膝關節(jié)和踝關節(jié)的損傷，主要是前、后交叉韌帶及內側副韌帶損傷或者膝關節(jié)結締組織損傷。

2水中康復運動的基本原理

運動損傷后不久，人體關節(jié)的活動能力均會在一定程度上受到損傷的影響。動作的生物力學特征會隨著能力的受損發(fā)生變化，技術動作會變形，運動成績也無法達到受損前的水平。借助水對關節(jié)活動能力進行恢復，不失為一種較為理想的康復手段與措施。

人體浸入水中，在自然的狀態(tài)下可使肌肉松馳，使肌肉的緊張度發(fā)生變化，疼痛感下降。人們可以借助水的浮力、壓力、阻力等物理特性，提高肌肉的力量與耐力，增加動作的活動范圍，恢復動作的控制能力、平衡性和協(xié)調性，這樣會有力地改善肌體的靈活性，促進受損肌體的恢復。

深水區(qū)域的恢復性練習主要是用來針對下肢部位損傷進行機能改善。運動員在深水區(qū)域，可借助漂浮工具，頭部離開水面，以保證順暢呼吸，軀干保持正直，用以做好各項專門練習的預備姿勢。

3學員進行水中康復的實踐練習

通過對理論知識的學習，使我們掌握了一定的水中康復訓練的技術方法和要領步驟，接下來我們從各個學員營調查了解，對確實存在膝關節(jié)、踝關節(jié)損傷的學員進行篩選。門診部外科醫(yī)生首先對學員的受損程度進行診斷并記錄，符合水中康復訓練要求的學員進行登記，把此時的身體狀態(tài)作為未接受康復訓練前的初始狀態(tài)，以便同康復訓練結束時進行對比。

將患此類傷病的學員作為研究對象，人數(shù)控制在10～12人，選取損傷類型、受傷時間及年齡等方面均相似的膝關節(jié)受傷學員，將其隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者接受水中步行康復訓練，對照組患者僅接受常規(guī)物理康復訓練。觀察學員水中康復訓練對膝關節(jié)損傷的康復促進效果。同時，將對患肢肌肉萎縮的預防、肌力的恢復、患肢負重、平衡穩(wěn)定性也作為研究的問題之一。

設施包括恒溫游泳池，以及物理康復器械?？祻陀柧氈薪o予對照組患者常規(guī)康復訓練，訓練內容包括被動關節(jié)活動練習、肌肉強化練習及站立練習等，每天訓練1次，35min/次，每周練習5次，連續(xù)治療30次為1個療程；實驗組學員實行水中步行康復訓練項目。水中步行訓練選用相關儀器，當進行水中步行治療時，首先讓患者浸入水中并站立。步行速度就根據患者具體情況調節(jié)，水面一般與患者腰部或下胸平面保持同一水平。剛開始訓練時，患者步行速度宜慢，對治療時間也不設定硬性要求，以患者能耐受為宜，并隨著患者功能的日漸改善，逐步提高步行速度并延長練習時間，直至每天訓練1次，35min/次，每周練習5次，連續(xù)治療30次為1個療程。在整個練習過程中，如患者出現(xiàn)不適則立即停止練習。

3.1實驗方法

（1）水中步行，速度保持每分鐘60米左右。開始可以借助扶手，待熟悉后自行完成。

（2）雙腳水中站立，沒有受傷腿過度到受傷腿單腳水中站立，訓練平衡能力。

（3）增加下肢力量訓練。（臀大肌、大腿內側肌肉、股內側肌、股四?。?/p>

（4）身體橫向移動練習，達到速度每分鐘60米左右。

（5）利用腳尖在水中行走練習，達到速度保持每分鐘60米左右。

3.2評定方法

4分析與總結

膝關節(jié)損傷康復訓練的目的，是恢復患肢負重、行走、平衡能力，改善生活自理能力。膝關節(jié)在人體關節(jié)中處于一個特殊的位置，也是人體結構最復雜的關節(jié)。對膝關節(jié)周圍的軟骨、韌帶和肌肉進行鍛煉，可以增加關節(jié)的穩(wěn)定性，減少關節(jié)的損傷。研究發(fā)現(xiàn)增加肌肉肌力在改善關節(jié)炎癥、提高關節(jié)功能上具有重要的意義，研究證明水中運動治療在提高肌肉力量方面與其他方法相比更有效，因為水中運動治療在保證膝關節(jié)損傷情況穩(wěn)定的前提下，通過肌肉力量的增加來提高膝關節(jié)的穩(wěn)定，加快膝關節(jié)損傷的康復。

運動損傷在水中運動治療，是目前在很多國家流行的康復手段。水中運動訓練的優(yōu)勢在于：人體在水中運動，由于水的浮力，可以大大減少關節(jié)附近肌肉和韌帶結締組織的負擔和承受力；通過水流對身體的按摩，可以放松人體神經，改善心情，在心理上為損傷康復打下良好的基礎；水中訓練沒有沖擊力，可以防止損傷關節(jié)的傷情加重；水中康復，可以改善關節(jié)局部血液循環(huán)，促進損傷的關節(jié)新陳代謝，使炎癥、水腫、積液快速吸收。水中步行是一種有氧運動，膝關節(jié)損傷的學員在水中康復，不僅可以鍛煉肌肉、改善膝關節(jié)血液循環(huán)、促使膝關節(jié)炎癥及水腫消失，而且還有提高心、肺功能、提高損傷疾病患者的身體協(xié)調性和穩(wěn)定性。

參考文獻：

[1]魏毅.警察院校學員膝關節(jié)損傷的水中康復訓練研究.陰山學刊，2007，21（03）：96-97.

[2]左自強，葉小明，劉丹寧.水中康復運動的作用原理及其運用.遼寧體育科技，2008，30（03）：40-42.