龔靜

【摘 ? 要】 目的 ?分析功能失調(diào)性子宮出血的性激素治療效果。方法 ?選取我院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者共120例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各60例，其中對(duì)照組患者采用安宮黃體酮聯(lián)合倍美力治療，觀察組患者采用媽富隆治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 ?經(jīng)過(guò)不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.00%（57/60），對(duì)照組患者治療總有效率為53.33%（32/60），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ?在對(duì)功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療的同時(shí)，采用媽富隆治療效果顯著，療效確切，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 功能失調(diào)性子宮出血;性激素治療;媽富隆

【中圖分類號(hào)】 R711.52 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

在婦科疾病中功能失調(diào)性子宮出血較為常見，功能失調(diào)性子宮出血在治療過(guò)程中主要是要做好止血和調(diào)整周期，幫助卵巢功能恢復(fù)以確保正常排卵[1]。功能失調(diào)性子宮出血會(huì)為女性造成一系列并發(fā)癥，對(duì)婦女的心理以及生理都將造成嚴(yán)重傷害，進(jìn)而影響其生活質(zhì)量。由于患者病情不同，選取性激素治療也不相同，本次研究將探討功能失調(diào)性子宮出血的性激素治療效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取2013年3月—2014年6月期間，我院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者共120例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各60例，其中對(duì)照組患者年齡14-22歲，平均（18.3±2.1）歲;觀察組患者年齡15-24歲，平均年齡（19.6±2.2）歲，本次研究所有患者病程均為2年。兩組患者無(wú)論是年齡、病程以及一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 ?方法 ?觀察組患者根據(jù)陰道流血情況不同，給予不同劑量媽富隆治療?；颊呷羰顷幍莱鲅枯^大且伴貧血癥狀，則每10h給予媽富隆1片;止血后改為每3天減一次量，療程為3w。針對(duì)于陰道淋漓出血患者，在月經(jīng)周期第5d開始服用媽富隆，療程為3w。對(duì)照組患者采用倍美力治療，2.5mg/次，每6h一次。情況改善后減少為0.625mg/次。治療療程為3w，同時(shí)給予10mg安宮黃體酮治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?痊愈：經(jīng)過(guò)治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常。顯效：在治療過(guò)程中患者并未出現(xiàn)異常出血情況，停止用藥后月經(jīng)正常。有效：經(jīng)過(guò)治療后依然存在較少的滴血現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后月經(jīng)恢復(fù)正常。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者同樣存在異常出血現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)副作用。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.00%（57/60），對(duì)照組患者治療總有效率為53.33%（32/60），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

3 ?討論

由于神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常便會(huì)導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血，該病在婦科中較為常見，其發(fā)病人群以青春期女性居多，由于青春期女性垂體功能以及下丘腦功能尚不完善，在一定時(shí)間內(nèi)無(wú)法建立較為規(guī)律、穩(wěn)定的月經(jīng)周期，卵巢中雖含有雌激素，但是缺少促黃體生長(zhǎng)激素高峰因此難以排卵，雌性激素的刺激再加上缺乏孕激素的作用，內(nèi)膜極有可能出現(xiàn)損傷情況，同時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)處于半脫落狀態(tài)，小動(dòng)脈螺旋化構(gòu)造尚不完善，導(dǎo)致收縮功能較弱，因而會(huì)造成失血時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)失血量難以控制。功能失調(diào)同樣有病理基礎(chǔ)，如黃體功能缺乏，卵巢不排卵，子宮內(nèi)膜未出現(xiàn)分泌期改變等[2]。

青春期女性發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血的情況多見，分析其原因是由于初次經(jīng)歷月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能尚不完善，在前兩年的月經(jīng)期極有可能發(fā)生，月經(jīng)期紊亂不規(guī)律進(jìn)而造成子宮異常出血，針對(duì)于此類情況最佳的治療方案則是采用性激素治療。青春期女性生理變化較大，各種因素都有可能影響H-P-O軸神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)器官的發(fā)育，因此需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療同時(shí)消除各種誘發(fā)因素[3]。

在功能失調(diào)性子宮出血的治療中性激素是最為理想的治療藥物，但由于患者癥狀不同因此給予性激素藥物也不相同，采用性激素藥物止血治療的方法有以下幾方面：（1）通過(guò)足量的孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成為分泌期，降低撤退血量，但此方法不適用于貧血患者。（2）使用大量雌性激素幫助內(nèi)膜生長(zhǎng)，防止出血。此方法適用于青春期女性。（3）使用大劑量孕激素，使內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成為蛻膜樣使其萎縮，停止出血情況，可與小劑量雌激素進(jìn)行配伍，穩(wěn)定內(nèi)膜。本次研究中我院對(duì)觀察組60例功能失調(diào)性子宮出血患者采用媽富隆治療，其治療總有效率為95.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的53.33%，進(jìn)一步說(shuō)明性激素治療功能失調(diào)性子宮出血的有效性。

綜上所述，在對(duì)功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療的同時(shí)，性激素治療是最為快速、有效的治療方法，但在對(duì)患者采用性激素治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)制定一套合理的方案，同時(shí)周密計(jì)劃，防止性激素使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良影響，注意盡量使用最低的劑量，同時(shí)對(duì)患者的用藥反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察[4，5]。媽富隆效果確切，治療效果令人滿意，在臨床中值得推廣使用。

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