王莉

【摘 要】目的：探討柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護理中的效果。方法：選取我院2014年1月至2015年1月間收治的結(jié)直腸癌手術(shù)患者90例，隨機抽取，將其分為兩組，對照組45例，采用常規(guī)護理，觀察組45例患者，對其采用柔性管理模式下的護理方法。結(jié)果：觀察組平均術(shù)后住院時間為（10.06±2.69）d ，平均術(shù)后住院費用為（10902.65±1398.53）元，對照組平均術(shù)后住院時間為（14.98±3.25）d，平均術(shù)后住院費用為（14963.88±1479.34）元；兩組比較，觀察組均低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；患者對柔性管理模式下的護理方法滿意度達到了100%。結(jié)論：柔性管理指導(dǎo)下的護理措施減少術(shù)后住院時間、費用，提高了滿意度，效果顯著，值得A推廣。

【關(guān)鍵詞】柔性管理；結(jié)直腸癌手術(shù)；護理效果

社會生活的變遷，使得傳統(tǒng)的“剛性管理”模式在現(xiàn)實的護理干預(yù)管理與指導(dǎo)中，出現(xiàn)了諸多不適應(yīng)需求的問題[1]。為了改變這一模式，使護理管理模式得到轉(zhuǎn)變并適應(yīng)時代發(fā)展，我院采用柔性管理，應(yīng)用于2014年1月至2015年1月間收治的結(jié)直腸癌手術(shù)患者中，產(chǎn)生了較好效果。現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，選取我院2014年1月至2015年1月間收治的結(jié)直腸癌手術(shù)患者90例，并將其作為研究對象，隨機抽取，將其分為兩組。其中，對照組：45例，男28例，女17例，年齡16～68歲，平均年齡為（49.89±19.03）歲；觀察組：45例，男29例，女16例，年齡為16～67歲，平均年齡為（50.11±19.24）歲。

對兩組患者，進行年齡、性別方面的差異性比較，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性明顯。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的剛性管理模式及理念指導(dǎo)下的護理干預(yù)方法，按照制度執(zhí)行；觀察組則采取柔性管理小組，以人為本的文化氛圍為主導(dǎo)進行護理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件操作系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料用χ2檢驗，組間均數(shù)比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組平均術(shù)后住院時間為（10.06±2.69）d，平均術(shù)后住院費用為（10902.65±1398.53）元，對照組平均術(shù)后住院時間為（14.98±3.25）d，平均術(shù)后住院費用為（14963.88±1479.34）元；兩組比較，觀察組均低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示。

經(jīng)對兩組患者進行護理滿意度問卷調(diào)查，對照組非常滿意35例，基本滿意7例，不滿意3例；在觀察組中，非常滿意41例，基本滿意4例，不滿意0例，觀察組的不滿意率為0，對照組的不滿意率為66.67%，因此，觀察組在整體上的滿意度達到100%，兩組間差異比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，人們的醫(yī)療理念發(fā)生了變化，以結(jié)直腸癌為例，在其診斷與治療方面也有了顯著進步，但是，由于飲食習(xí)慣與生活結(jié)構(gòu)的變化，該疾病的發(fā)生率也在不斷上升，對人們的生活、生理、精神各方面造成了嚴重影響[2]。從剛性管理模式來看，結(jié)直腸癌的傳統(tǒng)手術(shù)后護理方法受到制度、準則各方面的制約，出現(xiàn)了很多問題，患者對于服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變也使得護理人員與患者之間易產(chǎn)生矛盾，因而暴露出了當(dāng)下可能發(fā)生的問題[3]。因此，應(yīng)該對其進行管理方面的調(diào)整與改進，以使其更好地適應(yīng)當(dāng)下時代的發(fā)展與患者的需求。

本次研究中，采用柔性管理的觀察組以人為本，對不同的患者采取不同的激勵方法，對護理人員在常見的臨床表現(xiàn)方面、診斷方面、治療方面、護理方面等進行一些知識培訓(xùn)；對護理人員工作、生活、情感等各方面加以關(guān)切，使其在外部行為方面進行一些自我反省，改變其服務(wù)理念，使其認識到“依照制度去做”的缺陷，認知到“我要去服務(wù)患者”的重要性，并通過監(jiān)督管理措施，先設(shè)立護理小組及相關(guān)負責(zé)人員，把柔性管理的模式指導(dǎo)下的各種措施更好地應(yīng)用于患者的護理工作之中，從而達到使結(jié)直腸癌手術(shù)患者的個性化護理；另外，在出院前對患者進行健康指導(dǎo)，使其在出院后可以依照健康手冊與護理人員的正確指導(dǎo)去進行自我觀察與自我照料；再者即是在護理工作中設(shè)置彈性需求，讓護理小組可以更為有效地根據(jù)具體的事情去安排護理工作，比如在排班方面，在出現(xiàn)問題的解決方面等做到及時、有效，從而確保護理質(zhì)量的提升與質(zhì)量需求的滿足；在心理方面，護理人員應(yīng)用心理學(xué)中的暗示、表揚、贊美、鼓勵等措施，給予患者更多的信息建設(shè)，從而使其個性增強與突顯，力保護理措施達到預(yù)期效果。在本研究中，觀察組平均術(shù)后住院時間為（10.06±2.69）d，平均術(shù)后住院費用為（10902.65±1398.53）元；對照組平均術(shù)后住院時間為（14.98±3.25）d，平均術(shù)后住院費用為（14963.88±1479.34）元；兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，柔性管理更符合人性需求，以人文關(guān)懷為主，通過護理人員與患者之間的紐帶建立，采用科學(xué)方法對其進行引導(dǎo)等手段，使患者治療效果有保障，減少術(shù)后住院時間、費用，提高了患者滿意度，值得繼續(xù)推廣。

參考文獻

[1]胡德英，劉義蘭，許娟，等.護士對醫(yī)院護理柔性管理評價的實證研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，28（2）：16-18.

[2]程翠英，唐珊珊，張靜，等.柔性管理理念在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）：104-105.

[3]鐘印勤.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對住院患者滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，8（36）：109-110.