● 趙子文

近幾年筆者所在學(xué)校對實習(xí)學(xué)生的跟蹤指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，輕度智障學(xué)生在就業(yè)過程中存在角色認(rèn)識不清、工作期望值過高、職業(yè)知能不足、心理承受能力較弱、自卑、意志薄弱、不會處理人際關(guān)系等問題，這些問題導(dǎo)致他們不能主動解決工作中的困難，無法更好地生活。因此，如何幫助輕度智障學(xué)生在就業(yè)前初步健全人格、悅納自己、建立自信，構(gòu)建起職業(yè)規(guī)劃、人生愿景，便成了指導(dǎo)輕度智障學(xué)生職業(yè)適應(yīng)的重要一環(huán)。本文就是立足于輕度智障學(xué)生面對職業(yè)生活所產(chǎn)生的心理需求，對其開展的職前心理輔導(dǎo)個案。

一、基本信息

小吳（化名），男，視力障礙、輕度智力障礙，目前為筆者所在學(xué)校初職三年級學(xué)生，21 周歲。小吳沒有喪失全部視力，只在聚焦方面有困難，所以未學(xué)習(xí)盲文，但書寫能力也未得到很好的發(fā)展，同時無法進行精細(xì)操作。小吳在口頭表達上有一定天賦，“過耳不忘”，凡聽過的小品段子、笑話相聲等都能表演得活靈活現(xiàn)。

小吳父母文化程度均不高，家庭生活主要靠低保。父母對小吳的職業(yè)期待也不高，主要寄希望于學(xué)校的安排，若學(xué)校能妥善安排最好，若不行就另想辦法，實在不行在家養(yǎng)著也是可以接受的。但小吳有自己的人生夢想，他想從軍。但視力障礙、身體素質(zhì)不過關(guān)，父母也不贊成，使小吳曾幾度情緒失控，但又無能為力。

二、咨詢目標(biāo)與方案

（一）確定咨詢目標(biāo)

1.長期目標(biāo)

全面了解自身優(yōu)勢與不足，設(shè)立適合自己的人生規(guī)劃和職業(yè)目標(biāo)，不再糾結(jié)能否“參軍”，積極發(fā)展自己的優(yōu)勢，彌補自己的不足，為職業(yè)生活做好準(zhǔn)備。

2.短期目標(biāo)

疏泄郁結(jié)情緒，悅納自己，了解自己的優(yōu)勢與不足，初步為自己將來的人生道路設(shè)定一個合適的方向。

（二）制定干預(yù)方案

以積極心理學(xué)理論為指導(dǎo)，從認(rèn)知和行為兩方面改善小吳的心理問題，分為3 個階段。

1.第一階段：建立咨訪關(guān)系，明確問題癥結(jié)，疏泄郁結(jié)情緒

通過支持和鼓勵性語言贏得小吳的信任，建立咨訪關(guān)系；通過心理畫、心理劇、沙盤游戲等幫助小吳宣泄郁結(jié)在內(nèi)的情緒；同時與家長和班主任溝通，全面了解小吳的經(jīng)歷，為實施干預(yù)提供依據(jù)和基礎(chǔ)。

2.第二階段：確定干預(yù)目標(biāo)，制定行動計劃，實施心理輔導(dǎo)和咨詢

在建立和鞏固良好咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)上，和小吳一起討論目前面臨的主要困擾，幫助他認(rèn)識問題的癥結(jié)，分析所需做出的努力。建立咨詢目標(biāo)，并制定干預(yù)的計劃。實施認(rèn)知療法、游戲治療等，與小吳一起分析自身的優(yōu)勢與不足，討論適合他自己的人生規(guī)劃。

3.第三階段：反饋行動實施，明確職業(yè)目標(biāo)，建立自信人生

及時解決行動計劃實施中遇到的問題和困惑，針對可能出現(xiàn)的反復(fù)狀況給予一定的引導(dǎo)和幫助。鑒于小吳的性格特征和能力特點，與其探討人際溝通的方式方法以及求職技巧，使其能夠更好地樹立自信，走向幸福的明天。

三、咨詢輔導(dǎo)過程

主要在學(xué)校心理輔導(dǎo)室對小吳進行心理咨詢輔導(dǎo)，每次時間40 分鐘左右。

（一）評估分析

通過4 次咨詢, 了解大致情況，幫助小吳宣泄情緒，約定開始個別咨詢輔導(dǎo)，并初步確定目標(biāo)和計劃。

1.心理畫

圖1

圖1 是小吳畫的“房、樹、人”心理畫。他按“人”——“房”——“樹”的順序來畫，說明對他而言，“人”（自己）是最熟悉的，接下來是“房”（家庭），最后才是“樹”（事業(yè)）。小吳筆下的“樹”有粗大的樹干、茂密濃厚的枝葉，剛開始下筆時順暢、有力，說明他對自己職業(yè)發(fā)展的大致方向是比較明確的；但后續(xù)變得有些凌亂，尤其是樹頂端變得模糊、枝杈細(xì)節(jié)隨意涂畫，說明他對如何發(fā)展職業(yè)沒有明確的認(rèn)知。

2.箱庭制作

圖2

從小吳的初次箱庭作品《赤色情結(jié)》（見圖2）中可以看到，整個布局很完整，有樹木、飛機大炮，還有各種鮮明的標(biāo)志，說明他經(jīng)常接觸類似場景，對軍事知識很感興趣，也很熟悉。這與他內(nèi)心深處的職業(yè)愿望（成為一名軍人）是吻合的。然而整幅作品自始至終都沒有自我像，小吳也說沒有想過在這樣的場景里放置一個自己，說明他清楚，成為一名軍人只存在自己的想象世界里，很難實現(xiàn)。

3.問卷評估

為進一步了解小吳在職業(yè)生活方面的情況，選擇《中學(xué)生職業(yè)成熟度問卷》進行測量。問卷測量得到以下結(jié)果：職業(yè)決策態(tài)度方面，主動性均分1.5，獨立性均分0.5，自信心均分0.25，功利性均分0，穩(wěn)定性均分-2；職業(yè)決策知識方面，職業(yè)世界知識均分-0.14，職業(yè)自我知識-1.2。問卷測量說明小吳在職業(yè)決策態(tài)度方面還可以，但是在職業(yè)決策知識上略有欠缺。

4.評估結(jié)論

求職就業(yè)問題一般分為3 個層次，深層次表現(xiàn)為一定程度的人格心理障礙，中層次表現(xiàn)為求職的心態(tài)原則，淺層次則是缺乏求職的策略方法。從這3個層次來看：深層次上，小吳人格心理基本健全，能接受因眼疾造成的諸多困難，并無自暴自棄或自卑的情況；中層次上，對參軍興趣濃烈卻求之不得，使小吳內(nèi)心有了一種情結(jié)，讓他總有一種不由自主的傾向和偏好；淺層次上，小吳愿意學(xué)習(xí)相關(guān)求職面試的技術(shù)和方法，只是眼疾使他無法從事精細(xì)動作的工作。所以，小吳的職前心理問題為不恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)期許。

（二）干預(yù)過程

1.第5 次咨詢——箱庭制作“人犬相伴”+認(rèn)知療法

經(jīng)過之前的咨詢輔導(dǎo)，小吳“想?yún)④姸坏谩钡膹娏仪榫w逐漸好轉(zhuǎn)。他基本認(rèn)同自己的身體素質(zhì)當(dāng)不了“正規(guī)軍”，但當(dāng)兵的念頭依然存在，他下意識地轉(zhuǎn)向“非正規(guī)軍”——馴犬師、文藝兵。在箱庭制作過程中，小吳把想象中的馴犬基地場景擺放得溫馨、有趣。每只小狗品種、神態(tài)都不一樣，而且都配備了一個看起來很精神、充滿活力的小男孩作為馴犬員。然而依然無自我像，說明小吳潛意識中明白這只是參軍情結(jié)的變相轉(zhuǎn)移，也是無法實現(xiàn)的。

2.第6 次咨詢——箱庭制作“滿園春色”+認(rèn)知療法

此次咨詢是整個咨詢過程的轉(zhuǎn)折點。通過前幾次交流，小吳漸漸接受了自己的身體條件與能力不適合參軍的現(xiàn)實，同時通過情緒宣泄，他內(nèi)心深處的情感沖突也漸漸變淡了，于是他的生活重心自然而然就轉(zhuǎn)向了學(xué)校生活和其他內(nèi)心需求。此次箱庭作品（見圖3）極富生命氣息，放置了很多大型野生動物（非洲象、長頸鹿、獵豹等），還有許多花草樹木，布滿了整個沙盤，這在以往的作品中是從來沒有出現(xiàn)過的。而且，他還給這幅作品起名為“滿園春色”，當(dāng)時正是春季，這說明小吳不再只單一地關(guān)注參軍，而開始關(guān)注季節(jié)、植物（他學(xué)習(xí)園藝學(xué)科）等。但這次依然沒有自我像，咨詢師與小吳約定在下次咨詢中一定要放入一個自我像。

圖3

3.第7 次咨詢——箱庭制作“都市森林”+認(rèn)知療法

此次作品，小吳取名為“都市森林”（見圖4），延續(xù)了上次作品的特性，一樣顯得生氣勃勃，只是用不同的車輛代替了大型動物。而且在咨詢師的提示下，他挑選了一個男生和一個女生分別放在相對的位置上。這說明小吳內(nèi)心也有對伴侶的向往，以往可能被忽略了，放下心頭大石后，這個需求就漸漸顯露出來，而面對未來生活，感情世界也是不可避免的。

圖4

4.第8 次咨詢——箱庭制作“無”+認(rèn)知療法

經(jīng)過一個寒假的休息，小吳心情又有了起伏。這次作品是一次調(diào)整和回落，內(nèi)容很簡單，依然是圍繞著軍隊的。但是小吳給它起名為“無”，說明他自己明白，這是一個無意義的糾纏。

5.第9 次咨詢——箱庭制作“我的未來生活” +認(rèn)知療法

此次作品較為簡單，取名為“我的未來生活”（見圖5）。經(jīng)過近一年的咨詢，小吳基本放下原先想要參軍的執(zhí)念，同時也開始關(guān)注日常生活，如衣食住行、家庭、感情。在這幅作品中，小吳放置了一棟房子，周圍綠樹成陰、花草豐沛，還有一個女生、一個男生，以及一位工人。在與咨詢師的交流中，小吳表示愿意根據(jù)自身條件接受老師的推薦（或者接受殘聯(lián)的幫助），找到一份力所能及的工作，然后開心地生活下去。

圖5

6.第10 次咨詢——后期評估

用《中學(xué)生職業(yè)成熟度問卷》進行測量，得到以下結(jié)果：職業(yè)決策態(tài)度方面，主動性均分1.5，獨立性均分1，自信心均分0.5，功利性均分0，穩(wěn)定性均分0；職業(yè)決策知識方面，職業(yè)世界知識均分0.5，職業(yè)自我知識0.35。結(jié)果說明，經(jīng)過近一年的輔導(dǎo)，無論在職業(yè)決策態(tài)度方面還是在職業(yè)決策知識方面，小吳都有了一定的進步。

7.第11 次咨詢——結(jié)束環(huán)節(jié)

小吳認(rèn)可自己已經(jīng)完成了咨詢輔導(dǎo)的目標(biāo)，同意結(jié)束。

四、結(jié)果

對小吳的職前心理輔導(dǎo)是比較成功的。首先，成功地解決了小吳對于不切實際的職業(yè)期望的執(zhí)念；其次，幫助小吳比較理性和成熟地認(rèn)識自身能力，調(diào)整了他的職業(yè)態(tài)度。

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