尹麗萍

（邢臺醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 邢臺市第一醫(yī)院，河北 邢臺054001）

我院在實行健康教育的過程中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)模式中口述容易受到護士知識層面、溝通能力方面的影響，而發(fā)生遺漏，同時又存在講解時機不對，講解內(nèi)容與患者需求不符等諸多問題，而書面形式存在嚴重浪費。我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，微信公眾平臺作為一種現(xiàn)代化通信手段，可以彌補上述缺陷。骨科病種雜，病人多，健康教育落實中出現(xiàn)問題較多，我們經(jīng)過調(diào)研決定在骨科試行微信公眾平臺介入下健康教育模式，收到了較好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇骨科2014年1－6月入院的464例患者為微信組，回顧性選擇骨科2013年7－12月入院的483例患者為對照組。兩組病人性別、年齡、病種等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)健康教育：接診護士為病人進行入院宣教，包括活動休息方法和飲食要求；護士布置標(biāo)本時，向病人說明各類標(biāo)本的采集方法和特殊檢驗注意事項；責(zé)任護士對病人進行?？萍膊≈R介紹，包括治療方法、術(shù)前指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)及出院指導(dǎo)。

1.2.2 微信組 除常規(guī)教育外，加用微信公眾平臺進行健康教育?？剖医⑽⑿殴娞?，將入院宣教，科室簡介，醫(yī)生、責(zé)任護士簡介，各種手續(xù)辦理流程，各類標(biāo)本的采集方法和特殊檢驗注意事項，?？萍膊≈R介紹等內(nèi)容以視頻、圖片、文字等形式錄入。病人入院加關(guān)注，隨即微信公眾平臺自動將入院宣教發(fā)送給病人，入院宣教內(nèi)容除活動休息方法和飲食要求外加入檢索相關(guān)信息方法，比如想了解尿標(biāo)本的采集方法，輸入尿標(biāo)本采集方法，手機自動發(fā)送相關(guān)信息。利用微信公共平臺的精準傳播優(yōu)勢，實施信息主動推送：責(zé)任護士可以根據(jù)患者病情的不同時期變化，講解的同時主動發(fā)送相關(guān)健康教育知識；利用微信公眾平臺的自動回復(fù)功能：病人根據(jù)需求指定關(guān)鍵字，主動向公眾號提取相關(guān)信息，滿足自身需求；利用微信公眾平臺的1對1交流功能：責(zé)任護士針對病人的特殊疑問，為病人提供對話解答服務(wù)，針對部分病人有問題不愿意總來麻煩護理人員，可以通過微信提出問題，責(zé)任護士可以避開工作高峰期，來到床邊進行講解。解答不了的可以請主治醫(yī)師給予解答。

1.3 評價指標(biāo) 于出院前3d進行健康教育知識測評，對于未達到健康教育效果的病人進行強化指導(dǎo)。掌握：指病人能復(fù)述或演示健康教育內(nèi)容，并規(guī)范遵守醫(yī)囑，如期執(zhí)行；了解：指病人能復(fù)述或演示健康教育內(nèi)容，但不能很好完成，漏缺執(zhí)行內(nèi)容；不了解；指病人完全不能復(fù)述或演示教育內(nèi)容［1］。效果評價均有護理部統(tǒng)一評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進行分析，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者健康教育效果比較 見表1。

表1 兩組患者健康教育效果比較 例

3 討論

醫(yī)院的健康教育是通過溝通幫助病人及家屬學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識，能夠養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣的一種醫(yī)療行為。健康教育是護士的職責(zé)之一，隨著時代和社會的發(fā)展，健康教育越來越顯示其在醫(yī)療過程中的重要性，成為護理工作中的一個不可或缺的部分。因此，護士在健康教育中，如何有效地進行護患溝通，是值得我們進行深入探討的話題。在傳統(tǒng)的健康教育中，多采用口頭教育或宣傳資料方式，表現(xiàn)為灌輸?shù)亩啵答伒纳?，溝通效果不佳；同時護士知識層面參差不齊，語言溝通能力、講解時機以及患者需求均有差異，也造成溝通效果各有不同。

微信（wechat）是騰訊公司于2011年初推出的一款快速發(fā)送文字和圖片、支持多人語音對講的手機聊天軟件。微信公眾平臺集合了圖、文、音、視頻等幾乎所有的受眾接受信息方式，同時兼具互動特性，是實現(xiàn)消息覆蓋面與效果最大化的重要媒介［2］。

為了彌補傳統(tǒng)健康教育的缺陷，我們在健康教育工作中應(yīng)用微信公眾平臺，根據(jù)不同需求，通過微信以語音、視頻、圖片和文字等形式把教育信息傳播給病人。例如將辦理醫(yī)保手續(xù)流程排成小短劇以視頻形式傳播給病人，或者將一些健康信息制作成flash動畫形式等，有效的避免了文字枯燥難懂，不同護士表達能力缺陷講解不清或遺漏的情況。明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的健康教育方式，提高了護士健康教育的效果。

我院骨科在健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺后，經(jīng)過半年時間464例病人的實踐，健康教育效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式。是醫(yī)院健康教育工作中的一種新的有效手段，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

［1］邱偉，呂莉，張衛(wèi)紅，等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應(yīng)用［J］.護士進修雜志，2013，28（12）：1105－1107.

［2］李陽.微信公眾平臺的角色定位與功能調(diào)試［J］.社會科學(xué)輯刊，2014（2）：57－61.