馬亮

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展，在發(fā)展過程中，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國醫(yī)療管理水平必須得到改善。是整個醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，在這一新形勢下，醫(yī)院對檔案管理工作的要求也逐步提高，對醫(yī)院檔案管理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。為了使醫(yī)院檔案符合新時代的目標(biāo)管理，我們必須改變傳統(tǒng)的檔案管理模式，文件管理更加系統(tǒng)和規(guī)范，本文詳細(xì)分析醫(yī)院檔案管理的具體問題，分析問題的根本原因，并對檔案管理改革進(jìn)行了闡述。采取改進(jìn)措施，有效地提高了新時期醫(yī)院檔案管理工作。在此基礎(chǔ)上，為新時期的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)，探索新時期醫(yī)院檔案管理工作的新思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；檔案管理問題；檔案管理改革

1 引言

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的實現(xiàn)是提高檔案管理水平的重要手段，隨著醫(yī)院改革和新時期的發(fā)展，檔案管理工作也在不斷實現(xiàn)制度化、規(guī)范化，面對新的形勢，需要提高醫(yī)院檔案管理，對檔案管理工作重要性的認(rèn)識，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新和發(fā)展，以創(chuàng)建新形勢下檔案管理工作，從而更好的適應(yīng)醫(yī)院新時期的發(fā)展。本文將重點研究新時期醫(yī)院檔案管理發(fā)展的新思路。

2 醫(yī)院檔案管理的重要意義

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院發(fā)展的重要證據(jù)，對醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)推廣，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。主要有以下幾個方面：

（1）醫(yī)院檔案管理、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)檔案資料，分析當(dāng)前形勢、發(fā)展戰(zhàn)略，有利于提高醫(yī)院競爭力，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。

（2）醫(yī)院檔案管理可以提供一個準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，在醫(yī)院引進(jìn)各種醫(yī)療設(shè)備，技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，可以提高參考依據(jù)。

（3）醫(yī)院檔案有利于促進(jìn)科研成果的推廣，以及科研成果的進(jìn)一步研究。

（4）醫(yī)院檔案的歷史資料，具有一定的合理性，可以作為醫(yī)院決策的依據(jù)。

3 醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）醫(yī)院檔案管理意識缺乏

目前，大多數(shù)醫(yī)院都強調(diào)新技術(shù)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院檔案管理的重要性認(rèn)識不足，缺乏檔案管理意識。這主要體現(xiàn)在醫(yī)院管理者對檔案管理工作沒有引起足夠的重視，許多人認(rèn)為，醫(yī)院的檔案管理工作帶來不了經(jīng)濟(jì)效益，因此可有可無。認(rèn)為檔案管理工作就是做好檔案的立檔、歸檔及保管就可以，責(zé)任心不強而導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息資源未得到合理地開發(fā)與利用，從而在醫(yī)院的發(fā)展中難以起到信息支持的作用。

（二）醫(yī)院檔案管理制度不健全

現(xiàn)如今，大多數(shù)基層醫(yī)院沒有建立完整的檔案管理系統(tǒng)，部分醫(yī)院制定的相關(guān)制度缺乏配套管理標(biāo)準(zhǔn)模式，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的檔案立卷歸檔，這導(dǎo)致管理醫(yī)院檔案是隨意的；醫(yī)院沒有設(shè)置檔案部門或特殊管理崗位，導(dǎo)致醫(yī)院各部門的檔案管理人員職責(zé)不明確，從而造成檔案雜亂混淆的現(xiàn)象；有一些醫(yī)院檔案管理沒有建立實用的檔案管理質(zhì)量評價機(jī)制，以提高程度關(guān)注檔案管理人員對檔案管理，因此，導(dǎo)致這些醫(yī)院檔案管理水平一直處在低水平。

（三）醫(yī)院檔案管理的硬件投入不足

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院應(yīng)提高檔案管理的效率。就目前而言，許多醫(yī)院對于檔案管理的硬件設(shè)備更新緩慢，也沒有引進(jìn)新的硬件設(shè)備，影響了檔案管理的整體水平。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是檔案管理技術(shù)相對落后，這樣的檔案管理現(xiàn)象與現(xiàn)代化檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)不符合；二是部分文件仍然靠人手工被收集、檢索、資源共享困難；第三，設(shè)備陳舊，在一定程度上，影響醫(yī)院檔案管理工作的正常運行等。

（四）醫(yī)院檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低

由于檔案管理人員現(xiàn)代科技知識匱乏、觀念落后、缺乏專業(yè)素質(zhì)，從而醫(yī)院檔案管理人員的管理直接影響到醫(yī)院檔案管理的效率。此外，該醫(yī)院檔案管理職位的流動性大，導(dǎo)致檔案信息流失現(xiàn)象出現(xiàn)，給醫(yī)院的工作造成嚴(yán)重影響。

4 醫(yī)院檔案管理新思路

（一）提升醫(yī)院檔案管理的重視程度

為了實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)重視檔案管理，這也是檔案管理工作的重要保障。加強醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新意識，檔案管理利用開發(fā)的新理念，積極利用現(xiàn)代管理手段實現(xiàn)有效的檔案管理，以更好地為醫(yī)院的正常運行提供服務(wù)。

（二）完善檔案管理制度

建立健全的檔案管理制度是醫(yī)院檔案管理的主要手段。醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容非常廣泛，包括存儲、使用等，要結(jié)合醫(yī)院管理評估，制定詳細(xì)的評估系統(tǒng)，要有檔案管理員工激勵機(jī)制，實施系統(tǒng)的改革具有十分重要的作用，能充分調(diào)動檔案管理員工的積極性。相關(guān)管理制度必須結(jié)合醫(yī)院的實際情況，需要安排經(jīng)驗豐富的專業(yè)管理人員指導(dǎo)，組成專門的檔案管理團(tuán)隊，收集各個部門對檔案管理的建議，深入了解各部門的實際需求，結(jié)合團(tuán)隊管理經(jīng)驗，制定可行的檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的管理目標(biāo)。

（三）引入現(xiàn)代化技術(shù)

引進(jìn)計算機(jī)技術(shù)管理檔案，通過成熟的計算機(jī)管理技術(shù)，節(jié)省人力和物力，這樣一來檔案管理工作的工作效率提高。老舊的文件需要占用大量的空間并且找到的難度較大，不宜長時間保存文件，使用信息技術(shù)使文件存儲更為方便，也可以直接轉(zhuǎn)化存儲成音頻和視頻文件，使檔案內(nèi)容更加豐富。通過方便的網(wǎng)絡(luò)通信，可以實現(xiàn)不同醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)交換，將舊的、新的技術(shù)，放在一起，可以使檔案管理工作更加完善。建立電子網(wǎng)絡(luò)管理，使檔案管理更客觀、更準(zhǔn)確。計算機(jī)管理系統(tǒng)為主導(dǎo)因素，檔案管理工作的效率得到了極大的提高，建立了一個網(wǎng)絡(luò)人事檔案、病歷檔案、文書檔案。改變傳統(tǒng)的辦公環(huán)境，使電子網(wǎng)絡(luò)管理更加完善，加強系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，避免數(shù)據(jù)泄露的問題。

（四）組織培訓(xùn)

檔案管理人員的專業(yè)水平直接影響到檔案管理的效果，因此有必要提高管理員工的專業(yè)素質(zhì)。檔案管理工作，不僅要把重點放在檔案管理上，而且這是一個系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范、高標(biāo)準(zhǔn)的工程，對工作人員的專業(yè)素質(zhì)要求很高。醫(yī)院應(yīng)在人才培養(yǎng)計劃中，為檔案管理提供支持，加強人才培養(yǎng)水平，通過專業(yè)的教育和培訓(xùn)，不斷完善檔案管理的專業(yè)素質(zhì)人才。引進(jìn)檔案管理考核和晉升機(jī)制，調(diào)動管理人員的積極性，使檔案管理工作更主動。完善醫(yī)院管理人員了解檔案管理工作，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，形成健全的檔案管理制度體系。

5 總結(jié)

在新時期新環(huán)境下，檔案管理將成為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，檔案管理新的發(fā)展趨勢將使醫(yī)院意識到改革的必要性及有利價值的實現(xiàn)，可以提供更多的可用資源。檔案管理的改革和創(chuàng)新為醫(yī)院和臨床醫(yī)學(xué)研究提供新的契機(jī)、面臨的新挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要做的是結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點，建立一套適合自己的檔案管理系統(tǒng)，健全檔案管理制度，檔案管理價值才會體現(xiàn)出來，更好的服務(wù)醫(yī)院，提高醫(yī)院的整體競爭實力。

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